Daftar Isi:
Menurunkan kolesterol adalah langkah penting dalam mencegah dan mengelola penyakit jantung. Ada beberapa jenis obat yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung dan khususnya, kolesterol tinggi.
Tapi selain obat yang mungkin Anda kenal, ada obat lain yang mungkin efektif dalam menurunkan kolesterol: modulator reseptor estrogen selektif, digunakan untuk osteoporosis dan untuk mencegah dan mengobati kanker payudara, dan pengikat asam empedu.
Tentang SERM
SERM adalah obat yang memiliki kemampuan unik. Di bagian tubuh tertentu - khususnya payudara - mereka memblokir efek hormon estrogen. Sifat ini membuat mereka efektif dalam mencegah kambuhnya kanker payudara setelah operasi awal, dan dalam mencegah kanker payudara pada beberapa wanita berisiko tinggi yang kemungkinan akan terkena kanker payudara di masa depan.
Tetapi SERM tidak menghentikan efek estrogen di mana-mana. di dalam tubuh - hanya di tempat pilih (karena itu nama).
Ada tiga obat SERM yang tersedia saat ini:
- Raloxifene (Evista)
- Toremifene (Fareston)
- Tamoxifen (Nolvadex)
SERMs juga dapat memiliki efek menguntungkan di tempat lain di tubuh, seperti pada penyakit penipisan tulang osteoporosis, di mana mereka meniru efek bermanfaat yang dimiliki estrogen pada tulang. Raloxifene adalah SERM yang terutama diresepkan untuk tujuan ini.
Pro dan kontra SERG
Estrogen itu sendiri membantu mengelola produksi kolesterol tubuh. Dan setidaknya satu SERM, raloxifene, melakukan ini juga, dengan menurunkan LDL (jahat) kolesterol dan kadar kolesterol total. Sifat raloxifene ini menarik bagi peneliti kesehatan karena potensinya untuk mengurangi penyakit kardiovaskular.
Sebuah penelitian baru menemukan bahwa wanita dengan diabetes tipe 2 yang mengambil raloxifene memiliki lebih sedikit kolesterol dan lemak dalam darah mereka, terutama jika mereka tidak mengambil statin untuk mengobati kolesterolnya yang tinggi.
Jadi ketika SERM sibuk menghambat efek estrogen di payudara, mereka mempromosikan efek estrogen - membangun tulang dan mengendalikan kolesterol - di tempat lain di dalam tubuh. SERMS Individu bervariasi dalam kemampuan mereka untuk melakukan masing-masing hal ini.
Pada sisi negatifnya, SERMs memiliki sejumlah efek samping yang dapat menjadi serius. "Ada beberapa masalah," kata Myron Gerson, MD, ahli jantung dan profesor kedokteran dan biologi di University of Cincinnati College of Medicine di Ohio. Yang paling memprihatinkan adalah bahwa tamoxifen, khususnya, meningkatkan risiko penggumpalan darah di paru-paru atau kaki, serta meningkatkan risiko stroke. Dan itu juga bisa meningkatkan risiko kanker rahim. Raloxifene cenderung memiliki efek ini.
SERMS saat ini tidak diresepkan untuk penatalaksanaan kolesterol, tetapi bagi mereka yang menggunakannya untuk alasan lain, seperti wanita pada raloxifene untuk pencegahan osteoporosis, itu adalah efek samping yang baik untuk dimiliki. Dalam sebuah penelitian yang meneliti kekuatan penurun kolesterol dari beberapa SERM, "para penulis menyarankan pengurangan intensif dalam risiko kardiovaskular dengan pengurangan berat badan, kontrol tekanan darah, dan obat-obatan statin" daripada melalui penggunaan SERMs yang berisiko, kata Dr. Gerson.
Haruskah Anda Mengambil Pengikat Asam Empedu?
Pengikat asam empedu, juga disebut resin, adalah obat yang melekat pada asam empedu. Hati membuat asam empedu keluar dari kolesterol yang dicerna. Setelah hati mengubah kolesterol menjadi asam empedu, asam empedu masuk ke usus, di mana mereka diserap lagi dan dikirim kembali ke hati.
Pengikat asam empedu membantu menurunkan kolesterol LDL "jahat", dengan menganut asam empedu ini di usus sebelum mereka kembali ke hati. Ini memungkinkan asam empedu dikeluarkan dari tubuh dalam feses dan tidak berakhir di dalam darah. Ini juga mendorong hati untuk terus mengubah lebih banyak dan lebih banyak kolesterol ke dalam asam empedu, yang terus diekskresikan oleh tubuh. Dengan mengubah lebih banyak kolesterol dan membersihkan diri dari asam empedu, tubuh menghilangkan kolesterol - yang berarti kadar kolesterol darah yang lebih sehat, dan risiko penyakit jantung dan serangan jantung yang lebih sedikit.
Binder asam binder terutama digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol, kadang-kadang dalam kombinasi dengan statin, obat penurun kolesterol lainnya. Satu pengikat asam empedu, colesevelam hidroklorida, juga digunakan untuk mengontrol gula darah pada orang dengan diabetes tipe 2.
Generik dan nama merek pengikat asam empedu termasuk:
- Colesevelam hydrochloride (Welchol)
- Cholestyramine (Questran, Questran Light)
- Colestipol (Colestid)
Pro dan Kontra Pengikat Asam Empedu
Pengikat asam empedu dapat sangat efektif, tetapi lebih dari itu ketika pasien membatasi lemak dan kolesterol dalam makanannya. Kontrol diet ditambah pengikat asam empedu dapat menurunkan kadar kolesterol sebanyak 15 persen hingga 20 persen.
Kontras: pengikat asam empedu tidak aman untuk dikonsumsi bersama obat lain, karena dapat berinteraksi dan menyebabkan reaksi serius. Secara khusus, mereka dikenal berinteraksi dengan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung, termasuk:
- Obat-obatan beta blocker untuk tekanan darah tinggi
- Warfarin pengencer darah
- Obat jantung digoxin
- Obat-obatan diuretik
- Obat diabetes seperti glyburide dan glimepiride
Di atas ini, pengikat asam empedu dapat menyebabkan berbagai efek samping. Efek samping dapat mencakup kekurangan vitamin dan masalah pencernaan yang mengganggu, seperti sembelit dan gas. Meskipun jarang, beberapa orang telah mengalami masalah hati yang serius, jadi siapa saja yang memiliki kondisi hati tidak boleh mengambil pengikat asam empedu tanpa persetujuan dokter.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Kesehatan Jantung Kesehatan Sehari-hari.
