Apakah Anda seorang pecandu alkohol fungsional? | Dr. Sanjay Gupta |

Pecandu fungsional yang tipikal adalah setengah baya dan berpendidikan, memiliki pekerjaan tetap, dan memiliki keluarga. Gambar Kecil

Kebanyakan orang tahu bahwa terlalu banyak mengkonsumsi alkohol adalah buruk untuk kesehatanmu. Apa yang mungkin tidak Anda sadari adalah bahwa minum berlebihan tetap menjadi penyebab kematian ketiga yang dapat dicegah di negara ini. Ini adalah penyakit yang mempengaruhi sekitar 17 juta orang dewasa AS, seperlima mengejutkan di antaranya "tergantung secara fungsional," yang berarti mereka tidak cocok dengan ide-ide stereotip tentang bagaimana penampilan atau tindakan beralkohol.

"Apa artinya menjadi pecandu fungsional adalah bahwa Anda dapat kecanduan minum dan masih terus berfungsi di domain tertentu, ”kata Stephen Ross, MD, direktur penyalahgunaan zat di departemen psikiatri di Langone Medical Center New York University. “Pecandu fungsional dapat minum berat begitu mereka pulang kerja dan masih bisa bangun keesokan harinya dan pergi bekerja. Mereka mungkin tidak berfungsi secara optimal, tetapi mereka dapat melakukan pekerjaan mereka. ”

Siapa Yang Beralkohol Fungsional?

Menikah. Fortysomething. Ibu. Dipekerjakan. Ini adalah beberapa kata yang menggambarkan pasien ketergantungan alkohol yang dirawat oleh Mark Willenbring, MD, presiden dan pendiri Alltyr Clinic, sebuah klinik perawatan kecanduan yang berbasis di St. Paul, Minnesota.

"Dia minum untuk menghilangkan rasa sakit kronis dan stres … [tetapi] tidak suka bagaimana minumannya mempengaruhinya, dan dia tidak senang dengan kurangnya kontrol yang konsisten, ”kata Dr. Willenbring tentang pasiennya. "Juga, pengalaman masa lalunya dengan gangguan penggunaan alkohol dalam keluarga membuatnya lebih sensitif terhadap minuman yang berlebihan."

Sementara pria mengkonsumsi lebih banyak alkohol daripada wanita, penelitian yang dilakukan oleh National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) menunjukkan perbedaan gender menyempit.

"Kami menemukan bahwa selama jangka waktu tersebut [antara tahun 2002 dan 2012], perbedaan dalam ukuran seperti minum saat ini, jumlah hari minum per bulan, mencapai kriteria untuk gangguan penggunaan alkohol, dan mengemudi di bawah pengaruh alkohol pada tahun lalu semua menyempit untuk wanita dan pria, ”kata peneliti Aaron White, PhD.

Penelitian yang dipublikasikan pada Oktober 2016 dalam jurnal online BMJ Open menegaskan penutupan celah gender dalam alkohol penggunaan dan masalah kesehatan terkait, terutama di kalangan orang dewasa muda.

Pecandu fungsional yang khas adalah setengah baya dan berpendidikan, memiliki pekerjaan tetap, dan memiliki keluarga. Secara lahiriah, mereka tampaknya memiliki kehidupan pribadi dan profesional mereka di bawah kontrol, bahkan saat mereka mengonsumsi alkohol yang semakin berbahaya. Sebagian besar pecandu fungsional berada dalam penolakan: Mereka tidak mengenali mereka memiliki masalah dan, akibatnya, mereka tidak mencari pengobatan apa pun.

Masalahnya adalah bahwa teman dan keluarga pecandu alkohol fungsional dapat mendorong ketergantungan mereka dengan mengabaikan , atau mengatasi, dampak. "Ada sejumlah tertentu yang memungkinkan itu berlangsung," kata Dr. Ross. "Ibu dapat menyeret ayah ke tempat tidur setiap malam, dan anak-anak tumbuh berpikir bahwa tidak apa-apa bagi ayah untuk pingsan setiap malam."

Tanda-tanda Kekerasan Alkohol

Ketergantungan alkohol kira-kira 60 persen genetik dan 40 persen lingkungan, Willenbring berkata. Orang-orang dengan riwayat keluarga alkoholisme harus menonton minum mereka dengan sangat hati-hati atau tidak sama sekali.

Sekitar seperempat pecandu fungsional telah menderita penyakit depresi besar pada suatu saat dalam kehidupan mereka, menurut NIAAA.

"Jika Anda seorang alkoholik fungsional, Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda mengalami kecemasan atau depresi. Meningkatnya kecemasan dan depresi dapat menyebabkan minum yang bermasalah di masa depan, ”kata Scott Krakower, DO, asisten kepala unit psikiatri di Zucker Hillside Hospital di Glen Oaks, New York.

"Sangat sering ketika seseorang minum terlalu banyak dan kesulitan menebang, ada masalah bersama seperti kecemasan atau depresi," kata Willenbring.

Untuk orang dengan gangguan kecemasan dan depresi, konsumsi alkohol dapat mengganggu pengobatan mereka dan menciptakan kejam. siklus. "Alkohol dapat mengganggu obat sehingga masalah kecemasan Anda bertambah buruk," kata spesialis kecanduan David Streem, MD, direktur medis dari Pusat Pemulihan Alkohol dan Obat-obatan di Klinik Cleveland di Ohio.

Mengetahui Saat Ada Masalah

Menemukan alkoholisme dalam diri Anda atau orang lain dapat menjadi rumit, terutama ketika seseorang berfungsi dengan baik di rumah dan di tempat kerja. Salah satu tanda adalah ketidakmampuan untuk mengurangi minum setelah Anda mulai.

"Anda dapat menetapkan batas dan kemudian pergi ke mereka," kata Willenbring. "Anda mungkin mengatakan Anda hanya akan minum pada akhir pekan, tetapi kemudian minum hampir setiap hari dalam seminggu."

TERKAIT: 8 Kecanduan Perilaku Umum

Bahkan untuk pecandu alkohol yang berfungsi, minum terus-menerus akhirnya merusak kemampuan untuk berfungsi dengan baik. "Anda mungkin memperhatikan bahwa hal-hal menjadi semakin sulit bagi Anda," kata Krakower. “Semakin sulit untuk menyelesaikan pekerjaan. Saya selalu bertanya kepada pasien saya: Apakah Anda berfungsi dengan baik, atau dapatkah Anda berfungsi lebih baik? ”

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada November 2015 di American Journal of Preventive Medicine , biaya nasional penyalahgunaan alkohol (dalam hal produktivitas di tempat kerja, biaya perawatan kesehatan, dan faktor-faktor lain) naik menjadi $ 249 milyar pada tahun 2010.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan bahwa setiap orang secara teratur disaring oleh dokter mereka untuk kehadiran gangguan penggunaan alkohol, tetapi banyak dokter mengabaikan untuk melakukan ini. "Kebanyakan dokter tidak diajarkan bagaimana mendiagnosis atau mengelola gangguan penggunaan alkohol," kata Willenbring. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui kapan seseorang membutuhkan bantuan medis dan mengangkat masalah ini dengan penyedia layanan kesehatan.

Mendapatkan Bantuan

"Orang dengan ketergantungan alkohol fungsional hampir selalu sadar dan tertekan oleh gangguan kontrol mereka terhadap minum, [ tetapi] mereka tidak mencari bantuan karena pilihan yang tersedia biasanya sangat stigmatisasi, tidak menyenangkan, mahal, dan mengganggu, seperti rehabilitasi, ”kata Willenbring. “Jika penilaian dan pengobatan lebih mudah diakses, menarik, dan terjangkau, mereka akan mencari bantuan pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada yang mereka lakukan sekarang.”

Sering kali keadaan eksternal yang ditimbulkan oleh minum yang memaksa orang untuk berobat, menurut Ross. "Mungkin orang itu mendapat DUI [Mengemudi di bawah pengaruh suspensi pengemudi], atau tes hati di kantor dokter ternyata tidak normal," katanya. “Orang itu mungkin bekerja dengan bau alkohol, jadi bos yang membawanya, atau mungkin istri mengancam untuk pergi jika dia tidak mendapatkan bantuan.”

Perawatan tergantung pada tingkat keparahan masalah. Banyak individu dapat memperoleh manfaat dari pengobatan rawat jalan dan kelompok pendukung seperti program 12 langkah Alcoholics Anonymous (AA). Sebagaimana Ross tunjukkan, pengobatan rawat jalan dapat memiliki keuntungan besar dibandingkan dengan perawatan rawat inap.

"Ini memungkinkan Anda belajar untuk sadar di lingkungan tempat Anda tinggal dan bekerja," kata Ross. “Siapa pun bisa mabuk di fasilitas rehabilitasi di mana tidak ada isyarat yang membuat orang ingin minum. Tetapi ketika Anda sadar di lingkungan yang normal, pemicu yang membuat Anda ingin minum masih ada. ”

Biaya dan akses mungkin menjadi faktor dalam bagaimana Anda memilih perawatan yang tepat, tetapi pilihan yang terjangkau dan bahkan gratis tersedia. Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) menyediakan daftar lokasi tempat perawatan fasilitas perawatan kesehatan nasional. SAMHSA juga menyediakan direktori agen negara untuk layanan penyalahgunaan zat.

Ada berbagai obat antirelaps, seperti Vivitrol (naltrexone) yang bisa efektif, kata Dr. Streem. "Obat-obatan ini dapat memiliki hasil yang baik … tapi itu tidak seperti kamu hanya minum pil dan kemudian tidak ada lagi yang perlu kamu lakukan."

Willenbring mengatakan pasiennya "telah melakukan dengan sangat baik" dengan obat antirelaps dan konseling. "[Sejak saat itu] rasa sakitnya diobati dengan obat yang tepat, dia telah berhasil abstain dari alkohol," katanya.

Seperti yang Krakower tunjukkan, tidak ada pengobatan satu ukuran untuk semua. “Saya tidak tahu apakah pengobatan rawat jalan atau rawat inap lebih menguntungkan, tetapi kemungkinan besar kami belum menemukan solusi yang bagus untuk mengobati ini, sayangnya, banyak pasien yang terlewatkan,” katanya. “Mudah-mudahan, prakarsa perawatan primer di masa depan akan membantu mengidentifikasi pasien lebih awal sehingga mereka bisa mendapatkan perawatan.”