MINGGU, 2 Oktober (MedPage Hari Ini) - Meningkatkan intensitas intervensi penurunan berat badan hanya untuk pasien yang gagal mencapai tujuan mereka mungkin menjadi alternatif yang layak untuk pendekatan gaya hidup standar, uji coba secara acak menunjukkan.
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam persentase pasien yang mencapai penurunan 10% dalam berat badan setelah 18 bulan antara kelompok perawatan yang diinjak-injak dan kelompok standar (26% versus 32%, P> 0,05), menurut John Jakicic, PhD, dari University of Pittsburgh.
Rata-rata persen penurunan berat badan juga serupa pada kedua kelompok (5,8% berbanding 6,8%, P > 0,05), Jakicic melaporkan pada pertemuan Masyarakat Obesitas di sini .
"Jadi pendekatan langkah-perawatan dapat memberikan alternatif yang efektif untuk intervensi penurunan berat badan perilaku standar," katanya.
Dia menambahkan bahwa 30% sampai 40% dari pasien dalam kelompok perawatan terawat tetap pada satu dari dua langkah pertama, yang melibatkan pertemuan kelompok bulanan, pelajaran mengirim surat mingguan, dan mengirimkan umpan balik pada buku harian pemantauan diri (untuk kedua langkah), dan satu panggilan telepon per bulan (hanya untuk langkah kedua).
Meskipun perilaku Intervensi yang melibatkan perubahan gaya hidup telah terbukti efektif dalam membuat pasien kehilangan berat badan, intensitas pendekatan tersebut pada umumnya tetap sama terlepas dari apakah peserta merespon.
Pendekatan bertahap, di mana intensitas meningkat hanya jika peserta gagal mencapai tujuan yang ditentukan sebelumnya, telah diusulkan sebagai alternatif, tetapi strategi belum dibandingkan dengan intervensi penurunan berat badan perilaku standar dalam uji coba secara acak, menurut Jakicic.
Dia dan rekan-rekannya des igned the Step Up study, yang mengacak 364 individu yang kelebihan berat badan dan obesitas ke intervensi perawatan atau intervensi standar. Usia rata-rata peserta adalah 42,2 dan indeks massa tubuh rata-rata adalah 33 kg / m2 (mulai dari 25 hingga 39,9 kg / m2). Sebagian besar peserta adalah perempuan (82,7%).
Mereka yang berada di kedua kelompok itu ditentukan sasaran diet, dengan tujuan mengurangi asupan kalori dan lemak, dan target aktivitas fisik meningkat menjadi 300 menit latihan intensitas sedang hingga kuat per minggu.
Program penurunan berat badan perilaku standar melibatkan sesi kelompok setiap minggu selama enam bulan pertama, dua kali sebulan untuk enam bulan ke depan, dan sesi bulanan untuk enam bulan terakhir. Program ini tetap konsisten untuk semua peserta terlepas dari penurunan berat badan yang dicapai.
Namun, pada kelompok perawatan bertahap, peserta dijadwalkan untuk menghadiri satu sesi grup per bulan selama penelitian dan untuk menerima pelajaran mingguan yang dikirim melalui pos, serta umpan balik yang dikirim melalui pos di buku harian mereka. Mereka yang gagal mencapai berbagai sasaran penurunan berat badan - 5% pada tiga bulan, 7% pada enam bulan, dan 10% pada sembilan bulan dan setiap tiga bulan sesudahnya - menerima kontak yang lebih sering.
Langkah intensif termasuk hingga dua ponsel panggilan per bulan, hingga dua sesi individu untuk membahas penurunan berat badan per bulan, dan penyediaan pengganti makan.
Meskipun peserta di kedua kelompok kehilangan berat badan, kehilangan absolut secara signifikan lebih besar pada kelompok standar untuk enam bulan pertama ( 22 pon versus £ 17,6, P <0,05), seperti juga penurunan berat badan persen (9,2% berbanding 7,6%, P <0,01). Namun, setiap kali melampaui enam bulan, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok untuk mengukur.
Jakicic mengatakan bahwa ada lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk mengevaluasi intervensi langkah-langkah perawatan untuk menurunkan berat badan, termasuk melihat :
- Apakah salah satu langkah itu lebih efektif daripada yang lain
- Siapa yang menanggapi pendekatan
- Pendekatan berbeda untuk meningkatkan perawatan
- Pengaruh diet dan aktivitas aktivitas fisik
Selain itu, ia dan rekan-rekannya akan melakukan analisis efektivitas biaya dan memeriksa apakah ambang batas berat badan untuk meningkatkan perawatan perlu disesuaikan.
