Daftar Isi:
Jika Anda memiliki psoriatic arthritis dan mengalami nyeri dan kelelahan yang persisten, Anda mungkin perlu disaring untuk gangguan kronis yang dikenal sebagai fibromyalgia. Kedua kondisi ini sering terjadi bersama dan berbagi beberapa gejala, tetapi mereka memerlukan perawatan yang berbeda.
Terlepas dari kesamaan mereka, "seorang rheumatologist yang cerdik tidak akan mengalami kesulitan membedakan fibromyalgia dari psoriasis arthritis," kata Philip Mease, MD, seorang rheumatologist di Swedia. Pusat Medis di Seattle. “Kami mengembangkan hampir indra keenam tentang itu.”
Diagnosis: Artritis Psoriatik
Selain rasa sakit dan kelelahan, banyak orang dengan psoriasis arthritis mengalami gejala lain yang dapat membedakan kondisi dari fibromyalgia. Ini dapat termasuk:
- Patch psoriasis pada kulit, atau psoriasis kuku
- Riwayat psoriasis keluarga
- Pembengkakan seluruh jari kaki atau jari, disebut sebagai "angka sosis"
- Sendi yang lunak dan bengkak
Tidak ada tes khusus untuk psoriasis arthritis. Untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri sendi dan kekakuan, dokter bergantung pada kombinasi tes:
- Tes darah yang menunjukkan penanda untuk peradangan tanpa antibodi rheumatoid
- MRI atau ultrasound yang menunjukkan peradangan konsisten dengan entesitis, suatu kondisi yang mempengaruhi poin di mana tendon atau ligamen terhubung ke tulang
- Sinar-X yang menunjukkan kerusakan dari penyakit awal
Skrining untuk Fibromyalgia
Orang-orang yang memiliki psoriatic arthritis memiliki risiko lebih besar terkena fibromyalgia, dan wanita lebih mungkin mengalami fibromyalgia daripada laki-laki.
Seperti psoriatic arthritis, tidak ada tes khusus untuk fibromyalgia.
Dokter Anda akan menanyakan gejala apa yang Anda miliki, seberapa parahnya mereka, dan berapa lama Anda mengalaminya. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- Nyeri luas
- Masalah kognitif, yang dikenal sebagai "kabut otak" atau "fibro fog"
- Masalah tidur, termasuk terbangunnya perasaan tidak pulih
- Sakit perut atau masalah usus
- Pusing
- Sakit kepala
- Mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki
- Kaki yang gelisah
- Sering buang air kecil
"Kadang-kadang orang dengan psoriatic arthritis berada di rheumatologist keempat atau kelima mereka sebelum seorang rheumatologist menyadari bahwa mereka mungkin memiliki keduanya," Dr. .Mase mengatakan. "Ingatlah bahwa seseorang dengan psoriatic arthritis dapat memiliki bentuk-bentuk arthritis lain juga."
Mengobati Fibromyalgia
Jika fibromyalgia tidak terdiagnosis, mungkin mengganggu pengobatan psoriasis arthritis.
Perhatian, seperti Mease menjelaskan, adalah bahwa "jika seorang dokter tidak mengenali adanya fibromyalgia, dia dapat meningkatkan dosis obat kuat atau obat-obatan yang beralih [digunakan untuk mengobati psoriatic arthritis] tidak perlu." Sebaliknya, yang perlu dilakukan dokter adalah mengobati fibromyalgia.
Tidak ada obat yang diketahui untuk fibromyalgia, tetapi obat dan terapi lain dapat membantu meredakan gejala. "Perawatan pertama untuk fibromyalgia sering dengan bantuan tidur yang tidak efektif, karena fibromyalgia mengganggu fase 4 tidur, yang merupakan tidur nyenyak yang paling tenang dan memulihkan," kata Marina Magrey, sarjana kedokteran dan sarjana bedah yang berspesialisasi dalam rheumatologi dan profesor di Case Western Reserve University di Cleveland.
Untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan fibromyalgia, "kami biasanya meresepkan Cymbalta (duloxetine), Neurontin (gabapentin), atau Lyrica (pregabalin)," tambah Dr. Magrey. Obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS) dan relaksan otot juga dapat diresepkan.
Olahraga dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup untuk orang-orang dengan psoriatic arthritis dan fibromyalgia. Mease dan Magrey merekomendasikan latihan air seperti berjalan di air, aerobik air, dan berenang.
"Mungkin butuh tiga minggu sebelum berolahraga tidak sakit," kata Magrey. "Tapi kemudian kamu naik ke atas bukit, dan berolahraga akan terasa jauh lebih baik."
