WEDNESDAY, 7 September (HealthDay News) - Mengobati rheumatoid arthritis (RA) pasien dengan penghambat tumor necrosis factor (TNF) tampaknya meningkatkan risiko mengembangkan kanker kulit, tinjauan baru dari penelitian sebelumnya menunjukkan.
Namun, inhibitor TNF, yang termasuk infliximab (Remicade), adalimunab (Humira), dan etanercept (Enbrel), tampaknya tidak meningkatkan risiko untuk mengembangkan bentuk lain kanker, para peneliti menambahkan.
Temuan ini berasal dari analisis dari 21 studi sebelumnya yang dilakukan antara 1998 dan 2010, serta delapan ringkasan studi yang telah dipresentasikan pada konferensi penelitian selama kerangka waktu ame. Semua penelitian telah berfokus pada potensi risiko kanker dalam kaitannya dengan penggunaan inhibitor TNF standar.
"Tinjauan sistematis dan analisis meta ini memberikan jaminan kepada dokter dan pasien bahwa pengobatan [rheumatoid arthritis] dengan inhibitor TNF tidak meningkatkan risiko keganasan, terutama limfoma, "kata tim studi Prancis dalam rilis berita dari Annals of the Rheumatic Diseases , yang menerbitkan laporan dalam edisi online saat ini.
" Namun, tampaknya meningkatkan risiko kanker kulit, termasuk melanoma, "tambah tim Prancis, yang dipimpin oleh Prof. Xavier Mariette dari layanan rheumatologi Universitas Paris-Sud di Ile de France.
Para penulis mencatat bahwa RA sebelumnya telah terbukti meningkat risiko untuk mengembangkan jenis kanker tertentu, termasuk kanker paru-paru dan limfoma, sementara mengurangi risiko untuk kanker lainnya, termasuk usus dan payudara.
Namun, pertanyaan pengobatan inhibitor TNF sebagai risiko kanker sebagai tetap menjadi subyek perdebatan.
Semua mengatakan, tinjauan saat ini melihat koleksi penelitian yang melibatkan lebih dari 40.000 pasien yang telah terpapar hampir 150.000 tahun obat penghambat TNF.
Tujuh penelitian menunjukkan tidak ada yang penting. peningkatan risiko untuk semua jenis kanker yang terkait dengan penggunaan obat-obatan TNF. Dua penelitian jangka panjang yang lain juga menyarankan bahwa sementara pasien RA yang sebelumnya menderita kanker menghadapi kemungkinan yang lebih tinggi untuk serangan kedua, perawatan TNF saja tidak menimbulkan risiko kanker tambahan.
Tetapi empat penelitian lain secara kolektif menunjukkan bahwa penghambat TNF meningkatkan risiko. untuk kanker kulit non-melanoma sebesar 45 persen. Dan dua penelitian lain menunjukkan bahwa pengobatan RA meningkatkan risiko spesifik untuk mengembangkan melanoma hampir 80 persen.
Dr. W. Hayes Wilson, kepala rheumatology di Piedmont Hospital di Atlanta, mengatakan temuan ini harus membantu dokter memandu pada kemungkinan komplikasi pengobatan RA.
"Saya tidak berpikir ini sangat mengejutkan, mengingat bahwa sudah ada kekhawatiran tentang kanker risiko di belakang pikiran kita, "katanya. "Dan, sebenarnya, ini agak meyakinkan di depan kanker padat bahwa tidak ada yang perlu dikhawatirkan."
"Tapi sementara kita mungkin sekarang dapat mengesampingkan kekhawatiran kita tentang jenis kanker lainnya, ini tidak memberi kita beberapa indikasi bahwa kita perlu waspada ketika datang ke kanker kulit, "tambah Wilson. "Dan kita tentu harus memiliki indeks kecurigaan yang tinggi jika seorang pasien memiliki kelainan kulit, dan memastikan bahwa mereka melihat dokter kulit mereka."
