Daftar Isi:
Pertama kali Eden Scarposi masuk untuk pemindaian rutin untuk melihat apakah kanker paru-paru sel non-kecilnya telah berkembang atau kemunduran, dia menganggapnya tidak berbeda dari tes darah. Namun seiring berjalannya waktu, setiap pemindaian menjadi menyiksa. Malam sebelum pemindaian terakhirnya, katanya, dia hanya tidur sekitar dua jam, dan kemudian hanya beberapa jam lagi antara hari pemindaian dan hari hasil.
"Saya tidak mengharapkan intensitas yang meningkat," kata Scarposi, seorang 49- tahun dari Chicago yang saat ini menerima imunoterapi untuk penyakitnya. "Ini semakin parah setiap kali karena Anda menunggu sepatu lain jatuh."
Apa yang dijelaskan Scarposi secara informal dikenal sebagai "kegelisahan," kecemasan yang dirasakan orang sebelum pencitraan dilakukan, dan sampai mereka menerima hasilnya , apakah mereka saat ini memiliki penyakit atau sudah lama dalam masa remisi.
Scan Scarposi saat ini mendapat setiap enam bulan memberitahu dokter onkologisnya apakah pengobatannya berhasil, dan karena itu menentukan apakah dia tetap pada terapi saat ini, beralih ke yang lain, atau kebutuhan operasi.
"Tidak peduli seberapa keras Anda mencoba untuk menjadi optimis, setiap kemungkinan tunggal melewati kepala Anda," kata Scarposi. Tidak ada asuransi yang membentuk pengalaman untuknya.
Joanne Potts, seorang korban kanker paru-paru berusia 69 tahun di Philadelphia, baru-baru ini melewati suatu tonggak penting: lima tahun tanpa bukti penyakit. Namun, dia mengalami kecemasan yang mendalam sebelum pemindaian terakhirnya. “Rasa takut akan kanker kembali mengganggu pikiran saya dengan berat ketika saya menunggu hasilnya,” katanya.
Fenomena Umum
Scarposi dan Potts tidak sendirian. Banyak pasien dengan kanker paru mengalami kecemasan sebelum rutin X-ray, PET (positron emission tomography) scan, atau pencitraan lainnya, kata Joshua Bauml, MD, asisten profesor kedokteran di Sekolah Kedokteran Perelman Universitas Pennsylvania di Philadelphia.
"Saya pikir selama kita telah mengobati kanker dan selama kita telah memindai kanker, stres ini telah ada," kata Dr Bauml.
Bauml dan rekan-rekannya adalah satu-satunya peneliti sejauh ini untuk menerbitkan makalah tentang "kegelisahan". Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada Oktober 2016 dalam jurnal Kanker Paru , mereka mensurvei 103 pasien dengan kanker paru berulang atau metastasis tentang kecemasan yang mereka alami dengan scan. Para peneliti menggunakan skala yang dimodifikasi yang biasanya digunakan untuk gangguan stres pasca-trauma, sehingga mereka dapat membedakan antara kecemasan yang berhubungan dengan pemindaian dan kecemasan terkait kanker lainnya.
Delapan puluh tiga persen dari 78 pasien yang merespon mengalami kegelisahan yang berhubungan dengan pemindaian. . Tingkat keparahan kecemasan tidak terkait dengan waktu sejak diagnosis mereka, apakah mereka telah menerima scan baru-baru ini, atau apakah mereka memiliki penyakit progresif. Apa yang universal adalah bahwa "kegelisahan" berdampak pada kualitas hidup mereka.
Dan bukan hanya pasien yang terpengaruh, kata Bauml. “Itu bisa berdampak pada seluruh keluarga. Saya pikir kadang-kadang anggota keluarga mengalaminya sama buruknya, jika tidak lebih buruk, daripada pasien. ”
Beban Ketidakpastian
" Ini adalah episode traumatis yang berulang kali terjadi pada pasien dengan kanker, "kata Bauml. "Ini unik di antara bentuk-bentuk lain yang berhubungan dengan kanker penyebab kesusahan di bahwa penyebab kesusahan adalah satu-satunya hal yang dapat meringankannya." Artinya, satu-satunya cara seseorang yang ketakutan baca adalah untuk menerima hasil pemindaian - untuk mengetahui apakah berita itu baik atau buruk.
Ketidakpastian yang menyebabkan stres, jelas Anne Coscarelli, PhD, direktur Simms / Mann Center for Integrative Oncology di University of California di Los Angeles. Untuk seseorang yang sedang remisi, akankah pemindaian menunjukkan bahwa kanker telah kembali? Untuk seseorang yang masih dalam perawatan, apakah pemindaian akan menunjukkan bahwa perawatannya berhasil - atau tidak?
"Pindai kecemasan seperti kanker pikiran," kata Dr. Coscarelli. "Pikiran Anda pergi ke semua tempat menakutkan ini dan menggerakkan kanker ke latar depan pikiran Anda.
Menemukan Strategi Mengatasi yang Efektif
Sebagai seorang psikolog, Coscarelli bekerja dengan pasien untuk membantu mereka mengembangkan strategi mengatasi untuk mengelola kecemasan sebelum pemindaian. . Dia menekankan nilai dukungan sosial, seperti berbicara dengan orang lain - tentang kecemasan Anda atau sebagai pengalih perhatian.
Dia juga menyarankan agar seseorang menemani Anda untuk pemindaian, bahkan mungkin mengemudi sehingga Anda tidak perlu berurusan dengan stres lalu lintas atau parkir. "Kemudian seseorang ada di sana bersamamu sementara Anda menunggu untuk melakukan pemindaian, yang memungkinkan untuk mengalihkan perhatian dan kenyamanan," katanya.
Coscarelli menjelaskan strategi lain yang ia bagikan dengan pasiennya untuk meredakan kegelisahan:
- Penyimpang, seperti acara TV favorit yang suka pesta, terlibat dalam kegiatan komunitas, dan pergi bersama teman-teman ke bioskop
- Meditasi dan aktivitas relaksasi
- Pembicaraan positif - belajar bagaimana meyakinkan diri sendiri bahwa tidak ada bukti yang dikembalikan atau berkembang kanker sampai pemindaian menunjukkan
- Rencanakan ke depan, ketahuilah bahwa Anda akan merasa rentan menjelang pemindaian, dan coba kurangi stres di area lain dalam hidup Anda
- Pemindaian penjadwalan dan kunjungan dokter semaksimal mungkin, untuk mengurangi waktu menunggu di antara mereka
Scarposi mengakui bahwa minum setelah scan telah membantunya tenang, dan dia berencana untuk kembali ke yoga segera dengan harapan itu akan membantu. Dia terutama mengandalkan berbicara dengan teman-teman. Potts mengandalkan yoga kursi, berjalan, berdoa, mendengarkan meditasi yang dibimbing yang bertujuan mengurangi stres dan kecemasan, dan berbagi pengalamannya dengan orang lain di jalan yang sama.
"Sementara kegelisahan sedikit berkurang, saya benar-benar tidak berpikir itu akan benar-benar hilang untuk saya, "kata Potts.
Takut kekambuhan tidak pernah benar-benar hilang untuk orang-orang tanpa bukti penyakit, Coscarelli kata. "Ini tentang manajemen," katanya. "Orang-orang beradaptasi dan menjadi lebih baik dari waktu ke waktu."
