Opini Kedua untuk MS: Kapan dan Bagaimana Mendapatkan Satu |

Tujuan konsultasi ahli luar adalah untuk memperluas tim perawatan MS Anda. Gambar Gila

Karena siapa pun dengan multiple sclerosis (MS) tahu, itu bukan kondisi sederhana untuk mendiagnosa dan mengobati. Banyak orang mengalami gejala selama bertahun-tahun sebelum menerima diagnosis definitif, dan bahkan setelah MS dikonfirmasikan, akan ada sejumlah faktor yang membingungkan untuk dipertimbangkan ketika memutuskan pengobatan terbaik.

Salah satu alasan mengobati MS lebih rumit dari sebelumnya. sebelumnya adalah proliferasi pilihan pengobatan dalam beberapa tahun terakhir - perkembangan yang sangat positif bagi kebanyakan orang dengan MS. Tetapi dengan begitu banyak obat dan terapi lain yang tersedia, akan lebih sulit untuk memastikan Anda menggunakan yang benar, karena keahlian yang dibutuhkan dan taruhan yang lebih tinggi yang datang dengan memiliki pilihan lain (mungkin lebih efektif) yang tersedia.

Untuk membantu menavigasi lanskap yang selalu berubah ini, banyak orang dengan MS beralih ke spesialis luar untuk mendapatkan perspektif lain tentang diagnosis atau perawatan mereka. Ketika melakukan hal ini secara alami bagi sebagian orang, yang lain mungkin merasa itu menakutkan karena berbagai alasan.

Berikut adalah beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan apakah dan bagaimana mencari pendapat luar pada MS, dan mengapa hal itu mungkin dilakukan. bermanfaat bagi Anda dan dokter yang biasanya Anda temui untuk perawatan MS.

Pendapat Kedua Lebih Umum karena Pengobatan MS Semakin Rumit

Sementara beberapa orang mencari pendapat kedua karena mereka memiliki kekhawatiran khusus tentang diagnosis atau pengobatan MS mereka, ini tidak harus menjadi masalah. “Pendapat kedua adalah tepat untuk siapa saja yang memiliki diagnosis utama yang mengubah kehidupan,” kata Robert Bermel, MD, seorang ahli saraf di Mellen Center for Multiple Sclerosis di Cleveland Clinic di Ohio.

Dr. Bermel mencatat bahwa pasien yang dia temui untuk konsultasi awal termasuk banyak orang yang baru didiagnosis dengan MS, serta mereka dengan keraguan tentang diagnosis yang lebih tua atau perawatan yang sedang berlangsung. Dalam beberapa tahun terakhir, dia melihat peningkatan rujukan mandiri - alih-alih rujukan dari seorang ahli saraf atau dokter perawatan primer - yang dia atribut, sebagian, untuk pengakuan yang berkembang di antara orang-orang dengan MS yang memperlakukannya lebih rumit daripada dulu menjadi.

"Era terapi MS yang lebih kuat menempatkan penekanan tepat pada penegakan diagnosis MS dengan benar," kata Bermel, karena begitu banyak keputusan bergantung pada penilaian kesehatan yang akurat. Sementara pengobatan telah menjadi lebih efektif, "Beberapa dari mereka memiliki implikasi kesehatan dan risiko yang terkait dengan mereka," tambahnya, yang penting untuk dipertimbangkan bersama dengan manfaat potensial pengobatan.

Mike Knight, seorang warga berusia 57 tahun dari Indiana pusat, memutuskan untuk berkonsultasi dengan ahli MS segera setelah didiagnosis dengan penyakit pada 2013 - setelah sekitar satu dekade melihat berbagai ahli saraf karena gejalanya. "Ketika saya didiagnosis, ada gejala yang baru-baru ini dramatis," katanya. "Saya ingin memastikan ada mata yang lain tentang hal ini."

Menemukan dan Memilih Ahli untuk Opini Kedua

Knight tinggal sekitar lima jam dari Klinik Cleveland, yang mana dia memutuskan untuk menjadwalkan konsultasi setelah melakukan penelitian.

"Saya tidak benar-benar mencari pendapat kedua tentang diagnosis itu sendiri," katanya, tetapi dia ingin memastikan dia mengeksplorasi semua opsi pengobatan potensial.

Jika Anda tidak yakin di mana harus mencari ahli MS untuk konsultasi, Bermel merekomendasikan memulai pencarian Anda secara daring di National Multiple Sclerosis Society atau Consortium of Multiple Sclerosis Centers. Setelah Anda menemukan beberapa kemungkinan, ia merekomendasikan juga melakukan penelitian di klinik atau praktik apa pun yang mungkin menjadi kandidat, mencari ciri-ciri berikut:

Seorang Staf Beberapa Dokter Memiliki lebih dari satu dokter dalam praktek, Bermel mengatakan, memungkinkan para ahli MS untuk saling berkonsultasi tentang pemindaian pencitraan, hasil tes, dan perawatan potensial, yang secara efektif memberi Anda beberapa set mata dan pendapat tambahan tentang kondisi.

Pendekatan Multidisiplin Bukan hanya dokter yang dapat membantu mengobati MS, tetapi juga perawat MS yang berdedikasi, terapis fisik, terapis okupasi, dan profesional kesehatan lainnya. Dengan memasukkan bidang keahlian ini, kata Bermel, sebuah praktik dapat memastikan bahwa Anda tidak hanya mendapatkan perawatan obat, tetapi semua aspek perawatan yang Anda butuhkan.

Partisipasi dalam Uji Klinis Jika pusat MS atau klinik mengambil bagian dalam uji klinis, itu pertanda baik stafnya akrab dengan perkembangan terbaru dalam diagnosis dan pengobatan MS, kata Bermel. Ini juga dapat berarti bahwa Anda dapat berpartisipasi dalam uji coba tertentu di masa depan, jika Anda dan dokter Anda setuju bahwa Anda adalah kandidat yang baik dan Anda memenuhi kriteria inklusi untuk studi tertentu.

Pintu Terbuka untuk Pasien Baru Beberapa praktik MS, Bermel memperingatkan, memiliki waktu tunggu yang sangat panjang untuk pasien baru, yang dapat memperburuk kecemasan yang Anda rasakan tentang gejala atau diagnosis Anda. "Anda tidak harus menunggu enam bulan," katanya. Di pusat MS khusus, pasien baru cenderung terlihat lebih cepat dari itu.

Menjaga Hubungan dengan Konsultan Ahli MS

Bermel menekankan bahwa tujuan konsultasi ahli luar tidak perlu menimbulkan keraguan pada kemampuan dokter utama Anda atau menentukan apakah Anda harus beralih dokter. Sebaliknya, tujuannya adalah untuk memperluas tim kesehatan Anda. "Yang terbaik adalah memiliki seorang ahli saraf konsultan yang ahli dalam penyakit ini, dan kemudian seorang ahli saraf lokal yang dapat bekerjasama dengan mereka untuk melaksanakan rencana dan menangani bulan. manajemen gejala per bulan, "katanya.

Komunikasi antara konsultan Anda MS ahli dan dokter utama Anda adalah penting, kata Bermel, dan sering melibatkan berbicara di telepon. "Kadang-kadang, hanya mengambil lima menit - bahkan ketika pasien di depan kita - untuk menyentuh basis dengan dokter lokal mereka, benar-benar berjalan jauh," catatannya.

Dokter Anda juga dapat berbagi informasi tertentu menggunakan rekam medis elektronik , Bermel mengatakan, atau dengan mengirim surat setelah kunjungan untuk mengkomunikasikan temuan mereka.

Potensi Hambatan untuk Mendapat Pendapat Kedua

Jika Anda memutuskan untuk menemui ahli dari luar, penting untuk menghubungi perusahaan asuransi Anda sebelumnya untuk cari tahu apakah itu akan mencakup kunjungan. Sebagian besar rencana kesehatan, Bermel mengatakan, akan mencakup konsultasi di luar jaringan tertentu dan kemungkinan akan memberi lampu hijau dalam kasus-kasus MS, karena biaya kunjungan kantor sangat rendah dibandingkan dengan biaya perawatan yang paling potensial.

Untuk Knight, meminta perusahaan asuransinya untuk menandatangani konsultasi luar sangat mudah. "Saya memanggil mereka dan berkata, 'Inilah yang saya pikirkan untuk dilakukan,' dan itu bukan masalah," katanya.

Ini juga tidak mungkin bahwa Anda harus mengulangi tes apa pun - seperti scan MRI , tes darah, atau analisis tulang belakang - ketika Anda menemui dokter lain, jika Anda sudah melakukannya baru-baru ini. "Kami biasanya dapat memberi mereka pendapat yang sangat kuat berdasarkan tes yang diperoleh secara lokal," kata Bermel.

Tapi penting untuk memastikan spesialis MS Anda memiliki akses ke tes yang telah Anda lakukan, jadi pastikan untuk membawa ini dengan Anda, atau bahwa kantor dokter utama Anda telah mengirim mereka langsung sebelum janji Anda.

Untuk orang-orang yang prihatin tentang perasaan dokter utama mereka, "Saran yang akan saya berikan kepada mereka adalah terbuka tentang hal-hal," kata Bermel, sehingga mereka jangan merasa seperti kamu melakukan sesuatu di belakang mereka. Dia mencatat bahwa sebagian besar ahli saraf menghargai masukan tambahan dari spesialis MS, dan bahwa jika dokter Anda tidak tertarik untuk bekerja dengan dokter lain, ini mungkin menjadi "bendera merah" yang menuntun Anda untuk mempertimbangkan kembali melihat mereka.

Untuk Knight, memutuskan untuk menemui seorang ahli MS diperlukan “hanya memiliki keyakinan bahwa itu adalah kesehatan Anda, itu adalah masalah Anda sendiri.” Begitu ia sampai pada kesadaran ini, katanya, ia memutuskan bahwa “Saya mungkin juga akan terlalu mengkhawatirkan perasaan orang-orang. . Benar-benar satu-satunya orang yang membayar untuk itu adalah aku, jika aku tidak mengambil langkah itu. "