SENIN, 26 Maret 2012 (HealthDay News) - Kebanyakan orang yang pergi ke ruang gawat darurat dengan nyeri dada tidak mengalami serangan jantung, tetapi bisa memakan waktu berjam-jam atau berhari-hari untuk membuat diagnosis yang pasti.
Namun, sebuah penelitian baru menemukan bahwa jenis khusus CT scan yang diberikan di ruang gawat darurat tampaknya mengidentifikasi serangan jantung lebih cepat daripada metode tradisional, sehingga pasien dapat dikirim pulang dengan aman lebih cepat.
"Anda dapat pergi ke gawat darurat dengan nyeri dada, khawatir itu mungkin serangan jantung - dapatkan CT scan, seperti yang kita lakukan untuk hal lain di departemen darurat - dan kita dapat mengatakan itu bukan hati Anda dan Anda bisa pulang, dalam beberapa jam , kata peneliti Dr. Judd Hollander, direktur penelitian klinis dari departemen kedokteran darurat di Universitas sity of Pennsylvania, di Philadelphia.
"Kami sekarang dapat menjawab pertanyaan lebih cepat, dan membiarkan orang-orang pulang lebih cepat," katanya.
Menggunakan CT scan lebih cepat, Hollander mengatakan, mencatat itu bisa memakan waktu 25 jam untuk dapatkan hasil tes darah yang menunjukkan apakah seorang pasien telah mengalami serangan jantung.
"Dan EKG hanya menunjukkan jika Anda memiliki yang besar," tambah Hollander. "Jadi, jika negatif itu tidak memberitahu Anda jika Anda mengalami serangan jantung yang lebih kecil, dan dua pertiga serangan jantung akan memiliki EKG yang tidak diagnostik."
Untuk setiap 100 pasien yang pergi ke UGD dengan nyeri dada, hanya 10 atau 15 memiliki penyakit jantung, kata Hollander. "90 persen lainnya berakhir dengan tidak ada yang serius," tambahnya.
Selain itu, ERs sibuk dan ramai, dan ini adalah cara untuk memindahkan pasien keluar lebih cepat dan meningkatkan kemampuan untuk melihat lebih banyak pasien lebih cepat, katanya.
Temuan itu akan dipresentasikan Senin di pertemuan tahunan American College of Cardiology di Chicago. Mereka juga akan diterbitkan secara bersamaan di New England Journal of Medicine .
Untuk penelitian, tim Hollander secara acak menetapkan lebih dari 1.300 pasien dengan nyeri dada, tetapi tidak ada riwayat penyakit jantung atau faktor risiko seperti seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, untuk CT scan atau perawatan biasa.
Pemindaian menghasilkan gambar tiga dimensi dari jantung dan pembuluh darah di sekitarnya, para peneliti mencatat.
Di antara mereka dengan pemindaian normal, tidak ada yang meninggal. atau mengalami serangan jantung dalam sebulan setelah terlihat di UGD. Selain itu, lebih banyak pasien yang dipulangkan daripada mereka yang menerima perawatan biasa - sekitar 50 persen dibandingkan 23 persen, para peneliti menemukan.
Mereka yang menerima scan menghabiskan lebih sedikit waktu di rumah sakit dan memiliki masalah jantung yang didiagnosis lebih cepat.
Pemindaian juga hemat biaya, kata Hollander. Tes, yang seperti CT scan standar, harganya sekitar $ 1.500. Pasien yang memiliki pemindaian normal dapat dikirim pulang dalam beberapa jam. Seorang pasien yang dirawat di rumah sakit dapat membayar tagihan lebih dari $ 4.000 untuk tes stres dan pemantauan saja, para peneliti mencatat.
Nyeri dada adalah salah satu alasan paling umum orang pergi ke ruang gawat darurat di Amerika Serikat, terhitung sebanyak 8 juta kunjungan setiap tahun, dengan biaya beberapa miliar dolar, mereka mencatat.
Banyak pasien dengan nyeri dada menderita kecemasan, pneumonia atau gangguan pencernaan yang dapat menyebabkan gejala yang sama seperti serangan jantung, peneliti menjelaskan. Namun, lebih dari separuh pasien dengan nyeri dada dirawat di rumah sakit untuk observasi atau pengujian seperti kateterisasi jantung atau tes stres.
Mengomentari penelitian, Dr. Gregg Fonarow, direktur Pusat Cardiomyopathy Ahmanson-UCLA dan co-director dari Program Kardiologi Pencegahan UCLA, mengatakan bahwa "ada 8 juta pria dan wanita yang datang ke pusat medis darurat dengan nyeri dada setiap tahun."
Ada minat yang besar dalam mengembangkan strategi untuk mengevaluasi pasien dengan lebih efisien. dan mengidentifikasi yang mana yang dapat dibuang dengan aman, katanya.
Percobaan menunjukkan bahwa scan ini mungkin berguna untuk menyaring pasien dengan risiko rendah hingga sedang, Fonarow mengatakan.
"Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas biaya dari strategi ini dan bagaimana membandingkannya dengan protokol yang menggunakan tes sensitivitas troponin, "tambahnya.
Tes troponin mengukur kadar salah satu dari dua protein, troponin T atau troponin I, dalam darah, Fonarow menjelaskan. Protein ini dilepaskan ketika jantung telah rusak, seperti selama serangan jantung. Namun, tes ini biasanya diulang lebih dari 12 hingga 16 jam, sehingga hasilnya tidak akan kembali secepat CT scan.
