Sanjay Gupta, MD, Kesehatan Sehari-hari: Jika Anda melakukan banyak pengukuran pada semua orang, berapa persen dari negara yang menurut Anda mungkin memenuhi diagnosis untuk pradiabetes?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Emory University School of Medicine: Saat ini, data mengatakan satu dari tiga. Menakutkan. Data mengatakan bahwa satu dari tiga bayi yang lahir sekarang di Amerika Serikat, kecuali kita melakukan sesuatu yang berbeda, akan terus mengembangkan diabetes dalam hidup mereka. Sembilan puluh persen dari mereka yang memiliki pradiabetes tidak tahu mereka memilikinya. Dua puluh sembilan juta dari kita orang dewasa menderita diabetes sekarang. Satu dari empat tidak mengetahuinya.
Dr. Gupta: Tidakkah kamu merasa sakit? Maksud saya, jika Anda menderita diabetes, tidakkah Anda merasa tidak enak badan?
Dr. Phillips: Tidak sejak awal. Awalnya, biasanya tidak ada tanda-tanda. Itu sebabnya kami menyebut diabetes, bersama dengan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi, pembunuh diam-diam. Orang mungkin merasa baik-baik saja, tetapi masih memiliki masalah.
Dr. Gupta: Apa saja konsekuensi terburuk dari diabetes yang tidak terkontrol?
Dr. Phillips: Diabetes meningkatkan risiko secara substansial untuk masalah kesehatan utama seperti kebutaan, gagal ginjal, amputasi jari kaki atau kaki atau kaki, penyakit jantung, serangan jantung, dan stroke. Minat khusus saya adalah mengubah sejarah alami penyakit. Biasanya, di mana saja dari 10 hingga 30 persen orang yang memiliki pradiabetes akan sebaliknya, jika tidak ada yang dilakukan, mengembangkan diabetes selama lima tahun ke depan. Jika masalah ditemukan cukup dini, dan jika pasien dan penyedia mereka menggunakan diet atau olahraga atau bahkan obat-obatan, ada bukti yang sangat bagus bahwa menjaga kadar glukosa normal dapat menunda atau mencegah perkembangan masalah.
Dr. Gupta: Anda telah mengatakan bahwa kita dapat menangkap penyakit ini hingga sepuluh tahun sebelumnya, mungkin menunda, jika tidak membalikkan, diabetes; mungkin mencegah semua komplikasi yang Anda bicarakan. Mengapa tidak ada groundswell untuk melakukan tes skrining sederhana?
Dr. Phillips: Pertanyaan bagus, tidak ada jawaban yang mudah. Skrining untuk diabetes tidak standar di sebagian besar sistem perawatan kesehatan kita. American Diabetes Association merekomendasikannya, American Heart Association, tetapi semua orang tidak merekomendasikannya. Firma asuransi kesehatan Anda tidak bersikeras untuk itu. Jadi di sisi dokter, di sisi kesehatan, tidak ada yang mengatakan kita harus melakukan ini, kita harus melakukan ini sekarang, kita harus melakukan ini dengan cara ini, dan kita harus melakukan ini untuk orang-orang ini.
Dr. Gupta: Tetapi jika Anda adalah dokter kami, maukah Anda memberi tahu kita semua bahwa kita harus diperiksa untuk pradiabetes?
Dr. Phillips: Saya akan mengatakan orang-orang yang berisiko paling tinggi harus disaring. Jadi umumnya itu berarti orang yang lebih tua, lebih berat, lebih banyak menetap dengan riwayat keluarga. Dan ada kuesioner faktor risiko yang telah dikembangkan oleh Centers for Disease Control, American Diabetes Association, dan kelompok lain yang orang dapat memeriksa dan melihat apakah mereka berisiko tinggi.
Jika ya, mereka harus disaring.
