Daftar Isi:
- Kekurangan Vitamin D Umum pada Orang Dengan MS
- Tingkat Vitamin D yang Lebih Tinggi Terkait dengan Hasil yang Lebih Baik
- Akankah Mengambil Suplemen Vitamin D Membantu Orang Dengan MS?
- Dosis Bervariasi saat Praktisi Merekomendasikan Vitamin D
- Konsumsi Potensi Ginjal Batu Ginjal Terlalu Banyak Vitamin D
Komunitas MS - peneliti, dokter, dan pasien sama-sama - telah tertarik dengan vitamin D untuk beberapa waktu, dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa kadar vitamin D yang rendah dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan MS.
TERKAIT: Lebih Banyak Bukti Mengaitkan Defisiensi Vitamin D dan Multiple Sclerosis
Tetapi jika Anda sudah didiagnosis mengidap penyakit ini, sebaiknya Anda mengkhawatirkan kadar vitamin D Anda, dan apakah Anda akan mengkonsumsi suplemen? Penelitian tentang pertanyaan-pertanyaan ini masih berlangsung, tetapi inilah yang kita ketahui sejauh ini:
Kekurangan Vitamin D Umum pada Orang Dengan MS
Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan sklerosis multipel yang baru didiagnosis cenderung memiliki tingkat vitamin D yang rendah. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan sindrom yang terisolasi secara klinis (CIS), episode pertama gejala neurologis yang terkait dengan demielinasi, yang dapat berkembang menjadi MS.
"Sangat jarang saya menemukan pasien yang memiliki tingkat normal tanpa suplementasi, "Kata Claire Riley, MD, seorang ahli saraf dan direktur medis dari Pusat Perawatan dan Penelitian Klinik Multiple Sclerosis di Universitas Columbia di New York City.
Ada beberapa penjelasan yang mungkin untuk vitamin D rendah pada orang dengan MS. Studi genetik menunjukkan bahwa gen yang terkait dengan vitamin D rendah lebih sering terjadi pada orang dengan MS, dan mereka juga mungkin memiliki perbedaan dalam penyerapan vitamin. Sebuah studi yang diterbitkan pada Mei 2016 dalam jurnal Multiple Sclerosis menemukan bahwa ketika orang dengan MS mengambil suplemen vitamin D selama tiga bulan, kadar darah mereka tidak meningkat sebanyak orang tanpa MS.
Saat penyakit berkembang, orang dengan MS mungkin juga menghabiskan lebih sedikit waktu di luar jika panas memperburuk gejala atau ketidakmampuan mereka mengganggu aktivitas fisik, dan kurangnya paparan sinar matahari dapat menempatkan mereka pada risiko lebih lanjut untuk kekurangan vitamin D.
Tingkat Vitamin D yang Lebih Tinggi Terkait dengan Hasil yang Lebih Baik
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada Maret 2014 dalam jurnal JAMA Neurology menemukan bahwa pada orang yang didiagnosis dengan CIS, memiliki kadar vitamin D yang lebih tinggi dikaitkan dengan kemungkinan lebih rendah mengembangkan MS. Dan pada orang yang mengembangkan MS, vitamin D yang lebih tinggi berkorelasi dengan relaps yang lebih sedikit dan perkembangan kecacatan yang lebih lambat, pengamatan yang telah dilakukan dalam penelitian sebelumnya. Bersama-sama, penelitian tersebut menunjukkan bahwa ketika orang dengan MS memiliki tingkat vitamin D 40 hingga 60 nanogram per mililiter (ng / mL), mereka cenderung memiliki hasil yang lebih baik.
Tapi penelitian yang lebih baru, yang diterbitkan pada Juni 2016 di jurnal PLOS One , menyarankan bahwa efek perlindungan vitamin D ini mungkin terbatas pada orang yang lebih muda pada tahap awal MS. Selama tiga tahun penelitian, tidak ada efek dari tingkat vitamin D pada perkembangan kecacatan. Tingkat vitamin D yang lebih tinggi dikaitkan dengan relaps yang lebih sedikit, tetapi hanya pada orang yang lebih muda dari 38.
Akankah Mengambil Suplemen Vitamin D Membantu Orang Dengan MS?
Pertanyaan ini belum memiliki jawaban yang jelas.
Jadi jauh, sebagian besar bukti tentang vitamin D dan MS berasal dari studi observasional, yang melihat korelasi antara kadar vitamin D darah yang ada dan penyakit. Uji coba terkontrol secara acak, di mana peserta secara acak ditugaskan untuk menerima pengobatan potensial atau plasebo, dianggap sebagai cara yang lebih ketat untuk membuktikan kemanjuran pengobatan potensial, tetapi sayangnya, hanya beberapa uji coba secara acak telah mencoba menjawab pertanyaan apakah vitamin Suplementasi D benar-benar bermanfaat pada orang dengan MS. Hasilnya dicampur, dengan beberapa menemukan manfaat kecil dan yang lain tidak. Namun, banyak dokter yang sudah merekomendasikan suplemen untuk pasien mereka.
"Studi-studi semacam itu secara kolektif menunjukkan bahwa ada tampaknya menjadi beberapa manfaat bagi orang-orang dengan MS yang menggunakan suplemen vitamin D," kata Kassandra Munger, dokter sains di epidemiologi nutrisi dan ilmuwan penelitian di Harvard TH Chan School of Public Health di Boston. "Ada beberapa uji klinis yang sedang dilakukan sekarang untuk melihat lebih mendalam pada pertanyaan-pertanyaan ini," tambahnya.
Percobaan yang sedang berlangsung termasuk studi VIDAMS, yang dipimpin oleh para peneliti di Universitas Johns Hopkins di Baltimore. Penelitian ini masih merekrut peserta di pusat-pusat di seluruh negeri, termasuk Universitas Columbia, di mana Dr. Riley mengepalai keterlibatan dalam penelitian.
Dosis Bervariasi saat Praktisi Merekomendasikan Vitamin D
Riley mengatakan bahwa dia menunggu hasil dari uji coba ini sehingga dia dapat menyarankan pasien dengan lebih pasti. Namun hingga saat itu, "Saya pikir konsensus informal adalah untuk melengkapi pasien sehingga mereka berada di kisaran tertinggi normal," kata Riley. Jika pasien kekurangan vitamin D, ia sering memulai dengan dosis tinggi untuk memperbaiki kekurangan dan kemudian merekomendasikan 2.000 IU (unit internasional) vitamin D per hari, menyesuaikan sesuai kebutuhan dengan tujuan mempertahankan kadar darah sekitar 50 ng / mL.
Dalam ulasan yang dipublikasikan pada Mei 2017 dalam jurnal Multiple Sclerosis and Related Disorders , peneliti Prancis Charles Pierrot-Deseilligny dan Jean-Claude Souberbielle menulis, "Dari sudut pandang pragmatis dan praktis, sementara menunggu informasi ilmiah baru, suplemen vitamin D3 menggunakan dosis oral moderat (antara 2.000 dan 4.000 IU per hari) sudah dapat dilakukan pada semua jenis pasien MS, termasuk wanita hamil. ”
Sharon Stoll, DO, asisten profesor neurologi di Yale School of Medicine di New Haven, Connecticut, mengambil pendekatan yang sedikit lebih agresif, merekomendasikan 5.000 IU per hari untuk mempertahankan kadar darah tinggi. “Saya memastikan semua pasien saya menggunakan suplemen,” katanya. “Kami tidak memiliki obat untuk MS, jadi setiap perawatan tambahan yang saya pikir patut dicoba.”
Uji coba VIDAMS juga menggunakan dosis 5.000 IU per hari, sementara dua uji coba Eropa menggunakan dosis 10.200 IU dan 14.000 IU per hari.
Konsumsi Potensi Ginjal Batu Ginjal Terlalu Banyak Vitamin D
Tingkat suplementasi ini lebih tinggi daripada yang direkomendasikan untuk orang sehat oleh Institute of Medicine, yang memperkirakan bahwa kebanyakan orang membutuhkan sekitar 600 IU vitamin D per hari dan mengatakan sesuatu yang lebih dari 4.000 IU per hari terlalu banyak. Salah satu kekhawatiran adalah bahwa vitamin D dosis tinggi dapat menyebabkan batu ginjal, "tetapi pengalaman saya adalah bahwa ini cukup langka," kata Riley.
Beberapa penelitian kecil telah melihat keamanan suplemen vitamin D dosis tinggi pada pasien MS dengan hasil yang meyakinkan, tetapi hasil VIDAMS dan uji klinis lainnya akan memberikan lebih banyak informasi tentang risiko dan manfaat mengonsumsi vitamin D.
Untuk pasien dan dokter mereka membuat keputusan kesehatan dengan informasi yang tidak lengkap, hasil studi tersebut tidak dapat segera hadir. cukup.
