Daftar Isi:
- Mengobati Foot Drop di MS
- Apakah Perangkat FES Senilai Harga?
- Memulai Dengan Perangkat FES
- 'Bukan Keajaiban'
Key Takeaways
Menggunakan perangkat FES dapat menghasilkan gaya berjalan yang lebih alami dan meningkatkan keselamatan berjalan.
Sebagian besar paket asuransi tidak mencakup perangkat FES untuk drop-foot yang disebabkan oleh MS.
Jika Anda memilih untuk mencoba perangkat FES, bekerja dengan klinik yang berpengalaman untuk menyesuaikannya.
Jika Anda mengalami kesulitan mengangkat bagian depan kaki Anda - yang dikenal sebagai kaki terjatuh atau, kadang-kadang, menjatuhkan kaki - karena multiple sclerosis (MS), kemungkinan dokter Anda akan mendiskusikan berbagai pilihan adaptif dengan Anda, termasuk memakai penjepit.
Tapi pilihan lain yang mungkin terbukti bermanfaat adalah stimulasi listrik fungsional (F ES) perangkat, yang dikenakan di sekitar kaki Anda tepat di bawah lutut dan mengirimkan sinyal listrik ke saraf peroneal, yang pada gilirannya menyebabkan otot-otot yang memungkinkan Anda untuk mengangkat kaki Anda untuk berkontraksi.
perangkat FES - termasuk merek umum WalkAide dan Bioness - dapat digunakan tidak hanya oleh orang-orang dengan multiple sclerosis, tetapi juga oleh penderita stroke dan mereka dengan cerebral palsy, cedera tulang belakang, atau cedera otak traumatis.
Mengobati Foot Drop di MS
Pada orang dengan MS, setapak kaki disebabkan oleh otak atau lesi tulang belakang yang mengganggu sinyal yang dikirim dari korteks otak ke kaki Anda, kata Matthew A. Tremblay, MD, ahli saraf dan spesialis multiple sclerosis di UConn Health di Farmington, Connecticut.
“Saya akan mengatakan masalah penurunan kaki adalah salah satu yang biasanya terlihat pada pasien dengan bentuk progresif dari MS,” kata Dr. Tremblay. "Ini bukan mayoritas pasien."
Ketika Anda memakai perangkat FES, kata Tremblay, "Apa yang dilakukannya adalah memberikan rangsangan listrik amplitudo rendah ke saraf peroneal dan otot yang Anda butuhkan untuk mengangkat kaki. "
TERKAIT: Bagaimana Terus Berjalan Dengan Foot Drop MS-Terkait
Ini, katanya, dapat menyebabkan gaya berjalan lebih alami dan dapat meningkatkan keselamatan berjalan dengan membantu mencegah tersandung.
Tapi seperti banyak ahli saraf, Tremblay tidak secara rutin merekomendasikan perangkat FES kepada pasiennya. "Saya biasanya merekomendasikan, sebagai praktik yang lebih umum, menggunakan sesuatu seperti orthosis pergelangan kaki-kaki," atau AFO, katanya - penjepit yang melingkari pergelangan kaki atau kaki bagian bawah dan sekitar atau di bawah kaki Anda.
Apakah Perangkat FES Senilai Harga?
Di antara alasan Tremblay tidak secara rutin merekomendasikan perangkat FES adalah biaya tinggi, katanya, yang cenderung berjalan di rata-rata $ 5.000. Untuk sebagian besar pasiennya, asuransi tidak membayar untuk perangkat.
Mona Sen, warga Schenevus yang berusia 51 tahun, New York, yang memiliki MS progresif sekunder dan didiagnosis pertama kali 31 tahun yang lalu, tahu secara langsung. betapa sulitnya mendapatkan perangkat FES.
Lima tahun lalu, dia mengenakan AFO, yang telah digunakannya selama enam setengah tahun sebelumnya. "Itu baik-baik saja di awal," katanya tentang penjepit itu. “Itu sebenarnya ajaib, karena saya bisa berjalan. Tapi kemudian perlahan, selama bertahun-tahun, kaki saya mulai mengalami atrofi, dan sirkulasi saya menjadi sangat buruk. ”
Dia mengetahui tentang perangkat FES dengan melakukan penelitian online - dan juga menemukan bahwa sebagian besar orang tidak melindunginya MS, termasuk miliknya.
"Saya harus menemukan $ 5.000 untuk hal ini," katanya, sebuah tantangan karena dia cacat dengan penghasilan tetap. Pada akhirnya, ia mengumpulkan uang dari National Multiple Sclerosis Society, berbagai amal, dan seorang teman dari perguruan tinggi yang mendengar tentang situasinya.
Sen menganggap perangkat FES-nya menjadi perbaikan pasti atas penjepit, karena ketika dia mendapatkannya, “Kaki saya akhirnya melakukan aktivitas. Itu bergerak. "Juga, tidak seperti penjepit," Anda bisa memakai sandal "dan berbagai sepatu lain dengannya, katanya. Itu juga mengurangi keletihannya yang berhubungan dengan berjalan.
Memulai Dengan Perangkat FES
Untuk mulai menggunakan perangkat FES, Sen harus mengunjungi ahli terapi fisik. Dia cocok untuk perangkat dan telah diprogram khusus untuknya, dengan sinyal yang disesuaikan antara beberapa lintasan berjalan naik dan turun di lorong.
Dia awalnya mengenakan perangkat untuk uji coba dua minggu, selama waktu itu dia belajar bahwa "Anda tidak hanya lepas landas" dengan itu. Sebaliknya, “Anda harus menunggu stimulusnya. Saya berdiri, dan saya harus menunggu sampai saya merasakan stimulus ini dan saya merasa kaki saya bergerak, ”katanya.
Selama persidangan dua minggu, Sen memiliki beberapa insiden di mana dia jatuh. Tapi setelah perangkat diprogram ulang lagi, itu lebih mudah digunakan tanpa jatuh.
'Bukan Keajaiban'
Tremblay mengatakan bahwa menurut literatur ilmiah, perangkat FES "bekerja relatif baik bagi kebanyakan orang." Tapi, dia mencatat, "Mereka tidak perlu memberikan jumlah dukungan yang semua orang cari."
Studi perangkat FES untuk MS termasuk satu yang diterbitkan pada bulan September 2010 di Multiple Sclerosis Journal , yang menemukan bahwa peserta yang mengenakan perangkat FES melaporkan kepuasan yang lebih besar dalam menangani aktivitas sehari-hari yang bermasalah daripada mereka yang menerima latihan terapi fisik.
Sementara Sen sebagian besar puas dengan perangkat FES-nya, berjalan masih membutuhkan pemikiran dan usaha. "Ini bukan mukjizat, bukan untuk saya," katanya.
Tremblay menggemakan sentimen ini, mencatat bahwa perangkat FES "tidak benar-benar berfungsi secara lancar dengan cara otak dan sumsum tulang belakang Anda bisa berkoordinasi" berjalan ketidakhadiran seorang penyandang cacat.
Bagi orang-orang yang mempertimbangkan perangkat FES, Tremblay menyarankan untuk melihat semua pilihan Anda, termasuk memakai penahan, dan menyelidiki berapa banyak perangkat yang akan dikenakan biaya. Jika Anda kemudian memutuskan bahwa perangkat FES mungkin masih layak, "Ini bermanfaat untuk menemukan klinik yang melakukan pemasangan untuk perangkat" dan untuk mencobanya, katanya.
Pada akhirnya, kata Tremblay, banyak orang laporkan bahwa mereka merasa bahagia “menggunakan otot mereka sendiri, anatomi mereka sendiri, untuk menghasilkan gaya berjalan yang wajar.”
