SAN DIEGO - SELASA, 22 Mei 2012 (MedPage Today) - Pasien yang mengkonsumsi suplemen herbal dan makanan mungkin berisiko mengalami cedera hati yang cukup berat untuk menjamin transplantasi organ, kata para peneliti di sini.
Dalam review data nasional, suplemen menyumbang 18 persen dari cedera hati di AS, Jose Serrano, MD, dari National Institutes of Health, dilaporkan selama konferensi pers di Digestive Disease Week.
"Jumlah kasus di jaringan kami telah meningkat selama bertahun-tahun, "kata Serrano selama briefing. "Tidak ada kematian, tetapi 7 persen pasien membutuhkan transplantasi hati. Ini bukan konsekuensi sepele."
Diperkirakan sebanyak 40 persen penduduk AS menggunakan suplemen herbal atau makanan, tetapi potensi efek sampingnya, termasuk hepatotoksisitas, tidak terdefinisi dengan baik.
Para peneliti melihat data dari Jaringan Cedera Perusak Obat, yang mengevaluasi informasi pasien dari delapan lokasi di seluruh AS dari 2003 hingga 2011.
Dari 679 kasus cedera hati, 93 dikaitkan dengan suplemen herbal atau makanan, Serrano mengatakan, menambahkan bahwa pasien ini cenderung lebih muda daripada mereka yang memiliki luka hati yang sama karena obat lain. Mayoritas pasien ini berwarna putih.
Di antara pasien yang telah menggunakan suplemen, 33 persen menggunakannya untuk membangun tubuh, 26 persen untuk menurunkan berat badan, dan sisanya 31 persen menggunakan berbagai jenis suplemen lainnya.
Serrano kata gejala cedera hati yang disebabkan oleh suplemen tidak berbeda dari yang disebabkan oleh obat lain. Tapi satu faktor yang membedakan kerusakan hati dari suplemen pembentukan tubuh di atas yang lain adalah gatal, yang terjadi pada 86 persen pasien.
Mereka yang memiliki luka hati akibat dari pembentukan tubuh atau suplemen penurun berat badan juga cenderung memiliki latensi yang lebih lama. waktu antara paparan dan cedera dibandingkan dengan kerusakan hati dari obat lain atau kategori lain dari suplemen makanan.
Produk penurun berat badan juga tampaknya terkait dengan pola cedera hepatoseluler yang lebih banyak, sementara suplemen pembentukan tubuh (biasanya steroid anabolik) memiliki pola yang lebih bercampur dengan penambahan total bilirubin, kata Serrano.
Sebagian besar pasien (66 persen) harus dirawat di rumah sakit, dan 11 persen mengembangkan perubahan pada fungsi hati yang bertahan setidaknya selama 6 bulan, tambahnya.
Gejala termasuk:
- Penyakit kuning (78 persen pasien)
- Mual (60 persen)
- Gatal-gatal (58 persen)
- Nyeri perut (47 persen)
Mayoritas pasien (60 persen t) hanya menggunakan satu jenis suplemen, sementara 23 persen menggunakan dua atau lebih suplemen, dan 16 persen menggunakan setidaknya satu suplemen bersamaan dengan obat resep.
Sementara pola cedera yang paling umum terlihat adalah hepatoseluler, distribusi skor kausalitas keseluruhan tidak berbeda secara signifikan di seluruh pola cedera, para penulis menyatakan.
Risiko terbesar untuk pasien yang menggunakan suplemen tidak melaporkan penggunaan suplemen untuk profesional kesehatan, kata Donald Jensen, MD, dari University of Chicago dan moderator konferensi pers DDW.
"Pasien harus menjadi pembaca label," kata Jensen kepada MedPage Today . "Mereka tidak bisa berasumsi bahwa segala sesuatu di luar sana aman. Ada hal-hal di luar sana yang dapat berpotensi merusak."
Dia menambahkan bahwa pasien berpikir suplemen "adalah makanan atau bahwa mereka sangat aman. Dan ada beberapa obat-obatan herbal yang mungkin aman dan bahkan dapat bermanfaat bagi orang lain. Saya tidak ingin membuang semuanya ke tempat sampah. Tetapi, di sisi lain, ada cukup [suplemen] yang merusak. "
Dia mengatakan bahwa penelitian masa depan pada suplemen harus fokus pada interaksi pasien potensial dengan suplemen herbal, mencatat bahwa tidak semua pasien memiliki interaksi negatif dengan mereka.
"Saya tidak berpikir kita akan menghentikan orang mengambil obat-obatan herbal," katanya. "Saya ingin melihat FDA mengatur yang beracun lebih baik, tetapi jika tidak saya pikir langkah penting berikutnya adalah beberapa pemahaman ilmiah tentang mengapa beberapa orang menjadi rusak dan yang lain tidak."
