SELASA, 5 Februari 2013 - Meskipun risiko kanker prostat dapat dideteksi menggunakan tes darah yang mengukur antigen spesifik prostat (PSA) - protein yang dibuang oleh kelenjar prostat - perawatan harus diambil untuk meminimalkan potensi bahaya yang terkait dengan pengujian PSA, menurut tinjauan studi skrining kanker prostat dalam Annals of Internal Medicine .
Kanker prostat adalah bentuk paling umum kanker pada pria. Karena banyak pria tidak menyadari bahwa mereka telah mengembangkan atau mungkin berisiko terkena kanker prostat - yang dapat tumbuh sangat lambat dan mungkin berakibat fatal - dokter menekankan skrining. Tetapi strategi skrining tidak sempurna.
Protokol skrining kanker prostat saat ini telah menjadi kontroversi, terutama karena kebingungan pada bagian dokter dan pasien tentang bagaimana untuk melanjutkan jika hasil tes PSA menunjukkan kemungkinan kanker. Selain itu, dokter sering merekomendasikan biopsi jarum rektal dalam menanggapi peningkatan kadar PSA, tetapi biopsi ini memiliki efek samping (infeksi, perdarahan berat, nyeri) dan tidak perlu memberikan penilaian yang akurat terhadap tingkat keparahan kanker prostat.
AS Gugus Tugas Layanan Preventif (USPSTF) merekomendasikan untuk tidak menggunakan tes PSA.
"Jika kita melihat angka dan memainkannya, di sisi positif, penyaringan 1.000 pria akan paling menghindari satu kematian kanker prostat dari skrining. Antara 100 hingga 120 akan memiliki hasil positif palsu - peningkatan PSA, tetapi tidak ada kanker prostat - dan hasilnya adalah banyak biopsi yang tidak perlu, "kata Michael L. LeFevre, MD, MSPH, wakil ketua USPSTF. "Manfaatnya tidak lebih besar daripada kerugiannya. Oleh karena itu kami tidak merekomendasikan tes."
"Banyak pria akan menderita kanker prostat yang terdeteksi dan diobati meskipun itu adalah kanker yang tidak akan menyebabkan mereka membahayakan," tambah Dr.
Para peneliti yang menulis laporan Riwayat mengevaluasi 35 model skrining untuk kanker prostat - membandingkan tingkat kehidupan yang mungkin telah secara teoritis disimpan karena skrining PSA ke jumlah biopsi yang tidak perlu dilakukan karena berbagai tingkat PSA, usia, dan pengujian sporadis. Mereka menemukan bahwa pedoman ketat mengenai rujukan biopsi dan pengujian yang lebih jarang pada pria dengan kadar PSA yang secara konsisten rendah, dapat menyeimbangkan tingkat over-diagnosis.
Pemahaman yang lebih baik tentang kapan dan mengapa tes PSA efektif pada skrining untuk kanker prostat akan membuat PSA menguji opsi yang lebih layak, para peneliti menulis. Tujuan utamanya adalah untuk "layar lebih pintar, bukan lebih keras," menurut laporan.
"Layar PSA tidak berbahaya. Itu tidak berbahaya. Itu yang Anda lakukan dengan informasi itu," kata Tom Kirk, Presiden dan CEO dari Jaringan Pendidikan dan Dukungan Kanker Prostat UsTOO Internasional. "PSA adalah alat yang tidak sempurna, tetapi ini adalah alat terbaik yang kita miliki saat ini."
"Apa yang perlu diikuti adalah diskusi yang terbuka dan jujur antara apa yang ilmu pengetahuan katakan pada kita tentang manfaat dan bahaya penyaringan," kata LeFevre. . "Jika seorang pria memilih untuk disaring, itu harus menjadi pilihan informasi."
