Daftar Isi:
Stephen Gaudet, pasien asma yang tergantung pada steroid yang tinggal di San Francisco Bay Area, mengandalkan steroid untuk mengobati asma yang parah selama lebih dari 20 tahun. "Saya berada di sana setiap hari," katanya. Semakin sakit dia, semakin tinggi dosis yang diberikan padanya. "Kadang-kadang saya pada 80 miligram per hari, yang sangat banyak."
Tapi steroid untuk mengobati asma parah tidak membantu dia untuk bernapas lebih mudah atau merasa lebih baik. Dan baru-baru ini sebuah penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan tahunan European Respiratory Society di Barcelona, Spanyol pada bulan September mendukung sentimen Gaudet. Para peneliti menemukan bahwa orang-orang dengan asma berat kurang mungkin untuk menanggapi pengobatan steroid dibandingkan mereka yang menderita asma ringan.
Penelitian ini didasarkan pada data dari 300 anak-anak dan 700 orang dewasa, beberapa dengan asma berat, beberapa dengan asma ringan hingga sedang, dan beberapa tanpa asma. Studi ini menemukan bahwa 55 persen orang dewasa dengan asma berat yang berada di kortikosteroid oral biasa memiliki lebih banyak obstruksi jalan napas dibandingkan dengan asma ringan hingga sedang. Pasien dengan asma berat masih mengalami eksaserbasi dan gejala berat meskipun terapi steroid kronis. Studi tambahan diperlukan untuk menentukan mengapa sebenarnya ini terjadi.
Gaudet mengatakan ia terlahir "napas tersengal-sengal dan sesak napas." Dia tidak didiagnosis menderita asma sampai ia berusia sekitar 4 tahun. Dia mengambil steroid untuk asma dari usia 15 hingga usia 35, dan ketika dia berusia 49 tahun, asmanya sangat parah sehingga dia harus pensiun dari pekerjaannya sebagai terapis pernapasan. Hari ini, Gaudet, 59, mengatakan dia beruntung masih hidup. Dia telah memiliki begitu banyak rumah sakit darurat yang berhubungan dengan asma sehingga dia tidak dapat menghitung semuanya.
Kronis Tanpa Nafas - Norma Untuk Asma yang Parah
"Semua penderita asma dapat mengalami serangan yang buruk dan [mungkin] membutuhkan ledakan oral kortikosteroid sekali setahun, ”kata Ileen Gilbert, MD, spesialis paru di Froedtert & The Medical College of Wisconsin.
Tapi persentase yang sangat kecil dari populasi asma, mungkin 2 hingga 3 persen, memiliki asma begitu parah yang mereka butuhkan. untuk mengambil steroid dosis rendah setiap hari atau setiap hari untuk mengontrolnya dalam jangka panjang, kata Dr. Gilbert. Ketika Anda mengalami serangan asma, dinding bagian dalam saluran udara Anda membengkak dan menyempit. Steroid bekerja dengan mengurangi peradangan dan pembengkakan di saluran udara, memungkinkan udara mengalir lebih baik, Gilbert menjelaskan.
"Saya sengsara … Itu sampai pada titik di mana saya merasa seperti saya lebih baik mati daripada tetap pada [obat asma oral]. "Stephen Gaudet Tweet
Masalahnya adalah bahwa steroid oral dibawa ke seluruh bagian tubuh, bukan hanya paru-paru, dan dapat menyebabkan efek samping termasuk insomnia, kenaikan berat badan, osteoporosis, tekanan darah tinggi, dan darah tinggi. gula.
Gaudet menemukan bahwa beberapa efek samping steroid yang dipakainya lebih buruk daripada asmanya. "Dan semakin lama Anda menggunakan narkoba, semakin buruk gejalanya," katanya. Efek samping yang diderita Gaudet sebagai akibat dari obat asma termasuk masalah tulang (osteoporosis), masalah kulit (memar spontan), dan insomnia konstan. “Saya menderita [steroid],” katanya. “Itu sampai pada titik yang benar-benar di mana saya merasa seperti saya lebih baik mati daripada tetap pada mereka.”
Gaudet menduga dia membangun ketahanan terhadap steroid oral selama bertahun-tahun. “Saya hanya menanggapi ketika saya di IV, ketika saya mendapatkan 300, 400, 500 miligram per hari. Dosis rendah sepertinya tidak membantu saya. Saya pikir itu karena saya sudah lama berada di sana. ”
Ahli paru-paru Gaudet sekarang memiliki dia dalam terapi bolus, yang berarti dia diberikan dosis besar kortikosteroid hanya secara intravena ketika dia terbakar. "Dosis tinggi [steroid] akan membuatku tersandung, dan kemudian mereka menempatkanku dalam bentuk pil dan secara bertahap membuatku lelah," Gaudet menjelaskan.
TERKAIT: 7 Cara untuk Mengatasi Berat Badan Dengan Asma Meds
Meskipun Gaudet berhenti menggunakan steroid oral antara serangan, dia tidak sepenuhnya kehabisan steroid. "Saya sedang dalam jumlah besar steroid inhaler," katanya. Gaudet memiliki mesin nebulizer di rumah yang dia gunakan sekitar enam kali sehari. Steroid inhalasi hanya pergi ke paru-paru, sehingga digunakan dalam semburan pendek, mereka cenderung menyebabkan efek samping yang serius. Dia juga membawa inhaler yang dia gunakan sekitar enam kali sehari.
Gaudet percaya bahwa karena dia tidak pernah tahu bagaimana rasanya bernafas normal untuk waktu yang lama, dia memiliki toleransi yang lebih tinggi untuk ketidaknyamanan pernapasan daripada kebanyakan orang. "Saya hanya pada tingkat sesak napas yang rendah sepanjang waktu," kata Gaudet. Meski begitu, dia tidak membiarkan hal itu mencegahnya dari menjadi aktif.
Memecahkan Rekaman Dengan Jalan Balap
Gaudet, yang juga memiliki blog bernama Breathinstephen.com, telah menemukan bahwa olahraga adalah bagian penting dari hari koping untuk hari dengan asma berat. Dia adalah seorang pejalan kaki ras dan menjadi berita utama pada tahun 2009 ketika dia menjadi orang pertama dengan penyakit paru-paru stadium akhir untuk menyelesaikan Boston Marathon. (Butuh waktu lebih lama dari tujuh jam.) Dia melakukannya lagi pada tahun 2010 dan 2011.
Hari-hari ini 26 mil terlalu berat baginya, tetapi dia masih membalap beberapa mil setiap hari, dua kali sehari - awal di pagi hari dan sore hari. "Satu-satunya saat aku tidak berjalan adalah ketika aku di rumah sakit," katanya.
