Daftar Isi:
Jika Anda memiliki kolitis ulserativa (UC) , Anda tahu berbagai gejala penyakit dapat menyebabkan - dari gerakan buang air yang sangat mendesak hingga mengeluarkan darah di tinja Anda untuk nyeri dan kram yang disebabkan oleh peradangan. Tapi Anda mungkin kurang akrab dengan berbagai jenis UC, serta bagaimana masing-masing dapat mempengaruhi gejala yang Anda alami dan bagaimana penyakit berkembang.
Kolitis ulserativa dapat dikarakterisasi baik oleh keparahannya - seberapa parah radang usus besar pada lokasi aktivitas penyakit - dan dengan area apa saja yang dipengaruhi usus besar. Kedua faktor ini, dalam kombinasi, dapat menjelaskan banyak tentang mengapa Anda mengalami gejala tertentu.
Tes untuk Mengevaluasi Tingkat Keparahan UC
Kolitis ulseratif dapat dikelompokkan secara kasar ke dalam kategori ringan, sedang, dan berat, menurut Daniel Stein, MD, profesor dan direktur program penyakit radang usus di Froedtert dan Medical College of Wisconsin di Milwaukee. Dokter Anda dapat menentukan tingkat keparahan penyakit berdasarkan gejala, tes laboratorium, dan hasil kolonoskopi.
Menurut Dr. Stein, gejala utama yang dilihat dokter ketika menilai tingkat keparahan UC adalah jumlah buang air besar per hari. , jumlah darah dalam tinja, berat badan, dan laporan nafsu makan yang buruk.
Tes laboratorium penting untuk menentukan tingkat keparahan seseorang UC dapat mengidentifikasi penanda nutrisi, seperti toko besi dan protein, yang mengindikasikan penyakit yang lebih parah ketika mereka lebih rendah. Dokter juga dapat memeriksa tanda-tanda peradangan dalam darah, seperti protein C-reaktif.
Kolonoskopi dapat membantu dokter untuk melihat berapa banyak ulserasi dan pendarahan yang terjadi di mukosa, lapisan usus besar.
Selain gejala yang dilaporkan, tes laboratorium, dan hasil kolonoskopi, beberapa orang menerima CT (computerized tomography) scan untuk menilai peradangan di usus besar, meskipun peran scan ini saat ini lebih terbatas di UC daripada pada penyakit Crohn.
Jika UC sedang dalam pengampunan, tingkat keparahan penyakit - ditentukan menggunakan sistem rating berdasarkan hasil kolonoskopi - dapat membantu memprediksi seberapa besar kemungkinannya untuk kembali ke keadaan aktif, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada November 2016 di Jurnal Crohn's and Colitis .
Menentukan Luas UC
Cara lain untuk mengkategorikan kolitis ulserativa adalah dengan mengidentifikasi area-area kolon yang dideritanya, seperti yang terlihat pada kolonoskopi. Menurut Stein, UC selalu mempengaruhi rektum, bagian paling bawah dari usus besar. Tapi itu juga dapat mempengaruhi bagian kolon lainnya yang lebih tinggi.
Ada empat tipe utama UC berdasarkan seberapa banyak usus besar yang terpengaruh:
Proktitis Ulseratif Bentuk UC ini biasanya mempengaruhi lebih sedikit dari 6 inci rektum dan ditemukan pada sekitar 30 persen orang pada saat diagnosis. Karena keterbatasannya, ia cenderung berhubungan dengan penyakit yang kurang parah dan komplikasi yang lebih sedikit.
Proctosigmoiditis Bentuk UC ini mempengaruhi rektum serta kolon sigmoid, terletak tepat di atas rektum. Proctosigmoiditis cenderung lebih parah daripada proktitis ulseratif, sering menyebabkan gejala seperti diare berdarah, kram, dan tenesmus - terus-menerus merasa kebutuhan untuk lulus tinja.
Kolitis Sisi Kiri Peradangan bahkan meluas lebih jauh ke usus besar dalam bentuk UC, ke titik di mana ia membungkuk di dekat limpa. Ini cenderung menjadi lebih parah, dengan gejala umum termasuk diare, perdarahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan nyeri perut yang parah di sisi kiri.
Kolitis Pan-Ulseratif Bentuk UC ini melibatkan peradangan di seluruh bagian tubuh. seluruh usus besar, dan cenderung menjadi variasi paling parah dengan risiko komplikasi terbesar yang memerlukan pembedahan. Gejala sering termasuk diare berat, perdarahan, kram, sakit perut, dan penurunan berat badan.
Kolitis ulseratif bisa menjadi lebih luas - mempengaruhi area kolon yang lebih besar - dari waktu ke waktu. Dalam sebuah ulasan yang diterbitkan dalam edisi Juni 2017 tentang Alimentary Pharmacology dan Therapeutics , peneliti menganalisis hasil dari 30 penelitian yang berbeda dan menemukan bahwa secara keseluruhan, 17,8 persen orang dengan UC melihat penyakit mereka menjadi lebih luas selama lima tahun. tahun - dengan jumlah yang meningkat menjadi 31 persen selama 10 tahun.
Orang-orang di bawah usia 18, dan mereka yang tinggal di Amerika Utara daripada Eropa, lebih cenderung melihat penyebaran UC mereka.
Outlook Berdasarkan Jenis UC
Sementara Stein mencatat bahwa keterlibatan kolon yang lebih besar biasanya berarti UC yang lebih parah, yang tidak selalu benar. "Anda bisa memiliki seseorang dengan penyakit yang sangat terbatas, hanya di rektum, tetapi penyakit yang sangat parah dengan ulserasi yang mendalam dan ditandai pembengkakan dan pendarahan."
Dalam kasus seperti itu, meskipun, orang tersebut masih jauh lebih mungkin untuk mengalami masalah tertentu - seperti kekurangan gizi dan penurunan berat badan - daripada seseorang dengan UC yang lebih luas, Stein berkata.
Di sisi lain, "Anda juga dapat melihat seseorang yang seluruh usus besarnya terlibat, tetapi dengan penyakit yang sangat ringan," kata Stein. "Dan mereka mungkin hanya memiliki tiga atau empat gerakan usus sehari dan tidak melihat darah di dalam tinja mereka."
Secara umum, Stein mengatakan, tingkat peradangan di rektum - daripada daerah yang lebih tinggi dari usus besar - menyumbang bagian terbesar dari gejala UC yang dilaporkan orang. "Jika rektum relatif sehat dibandingkan dengan sisa usus besar," katanya, "orang-orang sering dapat mengendalikan gejala mereka sedikit lebih baik."
Seberapa banyak usus besar Anda terpengaruh mungkin tidak akan memiliki dampak besar tentang bagaimana dokter Anda merekomendasikan perawatan kondisi ini, kata Stein. "Fitur anatomik memiliki faktor di dalamnya," katanya, tetapi hanya satu elemen di antara beberapa: "Gambaran klinis keseluruhan, dari gejala hingga kelainan laboratorium hingga bagaimana meradang usus terlihat, akan memandu kita ke terapi klinis mana yang kita pilih." . ”
Terlepas dari tingkat atau tingkat keparahan UC, Stein menekankan pentingnya menerima perawatan yang tepat. "Banyak dokter, termasuk saya, merasa bahwa kolitis ulserativa, jika tidak ditangani, akan berkembang seiring waktu," katanya.
Itu termasuk banyak orang dengan UC ringan, yang, kata Stein, sering membiarkan kondisi mereka "membara untuk sementara waktu." sebelum mereka benar-benar datang dan menemui dokter. "
