Lebih dari Dr. Gupta
Mengapa Perawat Amerika Terbakar
5 Hal Yang Dapat Anda Lakukan Tentang Tidur Malam yang Buruk
Common Pain Pills Meningkatkan Serangan Jantung, Stroke Risk
Richard Brown mengingatkan tanda pertama bahwa ada sesuatu yang salah: Dia memiliki tekanan dan rasa sakit perut yang intens. "Saya buang air besar di usus saya dan muntah," katanya. Pada bulan Februari 2015, Brown didiagnosis dengan batu empedu - salah satu penyebab utama masuk rumah sakit yang berhubungan dengan pencernaan, menurut Society of Gastrointestinal dan Endoscopic Surgeons.
Sebanyak 25 juta orang Amerika memiliki atau akan mengembangkan batu empedu, penyakit kandung empedu. Kandung empedu adalah organ kecil yang menyimpan empedu yang diproduksi oleh hati untuk membantu memecah lemak selama pencernaan. Batu-batu empedu terbentuk ketika partikel-partikel di dalam empedu bergumpal menjadi batu-batu keras. Mereka dapat menyebabkan radang kantung empedu (kolesistitis) atau saluran empedu (kolangitis).
Faktor-faktor tertentu - seperti menjadi wanita, obesitas, dan riwayat keluarga - dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan batu empedu, tetapi siapa pun bisa mendapatkannya. Meskipun batu empedu sering ditemukan, tingkat keparahan dan pengobatannya bervariasi.
"Penyakit empedu terletak pada spektrum," kata Todd Baron, MD, direktur endoskopi terapeutik tingkat lanjut di Fakultas Kedokteran Universitas North Carolina. “Di satu sisi, tidak ada gejala. Di ujung lain dari spektrum adalah kolesistitis yang mengancam jiwa. Di antaranya adalah pasien dengan nyeri biliaris [kandung empedu atau saluran empedu]. ”
Gejala batu empedu biasanya mengikuti pola yang dapat diprediksi, dengan rasa sakit di bawah tulang dada atau tulang rusuk, kata Julie Yang, MD, seorang gastroenterolog di Montefiore Health System di New York. Rasa sakitnya bisa stabil, berlangsung empat sampai enam jam, dan mungkin memancar ke bahu belakang dan kanan, kadang disertai mual atau muntah.
Kabar baiknya adalah hanya 2 hingga 3 persen orang dengan batu empedu memerlukan perawatan. Dalam kasus seperti itu, kandung empedu sering diangkat secara operasi - dikenal sebagai kolesistektomi. Menggunakan teknologi laparoskopi melalui beberapa sayatan kecil di perut, operasi minimal invasif dan pemulihan umumnya cepat. Kolesistektomi adalah operasi pembedahan elektif paling umum yang dilakukan di negara ini, dengan lebih dari 750.000 dilakukan setiap tahun.
Buka operasi kantong empedu, di mana organ dikeluarkan melalui satu, sayatan besar, dicadangkan untuk pasien yang mengalami komplikasi selama operasi laparoskopi , seperti peradangan kandung empedu atau infeksi. Prosedur yang relatif baru dikenal sebagai CATATAN (bedah endoskopi transluminal alami) melibatkan operasi tanpa sayatan menggunakan lubang alami seperti mulut pasien atau vagina untuk mengangkat kantong empedu.
TERKAIT: 10 Fakta Penting Tentang Kantung Empedu
Coklat , seorang pasien Dr. Baron, bukanlah kandidat untuk pengangkatan kandung empedu karena kondisi kesehatan bersama - sirosis, atau jaringan parut pada hati. Pembuluh darah besar di sekitar hati Brown membuat operasi terlalu berisiko tinggi. Sebagai pengobatan sementara, Baron memasang tabung di sisi perut Brown untuk mengalirkan empedu secara eksternal, prosedur yang disebut kolesistostomi perkutan.
"Kolesistostomi perkutan tidak merupakan strategi jangka panjang yang baik," kata Baron. "Ini adalah jembatan untuk sesuatu yang lain."
"Sesuatu yang lain" untuk Brown adalah drainase endoskopi transmural, di mana tabung jala kecil, atau stent, ditanam untuk memungkinkan empedu mengalir langsung dari kantong empedu ke usus kecil. . Prosedur ini memungkinkan batu masa depan untuk melewati stent tanpa menyebabkan komplikasi.
Untuk Brown, 58, yang tinggal di Jackson, North Carolina, itu telah menjadi pengubah kehidupan. Setelah operasi, dia bisa kembali ke aktivitas luar ruangan favorit seperti bekerja di halaman dan memancing. "Saya bisa bekerja di halaman saya selama enam atau tujuh jam," kata Brown. "Saya bisa melakukan lebih dari orang setengah umur saya."
Baron dan Yang mencatat bahwa masih belum ada data jangka panjang tentang stent kandung empedu; dan, seperti CATATAN, prosedur ini tidak dilakukan secara luas di banyak institusi medis. “Kita harus berhati-hati untuk tidak melakukan banyak perawatan ini,” Baron menekankan.
Baron baru-baru ini memimpin tim ahli dalam meninjau opsi operasi kandung empedu. "Apakah pendekatan untuk pengelolaan penyakit kandung empedu adalah pembedahan, endoskopi … atau perkutan," tulis mereka dalam "Journal of Medicine New England ," pertimbangan paling penting dalam memilih pendekatan adalah keseluruhan medis pasien. kondisi dan konsekuensi lokal dan sistemik dari penyakit. ”
Jika dokter Anda merekomendasikan operasi kandung empedu, Baron menyarankan agar Anda“ tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak prosedur yang telah ia lakukan, dan apa tingkat komplikasi mereka. Tanyakan tentang opsi perawatan lain. "
