Daftar Isi:
Daftar untuk Newsletter Kesehatan Wanita kami
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk mendapatkan GRATIS Setiap Hari Nawala kesehatan.
Banyak wanita dengan endometriosis mengkhawatirkan apakah mereka akan dapat hamil dan membawa anak. Dengan endometriosis, jaringan uterus (endometrium) terkumpul di luar rahim, di dalam dan di sekitar organ reproduksi. Hasilnya adalah sering peradangan yang menyakitkan dan perkembangan kista berisi darah dan pita jaringan parut yang disebut adhesi.
Kesuburan bisa beresiko ketika pertumbuhan jaringan endometrium ini menghalangi fungsi normal organ reproduksi. Jaringan endometrium yang terbentuk di sekitar ovarium, misalnya, dapat mencegah telur dikeluarkan. Ketika jaringan terbentuk di sekitar tuba fallopii, itu bisa menghalangi perjalanan sperma ke telur, atau telur yang dibuahi dari jalan menuju rahim.
Meskipun bisa menantang, G. David Adamson, MD a ahli endokrinologi reproduksi dan ahli bedah dengan ARC Fertility dan direktur medis Program Beasiswa In Virtro (IVF) Palo Alto Medical Foundation membunyikan catatan yang penuh harapan. Banyak wanita dengan endometriosis - sebanyak sepertiga - hamil secara alami, tanpa perawatan kesuburan sama sekali, katanya.
Bahkan jika seorang wanita tidak hamil setelah setahun hubungan seksual yang tidak terlindungi, ia mengatakan bahwa pada akhirnya, dalam beberapa cara atau lainnya, banyak wanita dengan endometriosis akhirnya menjadi hamil. "Dengan IVF, kebanyakan wanita akan hamil," kata Dr Adamson.
"Perubahan besar dari satu dekade lalu adalah peningkatan fokus pada penelitian untuk memahami dan mengobati infertilitas dalam endometriosis yang terjadi di seluruh dunia saat ini," tambahnya. Adamson, yang juga presiden dari World Endometriosis Research Foundation. “Sayangnya, belum ada terobosan, tetapi kami mempromosikan penelitian dan kolaborasi global tidak seperti sebelumnya. Banyak pusat penelitian utama mengumpulkan data dan berkolaborasi untuk mencari solusi. ”
Pembedahan, Hormon, dan Solusi Kesuburan Endometriosis Lainnya
Sementara endometriosis sering membuat bayi hamil lebih sulit, itu sama sekali tidak mencegahnya, menurut sebuah ulasan diterbitkan pada tahun 2014 di Frontiers of Surgery . Pembedahan untuk menghilangkan lesi endometriosis adalah salah satu pilihan. Tetapi risiko dengan pendekatan ini termasuk kemungkinan bahwa gejala endometriosis akan memburuk, dan mengganggu aliran darah ke indung telur. Pembedahan juga dapat menciptakan jaringan parut yang lebih buruk daripada pertumbuhan endometrium asli.
Yang mengatakan, operasi juga sering berhasil, yang menyebabkan kehamilan pada 30 hingga 80 persen wanita - meskipun keberhasilan sebagian bergantung pada tingkat keparahan penyakit, menurut ke Adamson. Sebuah studi yang diterbitkan pada Juni 2017 dalam jurnal Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica menambahkan bahwa operasi untuk infertilitas terkait endometriosis telah menjadi kontroversi di banyak bagian dunia karena keefektifannya secara keseluruhan tidak jelas.
Jika obstruksi dan penyumbatan adalah satu-satunya masalah, operasi sederhana mungkin lebih sukses secara konsisten. Tetapi jaringan endometrium di dalam dan di sekitar organ reproduksi dapat menyebabkan masalah yang terpisah, mengganggu kimia normal organ reproduksi. Hal ini dapat menghalangi keseimbangan hormonal yang membantu kesuburan, misalnya, dan mengubah campuran bahan kimia yang membuat telur siap untuk dibuahi.
Banyak ahli percaya IVF sangat membantu untuk wanita dengan endometriosis berat, terutama mereka dengan banyak adhesi. Tetapi untuk wanita dengan penyakit ringan, masih belum ada konsensus yang jelas. Penggunaan hormon seperti leuprolide bersama dengan IVF dapat membantu, tetapi Adamson mengatakan para peneliti masih mencoba untuk memahami berapa lama wanita harus menggunakan obat kuat ini.
Cara Menghasilkan Kehamilan
Untuk mempersiapkan kemungkinan kehamilan dengan endometriosis, dokter Anda mungkin akan memulai evaluasi hormon dan bahan kimia lainnya di tubuh Anda. Tes diagnostik seperti laparoskopi, histeroskopi, dan histerosalpingografi juga bisa sangat berharga dalam membantu memahami apa yang sedang terjadi.
Membuat pilihan di antara obat-obatan kesuburan, pembedahan, IVF, dan teknologi reproduksi terbantu lainnya tidak mudah. Perawatan kesuburan bisa mahal dan tidak selalu ditanggung oleh asuransi. Beberapa pilihan perawatan bekerja untuk beberapa wanita, dan tidak untuk yang lain.
Memilih apakah mengejar kehamilan dengan endometriosis adalah keputusan yang sangat pribadi yang tergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat keparahan penyakit dan usia Anda. Faktor-faktor ini dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas telur Anda, bahkan tanpa komplikasi endometriosis yang ditambahkan.
Keputusan Anda mungkin dipengaruhi oleh faktor keturunan juga. Meskipun kebanyakan wanita dengan endometriosis memiliki anak-anak yang tidak terus mengembangkan kondisi tersebut, penelitian secara konsisten menunjukkan peningkatan risiko endometriosis bagi wanita yang ibunya memilikinya. Para peneliti belum tahu apakah hubungan ini adalah hasil dari genetika atau apakah itu terkait dengan faktor lingkungan - atau keduanya.
Pelaporan tambahan oleh Andrea Peirce
