MINGGU, 20 Mei 2012 (HealthDay News) - Menggunakan CT scan dosis rendah untuk skrining kanker paru dapat menyelamatkan nyawa pasien dengan risiko terbesar untuk penyakit ini, sebuah analisis baru menunjukkan.
Namun , risiko skrining untuk orang lain tidak jelas, para peneliti menambahkan.
"Kami memiliki wawasan tentang risiko, tetapi mereka sulit untuk ditimbang dan diperkirakan," kata pemimpin peneliti Dr. Peter Bach, dari Memorial Sloan-Kettering Cancer. Pusat di New York City.
"Sudah jelas bahwa ketika Anda menyaring Anda menemukan kanker yang sebaliknya tidak akan muncul, dan itu mengarah pada overtreatment," katanya. "Jelas bahwa CT menemukan banyak hal yang bukan kanker. Sekitar satu dari lima orang memiliki sesuatu yang ditemukan yang akan memerlukan semacam tindak lanjut."
Ada juga risiko radiasi yang berlebihan. Dalam satu percobaan, skrining mencegah sekitar tiga kematian per 1.000 orang yang disaring, sementara satu dari 2.500 kemungkinan mengembangkan kanker dari CT scan, kata Bach.
Namun, pada populasi yang tepat secara teoritis dapat mencegah ribuan kematian per tahun, jelasnya.
Yaitu, populasi itu adalah perokok terberat, mereka yang merokok selama 30 pak-tahun atau lebih. Satu pak-tahun adalah jumlah rokok yang dihisap dari waktu ke waktu. Ini berarti setidaknya satu pak sehari selama 30 tahun atau dua bungkus sehari selama 15 tahun.
"Untuk pasien-pasien ini, kami merekomendasikan bahwa dokter mungkin menyarankan skrining dan diskusikan risiko dan manfaatnya," kata Bach. "Tapi, tidak ada yang harus memberitahu orang-orang bahwa mereka harus memiliki tes ini atau mengiklankan bahwa itu adalah prosedur menyelamatkan nyawa yang akan mencegah Anda dari kematian akibat kanker paru-paru."
Pada akhirnya, "tidak ada substitusi untuk berhenti merokok dalam hal manfaat kesehatan, "Bach mencatat.
Laporan ini diterbitkan secara online 20 Mei di Jurnal Asosiasi Medis Amerika .
Untuk penelitian ini, tim Bach meninjau 21 studi tentang manfaat dan risiko skrining CT dosis rendah untuk kanker paru-paru.
Salah satu penelitian, Skrining Screening Paru Nasional, termasuk lebih dari 53.000 orang dan menemukan bahwa skrining mengurangi kematian akibat kanker paru-paru sebesar 20 persen, kata para peneliti.
hasil dari persidangan itu diterbitkan Juni lalu di New England Journal of Medicine .
Namun, yang lain, uji coba yang lebih kecil tidak menemukan manfaat dari skrining, tim Bach mencatat.
Para penulis penelitian menemukan bahwa , secara keseluruhan, 20 persen pasien memiliki scan yang perlu ditindaklanjuti, tetapi hanya 1 persen ha d kanker paru-paru.
Penelitian dilakukan di rumah sakit pendidikan dengan ahli radiologi dan dokter kanker berpengalaman, Bach mencatat.
Laporan ini adalah dasar dari rekomendasi skrining yang diadopsi oleh American College of Chest Physicians dan American Society of Clinical Onkologi.
Rekomendasi menyatakan bahwa perokok berat berusia 55-74 tahun, dan mereka yang telah berhenti dalam 15 tahun terakhir, harus ditawarkan skrining.
Tapi skrining hanya boleh dilakukan di rumah sakit yang melakukan banyak hal semacam ini skrining. Ini biasanya rumah sakit besar atau mengajar, karena nilai dari pemeriksaan ini di rumah sakit komunitas tidak diketahui, Bach menambahkan.
Dr. Norman Edelman, kepala petugas medis di American Lung Association, menyebut penelitian baru ini sebagai "analisis bijaksana tentang topik penting."
Asosiasi Paru-Paru Amerika melakukan peninjauan serupa dan sampai pada kesimpulan yang sama, katanya.
data menunjukkan bahwa skrining perokok berat cenderung mengurangi kematian akibat kanker paru-paru sekitar 20 persen dan semua penyebab kematian sekitar 10 persen, katanya.
"Mengingat kohort besar yang terkait, ini akan menjadi publik yang signifikan. pencapaian kesehatan, "Edelman menyatakan.
Namun, masih ada banyak masalah yang belum diselesaikan, katanya.
" Satu masalah utama adalah apakah hasil yang sama akan diamati di masyarakat sebagai lawan dari pengaturan akademik yang dikendalikan di mana studi sudah selesai, "kata Edelman. "Dengan demikian, laporan American Lung Association menekankan perlunya skrining yang harus dilakukan di pusat-pusat yang dapat memberikan skrining CT dosis rendah dan lingkungan multi-spesialisasi yang komprehensif, sehingga penemuan nodul tersangka dapat ditindaklanjuti dengan perawatan yang tepat. daripada risiko yang tidak semestinya. "
Robert Smith, direktur skrining kanker di American Cancer Society, mengatakan, "Rekomendasi ini konsisten" dengan pedoman skrining dari kelompok medis serupa.
Namun, dia yakin pedoman ini akan disempurnakan selama bertahun-tahun sebagai data baru menjadi tersedia.
"Pertanyaannya tetap, siapa lagi yang mungkin Anda mendukung skrining kanker paru-paru untuk," kata Smith. "Misalkan seseorang memiliki sejarah 35 bungkus / tahun dan mereka berusia 35 tahun, atau bagaimana jika mereka berusia 45 tahun dan telah mulai merokok pada usia 12 tahun."
Mungkin ada tingkat risiko lain di mana penyaringan mungkin bermanfaat, Smith berkata: "Kami mungkin akan belajar banyak dari uji coba yang saat ini sedang berjalan."
