FAST FACTS
Daftar obat-obatan kegagalan jantung yang direkomendasikan sekarang termasuk dua obat baru.
Pedoman baru bertujuan untuk membantu Anda dan dokter Anda memutuskan pengobatan terbaik jika Anda hidup dengan gagal jantung.
Studi tentang obat baru menemukan bahwa mereka meningkatkan kualitas hidup dan kurangi rawat inap untuk gagal jantung.
Jika Anda mengalami gagal jantung, Anda sekarang memiliki pilihan perawatan yang lebih banyak daripada sebelumnya, kata Clyde Yancy, MD, kepala divisi kedokteran-kardiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Feinberg di Northwestern. Chicago.
Dr. Yancy mengetuai sekelompok perwakilan dari Heart Failure Society of America, American College of Cardiology, dan American Heart Association yang memperbaharui pedoman pengobatan gagal jantung pada Mei 2016 untuk memasukkan dua obat baru. Obat-obatan, Entresto (sacubitril dan valsartan) dan Corlanor (ivabradine), keduanya disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2015 sebagai pengobatan yang aman dan efektif untuk gagal jantung.
Yancy, yang telah merawat pasien dengan gagal jantung selama lebih dari 25 tahun, mengatakan penambahan dua obat baru "adalah harapan sebanyak yang saya bisa sampaikan kepada pasien. Dan tidak ada yang lebih penting dari itu ketika Anda merawat orang yang putus asa atas diagnosis. "
Sekitar 5,1 juta orang di Amerika Serikat mengalami gagal jantung, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Ketika kondisi ini terjadi, jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Gagal jantung biasanya memburuk seiring waktu ketika kemampuan memompa jantung terus menurun. Serangan jantung dan tekanan darah tinggi meningkatkan risiko Anda untuk gagal jantung. Mereka yang terkena dapat mengalami kesulitan bernapas dan merasa lelah, lemah, dan sesak napas ketika pergi tentang kegiatan sehari-hari.
Sekitar setengah dari mereka yang mengembangkan kondisi meninggal dalam lima tahun setelah diagnosis mereka, menurut CDC. Perawatan termasuk mengurangi garam makanan, berolahraga setiap hari, dan minum obat. Beberapa pasien akan terus membutuhkan transplantasi jantung untuk bertahan hidup.
Siapa Calon Perawatan Baru?
Panduan pengobatan yang diperbarui merevisi rekomendasi yang dikeluarkan pada tahun 2013 dan hanya membahas perawatan farmakologis baru. Pembaruan penuh pada pengobatan gagal jantung sedang dilakukan, katakanlah dokter.
Tetapi obat-obatan baru tidak untuk semua orang dengan gagal jantung, para ahli mengatakan.
"Mereka tidak akan menjadi tepat untuk setiap pasien," catatan Michael. M. Givertz, MD, direktur medis transplantasi jantung dan program dukungan sirkulasi mekanik di Brigham and Women's Hospital di Boston, yang mewakili Heart Failure Society of America pada pertemuan tersebut. "Kami tidak ingin berita menjadi bahwa setiap orang dengan gagal jantung harus pergi ke dokter mereka dan berkata, 'Beri aku Entresto, beri aku Corlanor," katanya.
Di bawah panduan yang diperbarui, dua obat baru telah ditambahkan ke daftar opsi untuk mereka dengan diagnosis “gagal jantung Stadium C dengan fraksi ejeksi yang berkurang.” Hingga saat ini, opsi pengobatan untuk diagnosis ini telah memasukkan beberapa jenis obat gagal jantung, seperti angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, penghambat reseptor angiotensin II (ARB), antagonis reseptor aldosterone, beta blocker, dan lainnya.
Corlanor bekerja dengan memblokir saluran garam di alat pacu jantung utama, mengurangi denyut jantung, sementara Entresto bekerja dengan merilekskan pembuluh darah dan mengurangi penumpukan natrium dan cairan dalam tubuh Anda.
Corlanor disetujui oleh FDA pada April 2015. Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 6.500 orang yang menggunakan Corlanor atau plasebo, lebih sedikit pasien yang menggunakan Corlanor dirawat di rumah sakit karena memperburuk gagal jantung. e. Dalam penelitian ini, efek samping yang paling umum dari Corlanor termasuk pelambatan berlebih dari denyut jantung, peningkatan tekanan darah, masalah irama jantung yang dikenal sebagai fibrilasi atrium, dan masalah penglihatan sementara dengan kilatan cahaya.
Entresto disetujui FDA pada Juli 2015. Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 8.000 pasien, obat itu terbukti menurunkan tingkat kematian kardiovaskular dan rawat inap yang terkait dengan gagal jantung dibandingkan dengan obat lain, Vasotec (enalapril). Efek samping yang paling umum dari Entresto termasuk tekanan darah rendah, tingkat kalium darah tinggi, dan masalah dengan fungsi ginjal. Reaksi alergi, seperti wajah atau bibir bengkak, juga dilaporkan; para ahli mengatakan perawatan darurat sangat penting jika Anda mengalami alergi atau masalah pernapasan.
Asuransi dapat membantu menutupi biaya obat-obatan gagal jantung baru, yang bisa mahal. Pasokan satu bulan Corlanor adalah sekitar $ 400, seperti biaya bulanan untuk dosis Entresto terendah. Perusahaan yang membuat obat mungkin menawarkan program bantuan pasien untuk membantu menurunkan biaya obat-obatan gagal jantung yang baru.
Ketika mereka digunakan pada pasien yang dipilih dengan tepat, obat-obatan untuk gagal jantung dapat membantu menjauhkan orang dari rumah sakit dan meningkatkan kualitas hidup, kata ahli jantung David A. Friedman, MD, kepala layanan gagal jantung di Northwell Health Long Island, Jewish Valley Stream Hospital di Valley Stream, New York.
"Ini jelas merupakan saat yang mengasyikkan dalam dunia gagal jantung karena kami mulai menggunakan opsi perawatan yang lebih baru di samping strategi farmakologis anti-gagal jantung tradisional yang lebih tradisional, ”kata Dr. Friedman.
