Daftar Isi:
Ketika Melissa Talwar bangun setiap hari, dia tidak yakin bagaimana perasaannya.
"Beberapa hari lebih mudah daripada yang lain," kata pengembang web freelance berusia 33 tahun ini. yang tinggal di Pasadena, California. Hari-hari yang berat dipenuhi dengan gangguan pencernaan seperti kram, sakit perut yang parah, sembelit, dan kepekaan terhadap makanan.
Talwar memiliki fibromyalgia dan irritable bowel syndrome (IBS). Dia didiagnosis dengan fibromyalgia ketika dia berusia 15 tahun dan IBS ketika dia berusia 19 tahun, “tapi saya sudah mengalami masalah perut pada usia 16, ketika saya memiliki endoskopi pertama saya,” katanya.
Kasusnya tidak biasa. Fibromyalgia dan IBS sering hidup berdampingan di orang yang sama. Sebanyak 60 persen orang dengan IBS juga memiliki fibromyalgia, dan hingga 70 persen orang dengan fibromyalgia juga memiliki IBS.
"Kedua kondisi sangat tidak terduga, jadi saya pastikan saya sabar dengan diri saya sendiri," kata Talwar. . “Saya benar-benar fokus pada keterampilan manajemen stres dan belajar untuk benar-benar istirahat dengan meditasi dan latihan pernapasan. Secara keseluruhan, saya telah menerima apa yang harus saya lalui. ”
Fisiologi Dibalik Fibromyalgia dan IBS
Baik IBS dan fibromyalgia adalah sindrom nyeri kronis.
IBS adalah gangguan gastrointestinal yang umum yang menyebabkan ketidaknyamanan pencernaan, perut nyeri, dan diare bergantian dan sembelit. Fibromyalgia adalah gangguan sistem saraf yang menyebabkan rasa sakit yang meluas di seluruh tubuh.
"IBS dan fibromyalgia memiliki mekanisme bersama dalam keduanya terkait dengan hipersensitivitas sel otak terhadap rangsangan, baik itu sentuhan, cahaya, atau perubahan suhu," dijelaskan Dennis Ang, MD, seorang profesor rematologi dan imunologi di Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, NC
Perbedaan utama adalah bahwa orang dengan IBS memiliki hipersensitivitas di usus mereka, dan orang-orang dengan fibromyalgia memiliki hipersensitivitas di mereka. kulit dan jaringan otot.
"Otak memiliki dua bagian ketika datang ke rasa sakit - satu bagian yang menekan rasa sakit dan satu bagian yang memfasilitasi rasa sakit," kata Dr Ang. "Pada orang dengan IBS dan / atau fibromyalgia, bagian yang mengurangi rasa sakit tidak berfungsi dengan baik untuk mengurangi rangsangan yang menyakitkan. "Akibatnya, tubuh merasakan sensasi nyeri yang meningkat.
Siapa pun bisa mendapatkan fibromyalgia dan IBS," tetapi pasien biasa yang datang dengan bot h adalah wanita muda hingga setengah baya, ”kata Frank Malkin, MD, seorang gastroenterologist di Metrowest Medical Center di Natick, Mass.“ Pasien-pasien ini menunjukkan hubungan pikiran-usus - gejala kecemasan akan muncul di perut mereka, sementara di yang lain mungkin muncul sebagai nyeri dada. "
Gejala IBS dan fibromyalgia bisa tumpang tindih. "Gejala nomor satu yang tumpang tindih antara kedua kondisi adalah rasa sakit," kata Ang. “Orang dengan IBS cenderung memiliki banyak pencernaan dan rasa sakit pelvis. Dan orang-orang dengan fibromyalgia dapat mengalami nyeri di kaki, lengan, punggung, leher, dan kaki mereka - semua tempat yang berbeda di seluruh tubuh. "
Ide untuk Fibromyalgia dan Manajemen IBS yang Lebih Baik
Perawatan obat dan non-obat tersedia untuk menargetkan IBS dan fibromyalgia. "Banyak perawatan untuk fibromyalgia dan IBS mengobati gejala kondisi - mereka tidak mempengaruhi mekanisme fisiologis yang sebenarnya di belakang mereka," kata Ang. Namun demikian, teknik manajemen ini dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam kualitas hidup orang dengan fibromyalgia dan IBS.
Terapi obat untuk fibromyalgia dan IBS meliputi:
Antidepresan trisiklik. "Satu pilihan pengobatan untuk orang dengan IBS dan fibromyalgia adalah obat antidepresan trisiklik, seperti amitryptiline ( Elavil), "kata Ang.
Antidepresan trisiklik bekerja dengan meningkatkan konsentrasi neurotransmiter norepinefrin dan serotonin di otak, dan mereka dapat membantu dengan rasa sakit, kelelahan, dan masalah tidur di penderita fibromyalgia, dan nyeri pada orang dengan IBS.
Duloxetine (Cymbalta). Obat ini adalah anggota kelas obat antidepresan yang disebut serotonin norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). "Cymbalta disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat Amerika Serikat (FDA) untuk fibromyalgia," kata Ang. “Dan meskipun Cymbalta tidak disetujui FDA untuk IBS, beberapa ahli gastroenterologi meresepkannya untuk orang dengan IBS yang memiliki banyak rasa sakit.”
Kelas antidepresan lain dapat membantu orang dengan fibromyalgia dan IBS juga, termasuk penghambat reuptake serotonin selektif (SSRIs).
Terapi non-obat untuk fibromyalgia dan IBS meliputi:
Cognitive behavioral therapy (CBT). Suatu bentuk terapi bicara yang membantu orang-orang fokus pada hubungan antara pikiran, perasaan, dan perilaku mereka , CBT dapat membantu orang dengan fibromyalgia dan IBS menangani rasa sakit dan membantu mereka mengelola stres, yang dapat memperburuk kedua kondisi, kata Ang. Ketika orang-orang dengan kondisi kronis seperti ini mengelola stres mereka dengan alat seperti CBT, gejala mereka cenderung lebih jarang terjadi.
Latihan. "Menjadi tidak aktif memperbesar gejala fibromialgia dan IBS," Ang menunjukkan. "Latihan aerobik intensitas rendah sangat membantu untuk fibromyalgia dan IBS, jadi saya pasti mendorong orang dengan kondisi ini untuk meningkatkan aktivitas fisik mereka."
Menghilangkan stres. Karena fibromyalgia dan IBS dipicu oleh stres, satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah menghilangkan stres itu. "Lakukan apa pun yang berhasil untuk Anda, baik itu akupunktur, berenang, konseling, atau pergi ke gym," Dr. Malkin menyarankan. "Apa pun yang menghidupkan kembali stres pasti akan membantu."
Talwar memiliki nasihatnya sendiri kepada orang lain yang pertempuran baik fibromyalgia dan IBS: "Bersabarlah dan bersikap baik kepada diri sendiri. Ketika Anda merasa kewalahan oleh keraguan diri dan pikiran yang merusak, cobalah untuk fokus pada pikiran positif atau sesuatu yang akan membuat Anda tertawa."
