Stroke Tarif Tinggi pada Orang Cina |

SENIN Juli 15, 2013 - Stroke adalah penyebab utama kematian di China, dan menyerang orang-orang Tiongkok di awal kehidupan daripada kulit putih.

Meskipun penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa orang Asia memiliki insiden stroke yang lebih besar daripada orang kulit putih, beberapa penelitian memiliki perbedaan yang secara sistematis diukur dalam kejadian stroke antar kelompok etnis. Dalam makalah yang diterbitkan hari ini di jurnal Neurology, Chung-FenTsai, MD, dari Universitas Edinburgh di Skotlandia, dan rekan mengevaluasi perbedaan rasial dalam insiden stroke.

Selain itu, mereka melihat perbedaan dalam jenis stroke yang terjadi di populasi yang berbeda (yaitu, stroke iskemik, perdarahan intracerebral - perdarahan, atau perdarahan subarachnoid) serta subtipe stroke iskemik (atherosclerosis arteri besar, penyakit pembuluh kecil, cardioembolism, dan lain-lain).

Titik Besar Data untuk Peningkatan Stroke Risiko di Cina

Dengan menggunakan data dari artikel yang diterbitkan selama 22 tahun, penulis mencari ulasan yang relevan dan artikel utama yang termasuk dalam ulasan tersebut untuk mengevaluasi kejadian stroke. Dari artikel yang menggambarkan populasi Tionghoa, para penulis mengidentifikasi enam yang memenuhi kriteria inklusi mereka, dan itu termasuk 404.254 orang dan 3.935 kasus stroke pertama.

Data ini dibandingkan dengan data dari tinjauan sistematik tahun 2009 tentang studi insiden stroke asal Eropa. yang mewakili 1.885.067 orang dan 4.568 kasus stroke pertama kalinya. Para penulis menemukan bahwa:

• Tingkat stroke secara keseluruhan lebih tinggi di antara orang-orang Tionghoa daripada pada populasi kulit putih.
• Pada kelompok usia 45-74 tahun, tingkat kejadian stroke Cina adalah 205 hingga 584 per 100.000.
• Dalam penelitian yang dilaporkan dalam kulit putih, tingkat kejadian stroke lebih rendah, pada 170 hingga 335 per 100.000.

Pengamatan menarik lainnya adalah variabilitas besar dalam tingkat stroke di seluruh wilayah geografis. Mereka menemukan perbedaan lebih dari empat kali lipat dalam tingkat stroke. tujuh kota Cina termasuk dalam satu studi, dengan tingkat tertinggi diamati di utara (Harbin) dan tingkat terendah di selatan (Shanghai). Akhirnya, usia onset stroke lebih muda pada populasi Cina, dalam kisaran 66 hingga 70 tahun, dibandingkan dengan kulit putih pada 72 hingga 76 tahun.

Menggabungkan onset stroke yang lebih awal dengan kejadian hebat, data ini menunjukkan bahwa kesehatan masyarakat dan beban klinis stroke lebih besar pada penduduk Cina daripada di kalangan kulit putih.

Potensi Penyebab Peningkatan Risiko Stroke

Apa yang menyebabkan onset usia dini, insiden yang lebih besar, dan proporsi relatif lebih besar dari intracerebral hemoragi pada populasi Cina dibandingkan dengan populasi kulit putih?

Bagian dari jawaban mungkin berada dalam perbedaan dalam faktor risiko stroke di antara populasi. Yang paling menonjol dari faktor-faktor risiko ini adalah hipertensi, dan terkait dengan hipertensi, tingginya tingkat konsumsi garam dalam makanan Cina. Perbedaan hiperlipidemia (kolesterol tinggi), diabetes, merokok, faktor sosial ekonomi, polusi udara, dan faktor genetik kemungkinan juga menjelaskan kelebihannya.

Perbedaan dalam diagnosis stroke dan subtipe patologis stroke kemungkinan disebabkan oleh kemampuan diagnostik yang berbeda antar populasi, dan mungkin menjelaskan variabilitas besar pada subtipe stroke yang diamati oleh Tsai dan rekannya.

Subtipe Stroke Lebih Umum pada Populasi Cina

Untuk analisis subtipe stroke, Tsai dan rekan menemukan bahwa jenis-jenis stroke yang terjadi berbeda secara substansial oleh ras. Intracerebral hemorrhage (pendarahan) jauh lebih umum dalam studi Cina berbasis masyarakat daripada studi banding pada kulit putih: 34 persen vs 12 persen, masing-masing.

Perdarahan intracebral juga lebih umum di Cina daripada di Taiwan; 27 hingga 51 persen di seluruh studi di China dibandingkan dengan 17 hingga 30 persen di seluruh penelitian di Taiwan.

Mempertimbangkan subtipe iskemik menggunakan kriteria yang diterima secara luas, ada variasi besar pada subtipe iskemik di seluruh populasi yang dipelajari untuk populasi Cina dan kulit putih. Meskipun demikian, stroke pembuluh darah kecil lebih umum pada populasi Cina daripada pada populasi kulit putih.

Sebagai kesimpulan, laporan ini menyoroti insiden stroke yang lebih tinggi pada populasi Cina, dan menggarisbawahi kebutuhan mendesak untuk mengatasi faktor risiko untuk mencegah terjadinya stroke di masa depan sejak stroke adalah kondisi yang sangat dapat dicegah.

KREDIT FOTO: Shannon Fagan / Getty Images

Donna K. Arnett, MSPH, PhD, adalah Profesor dan Ketua, Epidemiologi di University of Alabama di Birmingham dan Presiden Amerika Serikat Asosiasi Jantung