Kamis, 3 Februari 2011 - Dunia semakin berat, analisis tren di hampir 200 negara menunjukkan.
Pada tahun 2008, diperkirakan 1,46 miliar orang dewasa di seluruh dunia memiliki BMI 25 kg / m2-, yang membuat mereka setidaknya kelebihan berat badan saat ini definisi medis. Selain itu, 1,46 miliar termasuk 502 juta yang mengalami obesitas.
Itu adalah temuan para peneliti yang melacak pertempuran global dari tonjolan dari tahun 1980 hingga 2008.
Selama masa penelitian, prevalensi obesitas yang standar usia meningkat secara dramatis dari lima persen menjadi 10 persen pada pria dan dari delapan persen menjadi 14 persen pada wanita, Dr. Majid Ezzati dari Sekolah Tinggi Kesehatan London Imperial College, dan rekan melaporkan secara online di The Lancet .
Dalam editorial yang menyertainya, Dr. Sonia Anand, dan Dr. Salim Yusuf, dari Universitas McMaster di Hamilton, Ontario, mengatakan bahwa temuan tersebut mengindikasikan "tsunami kegemukan yang pada akhirnya akan mempengaruhi semua wilayah di dunia."
Tetapi meskipun masalah obesitas yang meningkat mempengaruhi hampir setiap wilayah di dunia, ada sedikit penurunan keseluruhan dalam tekanan darah sistolik dan kadar kolesterol total puasa, seperti yang ditunjukkan dalam dua laporan tambahan oleh kelompok Ezzati.
Para peneliti mengevaluasi tren di seluruh dunia dalam ketiga faktor risiko kardiovaskular - BMI, tekanan darah, dan kadar kolesterol - dengan mengumpulkan data dari survei pemeriksaan kesehatan yang dipublikasikan dan tidak dipublikasikan dan studi epidemiologi dari 199 negara dan wilayah di 21 subregen studi Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors
Dalam masing-masing dari tiga analisis, beberapa negara tidak memiliki data yang cukup - 30 untuk studi BMI, 64 untuk studi tekanan darah, dan lebih dari 100 untuk studi kolesterol.
Studi BMI mencakup lebih dari 9 juta peserta berusia 20 tahun ke atas. Tekanan darah dan studi kolesterol dibatasi untuk lebih dari 5 juta dan 3 juta peserta, masing-masing, usia 25 dan lebih tua.
BMI Tercepat di Pasifik Tropis
Untuk kedua jenis kelamin, kenaikan rata-rata BMI terbesar - lebih dari 2 kg / m2 - di Oceania. Pada 2008, BMI tertinggi untuk pria dan wanita ditemukan di pulau Nauru 8,1 mil persegi (33,9 kg / m2 untuk pria dan 35 kg / m2 untuk wanita).
Penduduk negara di sub-Sahara Afrika dan timur, selatan, dan Asia Tenggara memiliki rata-rata BMI terendah.
Di antara negara-negara berpenghasilan tinggi, AS memiliki tingkat pertumbuhan tercepat selama studi (pada 1,1 dan 1,2 kg / m2 per dekade untuk pria dan wanita, masing-masing), dan rata-rata BMI tertinggi pada tahun 2008 (28,5 dan 28,3 kg / m2 per dekade, masing-masing).
Hipertensi, Prevalensi Turun
Selama masa studi, tekanan darah sistolik menurun, dari 130,5 menjadi 128,1 mm Hg pada pria dan dari 127,2 hingga 124,4 mm Hg untuk wanita.
Itu mengakibatkan penurunan prevalensi hipertensi yang tidak terkontrol, meskipun jumlah keseluruhan orang dengan hipertensi yang tidak terkontrol meningkat dari 605 juta menjadi 978 juta karena pertumbuhan populasi dan populasi yang menua.
Tekanan darah sistolik turun paling banyak di Amerika Utara (untuk pria) an d di Australasia dan Eropa Barat (untuk kedua jenis kelamin). Peningkatan diamati di Oceania, Afrika timur, dan selatan dan Asia Tenggara untuk kedua jenis kelamin dan di Afrika Barat untuk wanita.
Nilai rata-rata tertinggi ditemukan di negara-negara Afrika timur dan barat (untuk kedua jenis kelamin) dan di negara-negara Baltik (untuk pria), dengan nilai terendah di Amerika Utara, Australasia, dan kawasan Asia-Pasifik.
Para penulis mencatat bahwa "rata-rata BMI meningkat di sebagian besar wilayah, menunjukkan bahwa tren tekanan darah sistolik mungkin lebih menguntungkan memiliki BMI. tetap di tingkat yang tercatat pada tahun 1980. ”
Kolesterol Kisah Naik dan Turun
Kadar kolesterol total juga melihat penurunan keseluruhan secara keseluruhan sekitar 0,1 mmol / L per dekade untuk kedua jenis kelamin selama penelitian - menetap di 4,64 mmol / L untuk pria dan 4,76 mmol / L untuk wanita pada tahun 2008 - meskipun perubahan yang relatif sedikit adalah hasil dari dua tren yang berlawanan.
Total kadar kolesterol turun di wilayah berpenghasilan tinggi Australasia, Amerika Utara, dan Eropa Barat, serta di Eropa tengah dan timur dan Asia tengah, dengan penurunan sekitar 0,2 mmol / L per dekade untuk kedua jenis kelamin.
Di timur dan Asia Tenggara dan wilayah Pasifik, bagaimanapun, tingkat meningkat sebesar 0,08 mmol / L per dekade pada pria dan 0,09 mmol / L per dekade pada wanita.
Ada sedikit bukti perubahan di wilayah lain di dunia. "Tren terpolarisasi semacam itu bisa dibilang fitur yang paling menonjol dari faktor risiko ini, terutama relatif terhadap adipositas, yang telah meningkat di sebagian besar wilayah," Ezzati dan rekan-rekannya menulis.
Tetapi meskipun tren, negara-negara berpenghasilan tinggi di Australasia, North Amerika, dan Eropa Barat masih memiliki tingkat kolesterol total rata-rata tertinggi pada tahun 2008 - 5,24 mmol / L untuk pria dan 5,23 mmol / L untuk wanita.
Tingkat kolesterol terendah ditemukan di sub-Sahara Afrika - 4,08 mmol / L untuk laki-laki dan 4,27 mmol / L untuk perempuan.
Prospek suram untuk Negara-negara Miskin
Dalam editorial mereka, Anand dan Yusuf membahas alasan meningkatnya tingkat obesitas tidak disertai dengan memburuknya faktor risiko kardiovaskular lainnya.
“Sistolik tekanan darah dan kolesterol total telah menurun (meskipun peningkatan BMI), seperti halnya tingkat merokok, ”tulis mereka. “Perubahan perilaku kesehatan, bersama dengan penggunaan yang lebih luas dari terapi sederhana, biaya rendah, dan efektif, tampaknya menjelaskan penurunan tajam dalam tingkat penyakit kardiovaskular di AS”
“Observasi ini… menunjukkan bahwa secara langsung mengendalikan tekanan darah, total kolesterol, dan merokok akan menyebabkan pengurangan yang cepat dan substansial dalam tingkat penyakit kardiovaskular bahkan ketika obesitas (dan diabetes) mungkin meningkat. ”
Tren yang diamati oleh kelompok Ezzati, bagaimanapun, memberikan pandangan suram untuk negara-negara yang kurang mampu. , Anand dan Yusuf mencatat.
"Mempertimbangkan semua tren faktor risiko bersama-sama, perkiraan untuk beban penyakit kardiovaskular di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah selama beberapa dekade berikutnya adalah suram dan terdiri dari keadaan darurat populasi yang akan menelan biaya puluhan jutaan kematian yang dapat dicegah, kecuali tindakan cepat dan luas diambil oleh pemerintah dan sistem perawatan kesehatan di seluruh dunia, ”tulis mereka.
Mereka mengatakan bahwa komprehensif dan multidisipliner diperlukan solusi untuk mengatasi masalah yang membayangi itu.
"Mengembangkan solusi akan membutuhkan data baru dan belum tersedia untuk menjelaskan interaksi kompleks antara kebijakan pertanian dan makanan (yang mempengaruhi biaya dan promosi berbagai jenis makanan), industrialisasi (sifat pekerjaan), transportasi, desain perkotaan, arsitektur komunitas (yang mempengaruhi pengeluaran energi selama kegiatan utilitarian), perubahan ekonomi, dan nilai-nilai sosial dan budaya, yang semuanya mempengaruhi perilaku kesehatan dan yang pada akhirnya mempengaruhi faktor risiko kardiovaskular dan kardiovaskular penyakit (dan beberapa penyakit kronis terkait lainnya), ”tulis mereka.
