SELASA, 10 Januari 2012 (HealthDay News) - Peneliti Belanda melaporkan hasil yang mengecewakan dari uji klinis awal obat Nexavar (sorafenib) dalam melawan bentuk kanker paru yang sulit diobati .
Tapi, dalam berita yang lebih baik, obat eksperimental yang dikenal dengan ganetespib menunjukkan janji dalam percobaan laboratorium dan hewan.
Hasil kedua studi itu akan dipresentasikan pada hari Selasa di Asosiasi Amerika untuk Penelitian Kanker / Asosiasi Internasional untuk Studi pertemuan Kanker Paru-Paru di San Diego.
Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah mengalami kemajuan dalam menemukan perawatan untuk memerangi kanker paru-paru, yang sering tidak merespon dengan baik terhadap kemoterapi, jelas Dr. Len Lichtenfeld, wakil kepala petugas medis dari American Cancer Society.
Perawatan tersebut termasuk obat-obatan seperti crizotinib (Xalkori) dan erlotinib (Tarceva), yang paling efektif dalam tumor yang mengandung mutasi genetik tertentu.
Namun, obat-obatan tersebut cenderung tidak bekerja dengan baik pada orang dengan tumor yang mengandung jenis mutasi tertentu dalam Gen KRAS. KRAS adalah mutasi molekuler yang paling umum, terdapat pada sekitar 25 persen orang dengan kanker paru-paru sel non-kecil seperti adenokarsinoma, terutama perokok, kata Dr. Paul Bunn, seorang profesor penelitian kanker paru-paru di University of Colorado dan direktur eksekutif Asosiasi Internasional untuk Studi Kanker Paru.
"Para pasien yang memiliki mutasi ini memiliki prognosis yang agak buruk daripada pasien yang tidak memiliki mutasi ini, dan memiliki hasil yang buruk dengan kemoterapi," kata Bunn. "Kebanyakan obat menghasilkan penyusutan tumor dalam waktu kurang dari 10 persen dari pasien KRAS."
Sementara yang lebih kecil, bahkan percobaan sebelumnya menunjukkan sorafenib mungkin obat itu, temuan terbaru tidak mengesankan. Percobaan yang lebih besar ini oleh para peneliti di Belanda yang melibatkan 57 pasien dengan kanker paru-paru non-sel kecil yang telah gagal kemoterapi dan yang memiliki mutasi KRAS menunjukkan kelangsungan hidup bebas perkembangan rata-rata hanya 2,3 bulan. Kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah sekitar lima bulan.
"Mereka tidak diragukan lagi berharap bahwa kelangsungan hidup bebas perkembangan akan lebih lama, mungkin empat atau lima bulan, dan kelangsungan hidup secara keseluruhan akan menjadi enam atau delapan bulan," kata Bunn. "Hasilnya tidak menggembirakan. Kesimpulan dasar mereka adalah bahwa kita harus menemukan sesuatu yang lebih baik untuk pasien ini, dan tidak menghabiskan banyak waktu pada uji coba besar secara acak untuk menunjukkan itu memiliki efek kecil atau tidak berpengaruh."
Selain itu , sorafenib tidak dibandingkan dengan obat lain, atau bahkan tidak ada pengobatan, kata Lichtenfeld, jadi tidak ada cara mengukur jika 2,3 bulan mewakili manfaat yang sebenarnya di atas dan melampaui apa yang akan dialami pasien.
Studi kedua dilakukan pada sel-sel kanker sel non-kecil dan tikus dengan mutasi KRAS menunjukkan lebih banyak janji, kata para ahli.
Di dalamnya, para peneliti menguji ganetespib obat, yang menghambat protein Hsp90. Ketika dikombinasikan dengan obat kanker lainnya, ganetespib tampaknya mempengaruhi beberapa protein lain yang ada dalam sel kanker yang membantu sel kanker berkembang, kata Lichtenfeld.
"Kehadiran protein ini [Hsp90] benar-benar mengarahkan atau mempengaruhi banyak protein di dalam kanker. sel yang diperlukan untuk bertahan hidup, "kata Lichtenfeld. "Jika Anda dapat memblokir efek protein itu, Anda kemudian memiliki protein lain yang diblokir, dan dengan memblokir mereka Anda dapat mematikan sel kanker dan sangat berdampak pada sel dan pola pertumbuhannya. Itu menarik dan menarik dari sudut pandang laboratorium. . "
Namun, Lichtenfeld mencatat," masalah yang selalu kita hadapi adalah menerjemahkan apa yang kita lihat di laboratorium ke kedokteran klinis. Ada begitu banyak kali kita memiliki temuan yang menjanjikan dan menarik di laboratorium yang tidak diterjemahkan ke pasien, tapi kadang-kadang mereka lakukan. "
Langkah selanjutnya adalah uji coba yang lebih besar yang melibatkan pasien kanker, kata Bunn.
"Saya akan mengatakan pendekatan lain ini lebih menjanjikan daripada sorafenib, dan tentu saja layak studi tambahan, tetapi tidak siap untuk primetime klinis," kata Bunn.
Kanker paru-paru sel non-kecil adalah jenis kanker paru yang paling umum. Kanker sel non-kecil termasuk sel skuamosa dan adenokarsinoma.
"Gambaran besarnya adalah kita belajar tentang mutasi ini yang memberi tahu kita sesuatu tentang kanker paru-paru, yang dalam beberapa kasus memberi kita target untuk membimbing kita untuk menggunakan obat tertentu karena kita tahu mereka memiliki kesempatan lebih tinggi untuk menjadi efektif, "kata Lichtenfeld.
Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker di Amerika Serikat untuk pria dan wanita, menewaskan sekitar 157.000 orang tahun ini, menurut American Cancer Society.
Para ahli mencatat bahwa penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan belum tunduk pada jenis pemeriksaan ketat yang sama yang diberikan untuk penelitian yang diterbitkan dalam jurnal medis peer-review.
