Pilihan Editor

Terobosan Penelitian PPOK Terbaru

Anonim

Penelitian PPOK baru membantu orang dengan kondisi paru-paru yang tidak dapat disembuhkan menjalani hidup yang lebih sehat. Baca terus untuk mengetahui mengapa perubahan dalam diet dapat bermanfaat bagi pasien COPD, bahaya yang ditimbulkan oleh perubahan suhu ekstrim dan mengapa penyakit paru-paru ringan dapat mempengaruhi jantung …

Penelitian PPOK: Perubahan Suhu Musim Panas Terkait dengan Masa Hidup Lebih Pendek
Ringkasan: Fluktuasi dalam suhu musim panas setiap hari dapat meningkatkan risiko kematian pada orang tua dengan penyakit kronis, termasuk PPOK (penyakit paru obstruktif kronik), menurut sebuah penelitian baru. Temuan ini dapat memiliki implikasi penting bagi populasi yang menua di negara itu.
Orang-orang umumnya beradaptasi dengan suhu biasa di mana mereka tinggal, tetapi gelombang panas terik musim panas diketahui meningkatkan tingkat kematian di antara individu yang rentan. Yang sangat tua atau muda, kelebihan berat badan atau lemah sangat rentan.
Para ilmuwan telah kurang yakin tentang efek jangka panjang dari perubahan suhu mendadak.
Model iklim memprediksi bahwa perubahan suhu musim panas setiap hari akan menjadi semakin umum.
Sebuah tim peneliti COPD yang dipimpin oleh Antonella Zanobetti, Ph.D., seorang ilmuwan peneliti senior di Harvard School of Public Health, melihat lebih dekat pada efek jangka panjang variabilitas suhu musim panas di 135 kota di AS.
Penelitian ini didanai oleh Institut Nasional Ilmu Kesehatan Lingkungan NIH (NIEHS) dan Badan Perlindungan Lingkungan AS.

Para ilmuwan menganalisis data Medicare pada lebih dari 3,7 juta orang berisiko, usia 65 dan lebih tua, selama Periode 21 tahun.
Semua pasien dilepaskan setelah rawat inap untuk COPD, gagal jantung kongestif, diabetes atau serangan jantung.
Para peneliti membandingkan data kelangsungan hidup dengan fluktuasi suhu musim panas di setiap kota.
Mereka menyesuaikan poten variabel pengganggu tial, seperti faktor risiko individu, gelombang panas, tingkat ozon dan perubahan suhu musim dingin. Hasilnya dipublikasikan pada tanggal 9 April 2012, edisi online Proceedings of National Academy of Sciences.
Para peneliti menemukan bahwa perubahan yang lebih besar dalam suhu musim panas secara signifikan terkait dengan waktu kelangsungan hidup yang lebih pendek.
Tautan antara variabilitas suhu dan mortalitas terutama kuat pada mereka yang berusia 75 tahun atau lebih tua. Asosiasi juga bervariasi berdasarkan lokasi, dengan hubungan yang lebih kuat antara perubahan suhu dan kematian di kota-kota di daerah yang lebih hangat.
Masa hidup yang lebih lama terlihat di kota-kota dengan proporsi ruang hijau yang lebih tinggi, termasuk taman dan area yang dipenuhi pohon.
Lebih pendek waktu kelangsungan hidup terlihat di kota-kota yang lebih padat penduduknya dan di daerah-daerah dengan proporsi yang lebih besar dari Afrika-Amerika atau kemiskinan.

Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa setiap 1-derajat Celcius (1,8 derajat Fahrenheit) meningkatkan variabilitas suhu dikaitkan dengan tingkat kematian yang meningkat dari:


  • 4% untuk kelompok dengan diabetes
  • 3,8% untuk kelompok serangan jantung
  • 3,7% untuk mereka dengan COPD
  • 2,8% untuk mereka dengan gagal jantung

Berdasarkan angka-angka ini, peneliti menghitung bahwa peningkatan suhu 1 derajat Celcius lebih lanjut dapat menyebabkan 14.000 lebih banyak kematian per tahun secara nasional.
"Pengaruh pola suhu pada mortalitas jangka panjang belum jelas sampai saat ini," kata Zanobetti. “Kami menemukan bahwa, terlepas dari gelombang panas, variabilitas harian yang tinggi pada suhu musim panas memperpendek harapan hidup. Variabilitas ini dapat berbahaya bagi orang yang rentan. ”

Penelitian COPD: Senyawa Brokoli Dapat Melawan COPD Ringkasan: Senyawa alami dalam brokoli, kecambah brokoli dan sayuran silangan lainnya dapat meningkatkan fungsi kekebalan pada pasien PPOK.
Dalam COPD, kerusakan pada sel kekebalan membatasi kemampuan paru-paru untuk melawan infeksi bakteri.
Menurut penelitian Johns Hopkins 2011, meningkatkan aktivitas molekul tertentu dalam sel-sel ini dapat memulihkan kekuatan pertahanan mereka. COPD, penyebab utama kematian di seluruh negeri, sering disebabkan oleh merokok.
Dapat menyebabkan sesak napas, mengi dan batuk, di antara gejala lainnya.
Pada pasien COPD, sel kekebalan yang disebut makrofag kehilangan kemampuan mereka untuk menelan dan membuang bakteri, membuat paru-paru lebih rentan terhadap infeksi.
Infeksi dapat menyebabkan peradangan, penyebab utama gangguan fungsi paru-paru dan kematian pada pasien ini.
Sampai sekarang, tidak ada yang tahu bagaimana membalikkan kerusakan pada makrofag ini.

Sebuah tim ilmuwan di Universitas Johns Hopkins di Baltimore, yang dipimpin oleh Shyam Biswal, Ph.D., MS, dan Robert Wise, MD, menyelidiki mengapa makrofag tidak berfungsi dengan baik pada pasien PPOK.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa proses yang disebut stres oksidatif mungkin harus disalahkan. Stres oksidatif terjadi ketika tubuh tidak dapat secara efektif menetralkan senyawa perusak yang disebut peroksida dan radikal bebas.
Sebuah molekul yang disebut Nrf2 dapat menyebabkan sel untuk membuat lebih banyak antioksidan, yang menetralkan senyawa berbahaya ini.
Penelitian sebelumnya menemukan aktivitas Nrf2 berkurang pada kasus PPOK berat. Para ilmuwan menduga bahwa peningkatan aktivitas Nrf2 dapat mengembalikan kemampuan makrofag untuk menghilangkan bakteri.
Untuk menguji teorinya, tim menggunakan bahan kimia yang disebut sulforaphane, yang diketahui mengaktifkan Nrf2. Prekursor sulforaphane ditemukan dalam brokoli.
Penelitian COPD disponsori oleh NHLBI NIH dan Institut Nasional Ilmu Kesehatan Lingkungan (NIEHS); hasilnya muncul pada 13 April 2011, edisi Science Translational Medicine.

Para peneliti pertama mengambil makrofag dari paru-paru pasien dengan PPOK sedang.
Ketika mereka memperlakukan makrofag ini dengan sulforaphane, mereka melihat lebih tinggi. Tingkat Nrf2 dalam sel. Pengobatan sulforaphane juga meningkatkan kemampuan makrofag yang dibudidayakan untuk membersihkan dua jenis utama bakteri yang menginfeksi pasien PPOK.
Penyerapan makrofag bakteri naik 300% setelah pengobatan, apakah sel berasal dari perokok atau bukan perokok.
Eksperimen dalam sel tikus dan manusia mengungkapkan bahwa sulforaphane, melalui Nrf2, meningkatkan tingkat reseptor yang disebut MARCO pada makrofag. Aktivitas MARCO diperlukan untuk makrofag untuk menelan bakteri setelah pengobatan sulforaphane. Tikus yang terpapar asap rokok memiliki tingkat MARCO yang lebih rendah.
Selain itu, tikus yang terpapar asap yang direkayasa secara genetis karena kekurangan Nrf2 memiliki lebih banyak peradangan paru dan tingkat bakteri yang lebih tinggi.
Tim selanjutnya menguji pendekatan pengobatan yang mungkin dapat membantu penderita PPOK.
Itu memberi sulforaphane dengan nebulizer (penghirup kabut) untuk tikus yang terpapar asap dan menemukan bahwa paru-paru tikus menunjukkan peradangan berkurang dan beban bakteri.
Para peneliti juga memberi manusia PPOK pasien ekstrak tunas brokoli yang diperkaya dengan sulforaphane selama dua minggu. Para pasien yang mengambil ekstrak memiliki tingkat yang lebih tinggi dari antioksidan terkontrol MARCO dan Nrf2 dalam sel darah mereka.

Uji klinis yang disponsori NHLBI sedang dilakukan untuk menguji apakah sulforaphane dapat memberikan bantuan kepada pasien dengan COPD.
“Penelitian ini dapat membantu menjelaskan hubungan jangka panjang antara diet dan penyakit paru-paru, dan meningkatkan potensi pendekatan baru untuk pengobatan penyakit yang sering menghancurkan ini, ”kata Dr. Wise.
Penelitian PPOK: Penyakit Paru Paru Terkait dengan Fungsi Jantung
Ringkasan: Orang dengan bentuk COPD ringan - bahkan tanpa gejala - mengalami peningkatan risiko untuk masalah jantung, menurut penelitian 2010. Ringan, sering-gejala COPD mungkin terkait dengan kemampuan memompa jantung, kata para peneliti.
Para peneliti telah lama mengetahui bahwa COPD yang parah dapat memiliki efek berbahaya pada jantung, mengurangi kemampuannya untuk memompa darah secara efektif.
Untuk melihat apakah COPD ringan dan bahkan tanpa gejala mungkin juga terkait dengan penurunan fungsi jantung, tim ilmuwan yang dipimpin oleh R. Graham Barr, MD, asisten profesor kedokteran dan epidemiologi di New York Columbia University Medical Center, mempelajari 2.816 orang dewasa yang umumnya sehat usia 45 dan lebih tua.
Sekitar setengahnya adalah wanita. Semua peserta dalam Studi Multi-Etnis dari Aterosklerosis (MESA), sebuah penelitian besar yang dirancang untuk mendeteksi tanda-tanda awal penyakit jantung, paru-paru dan darah sebelum gejala muncul. MESA didukung oleh NHLBI NIH.

Sebagaimana dijelaskan dalam 21 Januari 2010, edisi New England Journal of Medicine, peneliti menggunakan tes pernapasan dan studi pencitraan dada untuk menilai struktur dan fungsi jantung dan paru-paru setiap orang. Tak satu pun dari peserta mengalami COPD berat atau penyakit jantung, tetapi banyak yang ditemukan memiliki kelainan ringan pada jantung dan fungsi paru-paru.
Para ilmuwan mengamati bahwa ketika fungsi dan struktur paru menjadi semakin terganggu, begitu juga kemampuan jantung untuk mengisi dengan oksigen. Darah -kaya. Volume darah yang dipompa per menit juga menurun ketika fungsi paru menurun.
Hubungan antara paru dan fungsi jantung terkuat pada 370 peserta yang merupakan perokok aktif, tetapi juga terlihat pada orang dengan PPOK ringan yang tidak pernah merokok.
Hasil baru menunjukkan bahwa perubahan dalam fungsi jantung ini terjadi jauh lebih awal dari yang disadari sebelumnya, ketika PPOK ringan atau bahkan sebelum gejala muncul. Karena populasi penelitian dicampur secara etnis dan mencakup rentang usia yang luas dari orang yang tampaknya sehat, temuan ini dapat diterapkan secara luas untuk populasi umum AS.
"Hasil ini meningkatkan kemungkinan menarik yang mengobati penyakit paru-paru mungkin, di masa depan, meningkatkan fungsi jantung, "kata Dr. Barr. “Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membuktikan apakah mengobati COPD ringan akan membantu jantung bekerja lebih baik.”
Untuk lebih lanjut tentang penelitian dan perawatan, kunjungi COPD Health Center kami.

Berapa Banyak yang Anda Ketahui Tentang COPD? Kronis penyakit paru obstruktif (PPOK) sedang meningkat, menurut National Institutes of Health. Lebih dari 12 juta orang di AS saat ini didiagnosis dengan itu, dan 12 juta lainnya mungkin memilikinya tetapi tidak tahu. Uji IQ COPD Anda dengan kuis ini sehingga Anda akan tahu apa yang dapat Anda lakukan untuk membatasi perkembangan penyakit, mengurangi kekhawatiran dan menempatkan Anda di jalan untuk menjalani kehidupan yang normal.

arrow