SELASA, 5 April (HealthDay News) - Dalam analisis terbaru dari penelitian Women's Health Initiative (WHI), para peneliti melaporkan bahwa risiko pada wanita pascamenopause yang menggunakan terapi hormon estrogen saja memudar dengan cepat setelah mereka mengakhiri perawatan.
Penelitian ini menemukan bahwa ketika wanita berhenti menggunakan estrogen, risiko stroke dan pembekuan darah, yang meningkat ketika mereka berada di estrogen, turun dengan cepat dalam beberapa tahun setelah pengobatan.
Mungkin temuan yang paling membingungkan dari analisis terbaru ini adalah bahwa mengurangi risiko kanker payudara menetap pada wanita yang telah menjalani terapi estrogen saja.
"Saya pikir temuan ini sangat meyakinkan. Tampaknya tidak ada wanita khawatir tentang peningkatan risiko kanker payudara dari penggunaan terapi estrogen jangka pendek, dan mereka mungkin memiliki penurunan risiko kanker payudara, serangan jantung, dan bahkan kematian, "kata penulis utama studi tersebut, Andrea LaCroix, seorang profesor epidemiologi dan peneliti WHI dari Pusat Penelitian Kanker Fred Hutchinson di Seattle.
Hasil penelitian ini diterbitkan dalam terbitan April 6 dari Jurnal Asosiasi Medis Amerika .
Inisiatif Kesehatan Wanita percobaan estrogen-sendiri termasuk 10.739 wanita pascamenopause antara usia 50 dan 79 yang sebelumnya memiliki histerektomi (operasi pengangkatan rahim).
Para wanita secara acak menerima baik pengobatan estrogen atau plasebo. Penelitian ini merekrut wanita dari tahun 1993 hingga 1998, dan akhir yang direncanakan dari penelitian ini pada tahun 2005. Namun, penelitian ini dihentikan pada tahun 2004 ketika para peneliti menyadari terapi tersebut menyebabkan peningkatan risiko stroke dan tidak ada manfaat kesehatan yang jelas, menurut LaCroix.
Untuk analisis saat ini, 7,645 wanita setuju untuk terus berpartisipasi dalam kunjungan tindak lanjut hingga 2009.
Kabar baik dari analisis ini adalah risiko yang meningkat saat seorang wanita menggunakan terapi estrogen tampak menghilang dengan cepat seiring waktu. Sementara kemungkinan stroke dan pembekuan darah meningkat saat terapi estrogen, risiko kembali normal beberapa tahun setelah menghentikan terapi hormon. Wanita yang telah mengambil estrogen juga memiliki tingkat penyakit jantung yang sama dan risiko mortalitas secara keseluruhan dibandingkan dengan wanita dengan plasebo saat follow-up, menurut penelitian.
Satu manfaat yang terlihat selama fase perawatan pada uji coba - mengurangi risiko patah tulang pinggul - tidak bertahan ketika wanita berhenti mengonsumsi estrogen.
Namun, manfaat yang tampaknya bertahan, adalah penurunan risiko kanker payudara. Selama seluruh periode follow-up, insiden kanker payudara adalah 0,27 persen pada wanita yang mengambil estrogen, dan 0,35 persen pada wanita yang menggunakan plasebo.
LaCroix mengatakan tidak jelas mekanisme apa di balik perlindungan yang jelas terhadap kanker payudara adalah . Normalnya, estrogen terlibat dalam perkembangan kanker payudara, bukan dalam pencegahan penyakit.
Dia mengatakan aspek penelitian ini pasti membutuhkan lebih banyak penelitian, tetapi ditambahkan dari temuan ini, "Ini meyakinkan, jika Anda seorang wanita di usia 50-an yang memiliki gejala menopause dan alasan untuk mengambil estrogen. "
Dr. Graham Colditz, rekan penulis dari editorial yang menyertainya dalam edisi yang sama dari jurnal dan kepala divisi ilmu kesehatan masyarakat di Washington University School of Medicine di St. Louis, mengatakan pengurangan kanker payudara mungkin karena wanita-wanita ini sudah melewati masa menopause ketika estrogen diberikan. "Ada involusi sel-sel payudara setelah menopause, sehingga akan muncul lebih sedikit aktor buruk yang menunggu untuk menanggapi hormon," katanya.
Penelitian ini juga menemukan bahwa penggunaan estrogen menghasilkan hasil yang lebih baik untuk wanita yang lebih muda daripada wanita di usia 70-an. Risiko penyakit jantung, risiko kanker kolorektal dan risiko kematian secara keseluruhan lebih rendah pada wanita di usia 50-an dibandingkan mereka yang berusia 70-an, menurut penelitian ini.
"Perempuan berusia 50-an - yang merupakan kandidat terbaik untuk terapi estrogen - menunjukkan profil manfaat-ke-risiko terbaik untuk penggunaan jangka pendek terapi estrogen," kata LaCroix. "Kami sekarang memiliki kumpulan data yang sangat bagus tentang apa yang terjadi setelah Anda berhenti mengambil hormon dan Anda dapat menggunakan informasi ini untuk mendiskusikan risiko dan manfaat dengan dokter Anda," tambahnya.
Namun, Colditz tidak begitu yakin. Dalam editorial, ia mencatat bahwa Badan Internasional untuk Penelitian tentang Kanker telah menyimpulkan bahwa tubuh bukti menunjukkan bahwa terapi hormon estrogen saja dan kombinasi HRT bersifat karsinogenik, dan menambahkan bahwa penelitian ini tidak membahas penggunaan terapi hormon estrogen jangka panjang, sebuah meta-analisis dari 16 penelitian telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara. Selain itu, ia dan rekan penulisnya menulis, penelitian menunjukkan "tidak ada manfaat besar" bagi wanita yang menjalani terapi hormon estrogen, dibandingkan dengan wanita yang tidak.
"Wanita harus menggunakan estrogen dengan hati-hati," Colditz menyimpulkan. "Ada risiko mengambil terapi hormon. Bahkan ketika menggunakan estrogen selama satu hingga dua tahun untuk menghilangkan gejala menopause, masih ada masalah risiko-manfaat yang harus dihadapi."
