Orang-orang muda dengan diabetes tipe 2 jauh lebih mungkin untuk menunjukkan tanda-tanda komplikasi dari penyakit gula darah daripada mereka yang memiliki diabetes tipe 1, sebuah studi baru menunjukkan.
Sementara para peneliti menemukan bahwa sekitar tiga dari empat remaja dan dewasa muda dengan diabetes tipe 2 memiliki setidaknya satu komplikasi, hanya satu dari tiga dengan diabetes tipe 1.
Mengapa?
"Satu perbedaan besar pada anak-anak dengan tipe 1 dan tipe 2 adalah obesitas. Ketika kami mengontrol data untuk kegemukan, tidak ada lagi kelebihan komplikasi untuk diabetes tipe 2, "jelas penulis utama Dr. Dana Dabelea. Dia adalah seorang profesor epidemiologi dan pediatri di Sekolah Tinggi Kesehatan Masyarakat Colorado, di Aurora.
Satu titik terang dalam temuan itu adalah bahwa sebagian besar komplikasi dalam tahap "awal atau subklinis", tambah Dabelea.
berarti masih ada waktu untuk membalikkan kerusakan, dia menjelaskan.
TERKAIT: Dapatkah Makan Terlalu Banyak Gula Penyebab Diabetes Tipe 2?
Kedua jenis diabetes telah meningkat, menurut para peneliti. Epidemi obesitas telah memainkan peran penting dalam peningkatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa dan anak-anak.
Orang dengan diabetes tipe 2 pertama kali mengembangkan resistensi insulin. Insulin adalah hormon yang membantu tubuh menggunakan gula dari makanan sebagai bahan bakar. Ketika tubuh resisten terhadap insulin, tubuh tidak menggunakan insulin secara efisien. Karena insulin tidak membantu gula menjadi sel untuk digunakan sebagai energi, gula tetap berada dalam aliran darah, menyebabkan kadar gula darah meningkat.
Sebagai tanggapan, pankreas - organ yang membuat insulin - menghasilkan lebih banyak insulin untuk mencoba menurunkan kadar gula darah. Akhirnya, pankreas tidak dapat memenuhi permintaan, dan diabetes tipe 2 berkembang.
Ada sejumlah obat yang tersedia untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2, kata Dabelea, tetapi pengobatan lebih terbatas pada orang muda dengan tipe 2. diabetes. Mereka dapat membuat perubahan gaya hidup dan mengambil insulin dan obat metformin, yang membuat tubuh lebih sensitif terhadap insulin.
Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun. Berat badan tidak berperan dalam menyebabkan diabetes tipe 1. Sebaliknya, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel yang memproduksi insulin di pankreas. Begitu banyak sel dihancurkan sehingga pankreas membuat sedikit atau tidak ada insulin.
Untuk bertahan hidup, orang dengan diabetes tipe 1 harus mengambil suntikan insulin setiap hari atau menerima insulin melalui kateter kecil yang ditempatkan di bawah kulit yang menempel pada pompa insulin. Tapi, tidak seperti orang dengan diabetes tipe 2, tubuh mereka dapat secara efisien menggunakan insulin.
Penelitian ini melibatkan lebih dari 1.700 orang muda dengan diabetes tipe 1 dan hampir 300 dengan diabetes tipe 2. Mereka dirawat di lima lokasi berbeda di Amerika Serikat antara 2002 dan 2015.
Rata-rata usia mereka dengan diabetes tipe 1 adalah 18, dan tiga perempat berkulit putih. Bagi mereka dengan diabetes tipe 2, usia rata-rata adalah sekitar 22, dan hanya sekitar seperempat berwarna putih, menurut laporan tersebut.
Kedua kelompok menderita diabetes selama sekitar delapan tahun. Tingkat gula darah mereka serupa, penelitian menunjukkan.
Para peneliti menemukan bahwa hampir 20 persen dari kelompok tipe 2 memiliki tanda-tanda awal kemungkinan penyakit ginjal, seperti yang dilakukan 6 persen dari mereka dengan diabetes tipe 1.
Dr. William Cefalu, kepala ilmu pengetahuan, petugas medis dan misi untuk American Diabetes Association (ADA), menunjukkan bahwa sejumlah faktor dapat mempengaruhi hasil tes untuk penyakit ginjal awal, dan penelitian ini hanya melihat satu tes.
Penelitian juga menemukan bahwa 9 persen dari mereka yang menderita diabetes tipe 2 memiliki tanda-tanda awal penyakit mata, seperti yang dilakukan hampir 6 persen dari kelompok tipe 1.
Kekakuan arteri terlihat pada 47 persen dari mereka dengan diabetes tipe 2 dan kurang dari 12 persen dengan diabetes tipe 1. Dua puluh dua persen dari mereka dengan diabetes tipe 2 dan 10 persen dari mereka dengan diabetes tipe 1 memiliki tekanan darah tinggi.
Dabelea mengatakan kedua komplikasi tersebut paling mengkhawatirkan, karena mereka mungkin tidak dapat dibalikkan dengan manajemen penyakit yang baik sebagai komplikasi lain.
Faktor selain obesitas dapat memainkan peran dalam perbedaan antara kedua kelompok pasien, para peneliti mencatat. Misalnya, tipe 2 mungkin merupakan penyakit yang lebih agresif pada anak-anak. Ada kemungkinan juga bahwa pilihan perawatan terbatas untuk diabetes tipe 2 mempengaruhi tingkat komplikasi.
Dabelea juga mencatat bahwa anak-anak dengan diabetes tipe 2 adalah populasi yang lebih beragam. Mereka mungkin berasal dari keluarga yang kurang beruntung secara ekonomi dengan sedikit akses ke perawatan kesehatan.
Cefalu mengatakan dia tidak "benar-benar terkejut dengan temuan penelitian, tetapi statistiknya mengejutkan, mengingat bahwa ini adalah pemuda dan remaja."
Dia mengatakan orang tua dan dokter harus melihat penelitian ini sebagai "panggilan untuk bertindak untuk memiliki kesadaran yang tinggi bahwa komplikasi hadir pada tingkat yang tinggi."
Manajemen gula darah dapat membantu mencegah komplikasi ini. Kehilangan berat badan sangat membantu untuk anak-anak dengan diabetes tipe 2, dan aktivitas fisik yang teratur dapat membuat perbedaan besar. Pastikan tekanan darah anak Anda diukur, dan kesehatan ginjal mereka diuji, Cefalu menambahkan.
Juga, minta mata anak Anda diperiksa oleh dokter mata, Cefalu menyarankan. Untuk anak-anak dengan diabetes tipe 2, pemeriksaan mata tahunan harus dimulai tepat setelah diagnosis. Bagi mereka dengan diabetes tipe 1, pemeriksaan mata dianjurkan mulai lima tahun setelah diagnosis, menurut ADA.
Cefalu juga mencatat bahwa orang tua dan penyedia perlu diingat bahwa ada perawatan yang tersedia untuk komplikasi diabetes.
Temuan diterbitkan 28 Februari di Jurnal Asosiasi Medis Amerika .
