SENIN, 31 Oktober 2011 - Dokter anak harus menawarkan tes HIV rutin kepada remaja setidaknya satu kali sebelum mereka 16 hingga 18 jika prevalensi lokal virus lebih besar dari 0,1%, menurut pernyataan kebijakan baru dari American Academy of Pediatrics.
Jika prevalensi komunitas lokal lebih rendah, dokter anak harus menawarkan tes untuk semua pasien yang aktif secara seksual serta mereka yang memiliki faktor risiko lain, seperti penggunaan narkoba, menurut Patricia J. Emmanuel, MD, dari University of South Florida, dan rekan di Komite AIDS Pediatri akademi.
Pernyataan kebijakan, dalam edisi November Pediatrics , diperluas pada kebijakan 2001 yang merekomendasikan dokter anak yang menawarkan tes HIV untuk remaja yang aktif secara seksual.
Perubahan ini didasarkan pada o n kemajuan dalam pengujian dan data epidemiologi baru, komite mencatat, serta rekomendasi CDC untuk pengujian rutin untuk semua pasien 13 hingga 64 tahun yang terlihat dalam pengaturan perawatan kesehatan.
Pengenalan terbaru dari tes HIV cepat membuat skrining kurang invasif , meskipun standar emas tetap mendeteksi antibodi HIV dalam serum, diikuti oleh tes konfirmasi dengan Western blot atau uji immunofluorescent, catatan pernyataan.
Komite juga mencatat bahwa penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat diagnosis HIV baru per 100.000 penduduk meningkat. dengan usia - dari 12,6 pada mereka yang berusia 15 hingga 19 hingga 37,2 pada mereka yang berusia 20 sampai 24 tahun.
Namun demikian, kebanyakan orang muda tidak berpikir mereka berisiko untuk HIV, meskipun survei tahun 2009 menemukan bahwa 46% siswa sekolah menengah melaporkan aktivitas seksual (naik menjadi 62% pada kelas 12), dan 22% pernah menggunakan alkohol sebelum hubungan seksual terakhir mereka.
Meskipun lebih dari 85% responden survei melaporkan telah memiliki pendidikan tentang HIV / AIDS, hanya 13% yang telah diuji, catatan pernyataan.
Selain menekankan pengujian rutin, pernyataan tersebut merekomendasikan bahwa remaja yang berisiko tinggi terhadap HIV - termasuk pengguna narkoba suntikan dan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, di antara kelompok risiko lainnya - harus diuji setiap tahun untuk HIV.
Dan kebijakan AAP merekomendasikan bahwa remaja yang dites untuk infeksi menular seksual lainnya harus diuji untuk HIV pada kunjungan yang sama.
Rekomendasi lain:
- Dokter anak harus mengenali gejala retroviral akut sindrom dan mempertimbangkan termasuk tes viral load HIV dalam pemeriksaan diagnostik jika ada faktor risiko.
- Hasil tes HIV negatif seharusnya menjadi peluang untuk konseling tentang perilaku penggunaan narkoba dan seks.
- Jika tes HIV positif, dokter harus mengatur keterkaitan dengan perawatan khusus HIV sesuai usia, termasuk perawatan sebelum melahirkan bila perlu.
Pernyataan tersebut mencatat bahwa ada beberapa hambatan untuk pengujian rutin remaja, termasuk fakta bahwa anak muda ople dapat membatalkan layanan reproduksi jika izin orang tua diperlukan. Karena hukum seputar persetujuan dan kerahasiaan bervariasi dari satu negara bagian ke negara lain, dokter harus terbiasa dengan hukum setempat.
"Meskipun keterlibatan orang tua dalam kesehatan remaja selalu diinginkan," kata kebijakan tersebut, "persetujuan remaja harus cukup untuk menyediakan pengujian dan pengobatan untuk infeksi HIV atau IMS. "
Juga penting bahwa dokter anak" memberikan lingkungan toleransi dan memfasilitasi diskusi terbuka mengenai risiko seksual dan orientasi seksual. "
