Jika Anda telah menetapkan penyakit jantung atau berisiko tinggi, penurunan kolesterol agresif bermanfaat tidak peduli apa tingkat kolesterol yang Anda mulai dengan. Ada sejumlah penelitian yang menunjukkan hal ini.
Studi Pencegahan Koroner Aterosklerosis Angkatan Udara / Texas 1998 berbeda dari penelitian statin sebelumnya. Dalam studi ini, para peserta memulai dengan kadar normal kolesterol total dan LDL ("buruk") dan tidak ada tanda-tanda penyakit kardiovaskular yang jelas. Dapat dimengerti, banyak orang berpikir bahwa memberikan statin kepada orang dengan kolesterol LDL normal adalah "berlebihan." Sebenarnya, itu ternyata menyelamatkan nyawa. Dibandingkan dengan orang yang diberi pil gula (plasebo), mereka yang mengambil statin memiliki risiko 37 persen lebih rendah mengalami serangan jantung, angina tidak stabil, atau kematian jantung mendadak.
Sebuah penelitian yang lebih baru, 5 tahun Studi Perlindungan Jantung, yang dilaporkan pada tahun 2002, mendukung hasil ini. Dalam penelitian ini, statin diberikan kepada setengah dari 20.536 subyek dengan faktor risiko penyakit jantung selain tingkat kolesterol LDL yang buruk. Bahkan, beberapa relawan studi memiliki tingkat LDL yang relatif baik (di bawah 116) untuk memulai. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terapi statin penurun kolesterol menurunkan serangan jantung sama dengan yang dimulai dengan tingkat LDL kurang dari 116 dan pada mereka yang memiliki tingkat awal LDL yang lebih tinggi.
Dalam studi lain yang diterbitkan pada 2005 dan dikenal sebagai "PROVE-IT trial," lebih dari 4.000 pasien dengan peningkatan kadar kolesterol LDL yang dirawat di rumah sakit baik karena serangan jantung atau angina tidak stabil diberikan salah satu dari dua obat statin dan diikuti hingga 2 tahun. Dalam satu kelompok, kadar LDL menurun hingga kurang dari 70 mg / dL, dibandingkan dengan penurunan menjadi sekitar 100 mg / dL pada kelompok lain. Mereka yang LDL-nya diturunkan ke paling sedikit 70 mengalami kejadian jantung yang lebih sedikit secara signifikan, dan bahkan ada tambahan manfaat tambahan ketika LDL diturunkan ke 50-an dan 40-an.
Meskipun penelitian ini, beberapa dokter dan peneliti percaya bahwa menggunakan obat-obatan untuk menurunkan kolesterol ke tingkat yang sangat rendah mungkin berbahaya. Sejauh yang saya ketahui, ada bahaya, tetapi dari tingginya kadar kolesterol yang disebabkan oleh gaya hidup modern kita, bukan tingkat rendah yang kita dapat dengan menggunakan obat penurun kolesterol. Bayi baru lahir dan orang-orang yang tinggal di sebagian besar masyarakat pra-industri memiliki kadar kolesterol total "normal" 120 mg / dL atau kurang. Di Amerika Serikat, "normal" kami sekitar 200 mg / dL. Dari perspektif saya, orang bisa mengatakan bahwa terapi statin agresif hanya mengurangi kolesterol ke tingkat "alami".
Apakah Anda Menguntungkan Mengambil Statin?
Bagaimana Anda tahu apakah Anda akan mendapat manfaat dari mengambil statin atau kolesterol lainnya? menurunkan obat? Ini adalah sesuatu yang perlu Anda diskusikan dengan dokter Anda. Dalam praktik saya, saya menurunkan kadar kolesterol pasien saya sampai saya percaya saya telah menangkap atau membalikkan penyakit yang mendasarinya. Tingkat tertinggi, tentu saja, bervariasi dari satu pasien ke pasien lain. Satu pasien dengan kolesterol LDL 160 mg / dL mungkin memiliki sedikit atau tanpa plak dan tidak memerlukan statin. Lain dengan tingkat kolesterol yang sama tetapi jumlah plak yang lebih signifikan mungkin mendapat manfaat dari pengobatan statin agresif.
Namun, Anda bisa mendapatkan beberapa gagasan tentang apa yang mungkin disarankan dokter Anda dengan mengacu pada pedoman NCEP untuk kolesterol LDL. Semakin tinggi tingkat LDL Anda, semakin besar risiko Anda terkena serangan jantung atau stroke. (Anda berada pada risiko tertinggi jika Anda menderita diabetes atau penyakit jantung yang diketahui.)
