5 Alasan Menjadi Optimis Tentang Kanker Paru |

Masa depan pengobatan kanker paru terlihat lebih cerah.Gambar Baru

Kanker paru-paru telah lama menjadi salah satu diagnosa kanker yang menakutkan karena sering tertangkap pada tahap selanjutnya, dan itu telah - hingga saat ini - sangat sulit untuk diobati. Namun kisah itu mulai berubah, kata para ahli. Lebih banyak pasien yang menanggapi terapi baru dan bertahan lebih lama.

"Ada bukti bahwa kita bahkan dapat mengubah hasil untuk pasien dengan penyakit lanjut," kata Bruce Johnson, MD, ketua dewan American Society of Clinical Oncology dan rekannya. pemimpin Dana-Farber / Harvard Cancer Centre Program Kanker Paru.

Satu hal yang perlu diperhatikan: Anda tidak akan melihat keuntungan ini tercermin dalam statistik survival dulu. Statistik bertahan hidup biasanya tertinggal beberapa tahun. Tapi, tolonglah! Angka-angka positif ada di sini - dan lebih banyak lagi di jalur pipa.

Apa yang mendorong pandangan yang lebih cerah untuk kanker paru-paru?

1. Terapi Bertarget

Dulu, perawatan obat utama untuk kanker paru-paru semuanya obat kemoterapi standar. Tak satu pun dari mereka memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi dalam memperpanjang kehidupan pasien kanker paru-paru. Namun dalam 13 tahun terakhir, sejumlah terapi yang ditargetkan - obat-obatan yang mengatasi cacat genetik atau molekuler yang memungkinkan sel kanker paru-paru untuk tumbuh - telah diidentifikasi.

"Sekarang ada empat perubahan genom yang berbeda yang ada terapi bertarget. untuk kanker paru-paru non-sel kecil, ”kata Dr. Johnson. “Dan mungkin ada perawatan untuk lebih banyak mutasi yang datang. Diperkirakan 20 hingga 25 persen orang mengalami perubahan genom yang kita punya terapi yang ditargetkan. ”

Sebuah makalah ilmiah yang diterbitkan dalam edisi Mei 2012 Archives of Pathology bahkan merujuk pada kanker paru-paru sebagai "model peran" untuk obat kanker presisi. Pastikan dokter Anda menguji tumor Anda untuk mutasi ini untuk melihat apakah Anda dapat memanfaatkan terapi ini.

2. Imunoterapi

Dalam beberapa tahun terakhir, cara pengobatan keempat - di atas perawatan standar jangka panjang seperti radiasi, operasi, dan kemoterapi - telah muncul dari laboratorium penelitian. Disebut imunoterapi, ia membuka kedok kanker yang bersembunyi dari sistem kekebalan, memungkinkan sistem kekebalan untuk "melihat" mereka dan menyerang. Imunoterapi merupakan kemajuan paling panas pada kanker dalam beberapa tahun, dan pasien kanker paru-paru merupakan salah satu yang pertama diuntungkan.

Pada tahun 2015, Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui imunoterapi pertama, Opdivo (nivolumab), untuk pasien dengan tingkat lanjut. kanker paru-paru non-sel kecil. Baru-baru ini, obat imunoterapi yang disebut Keytruda (pembrolizumab) disetujui sebagai terapi lini pertama (yang berarti pasien dapat memilihnya sebelum operasi, radiasi, atau kemoterapi) untuk pasien yang baru didiagnosis. Pasien pertama diuji untuk melihat apakah sel-sel mereka membawa biomarker yang disebut PD-L1, yang dibutuhkan obat untuk bekerja.

"Ini telah mengubah perawatan pasien kami," kata Johnson dari tes PD-L1 dan imunoterapi . "Ini adalah salah satu dari sedikit kemajuan di mana kita mulai melihat perbedaan dramatis dalam bertahan hidup." Sejauh ini, 10 hingga 20 persen pasien kanker paru yang diobati dengan imunoterapi pergi tiga sampai lima tahun tanpa kanker mereka berulang - dan imunoterapi baru dan imunoterapi kombinasi datang. Kepala lainnya: Pastikan dokter Anda menguji tumor Anda untuk PD-L1.

3. Para ilmuwan Berharap untuk Menemukan Lebih Banyak Mutasi dan Perubahan Genom

"Kami pikir kemungkinan kami akan mengidentifikasi lebih banyak mutasi yang dapat diobati," kata Johnson. Banyak dari mutasi ini dapat diobati dengan terapi yang ada, atau ilmuwan dapat mencoba mengembangkan terapi yang mengatasi mutasi spesifik. Baru Juni lalu ini, misalnya, FDA menyetujui kombinasi terapi - Tafinlar (dabrafenib) dan Mekinist (trametinib) - untuk pasien dengan kanker paru-paru non-sel kecil dengan mutasi yang disebut BRAF.

Selain itu, pada pertemuan American Society of Clinical Oncology baru-baru ini, para peneliti mempresentasikan data pada terapi yang ditargetkan yang bekerja pada keluarga mutasi yang dikenal sebagai tropomiosin receptor kinase, atau TRK, yang ditemukan di lebih dari selusin jenis kanker, termasuk non-kanker. kanker paru-paru sel kecil.

"Kabar baiknya adalah bahwa dengan imunoterapi dan terapi yang ditargetkan, sekitar 40 hingga 50 persen pasien kanker paru dapat diobati dengan sesuatu selain kemoterapi," kata Johnson.

4. Akses ke Skrining Berarti Diagnosis Sebelumnya

Kanker paru-paru sering didiagnosis ketika kanker sudah lanjut dan sulit diobati. Tetapi beberapa orang menganggap risiko tinggi untuk kanker paru-paru - seperti perokok lama - sekarang dapat memilih untuk skrining computed computed tomography (CT) dosis rendah. "Sebagian besar orang-orang ini telah mengambil cukup awal" ketika kanker jauh lebih dapat diobati dan tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi, kata Johnson.

Sebuah studi utama yang disebut Uji Screening Paru Nasional meneliti lebih dari 50.000 orang usia 55 sampai 74 yang perokok berat dan lama menemukan bahwa orang-orang yang menjalani CT dosis rendah memiliki 15 hingga 20 persen mengurangi risiko kematian akibat kanker paru-paru daripada mereka yang menerima rontgen dada.

Skrining CT dosis rendah telah disetujui untuk penggunaan dan penggantian oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS). Perusahaan asuransi lainnya juga sering meliput ujian.

5. Lebih sedikit Orang Asap

Tidak semua - tetapi mayoritas - kanker paru-paru dapat dilacak sampai merokok. Kami telah melalui perjalanan jauh sejak tahun 1950-an, ketika para dokter biasanya ditampilkan dalam iklan yang menggembar-gemborkan manfaat kesehatan dari penerangan. Berkat tindakan kesehatan masyarakat seperti melanjutkan pendidikan publik, kelas dan program penghentian merokok, obat-obatan, dan pajak rokok, tingkat merokok di Amerika Serikat telah menurun sejak tahun 1990. Saat ini, ada sekitar sepertiga lebih sedikit kematian akibat kanker paru dibandingkan dengan tiga dekade yang lalu.