Daftar Isi:
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftar untuk Hidup Kita dengan Newsletter Penyakit Crohn
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk mendapat berita gratis tentang Kesehatan Sehari-hari.
Jika Anda memiliki penyakit Crohn aktif sedang hingga parah yang tidak merespons perawatan standar, dokter Anda dapat merekomendasikan bahwa Anda mencoba obat biologik selanjutnya.
Terapi biologis telah dipuji sebagai kemajuan besar dalam pengobatan penyakit Crohn. Mereka menawarkan pendekatan yang lebih bertarget dan bisa sangat aman dan efektif. Bahkan, mereka mungkin memiliki lebih sedikit efek samping daripada beberapa obat lain untuk penyakit Crohn. Misalnya, tidak seperti kortikosteroid yang bekerja dengan menekan seluruh sistem kekebalan tubuh, biologis menargetkan protein spesifik dalam sistem kekebalan yang berhubungan dengan peradangan. Mengambil biologik lebih rumit daripada menelan pil, dan mereka menimbulkan risiko kesehatan yang berbeda dari obat penyakit Crohn lainnya.
Untuk membuat keputusan yang paling tepat, bicarakan dengan dokter Anda tentang biologi. Setiap orang dengan penyakit Crohn berbeda, jadi percakapan akan spesifik dengan kondisi dan kekhawatiran Anda. Jawabannya mungkin berbeda untuk Anda daripada orang lain yang mengidap penyakit tersebut. Gunakan pertanyaan-pertanyaan ini untuk memulai dialog dengan dokter Anda:
1. Menurut Anda mengapa biologi akan bekerja untuk penyakit Crohn saya?
Mengapa ini adalah pertanyaan penting tentang biologi: Untuk mencapai remisi, pilihan pengobatan penyakit Crohn yang tepat tergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda. Memahami mengapa biologi adalah langkah berikutnya dalam rencana perawatan Anda dapat memberi Anda perspektif yang lebih baik tentang kondisi Anda. Misalnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan biologis untuk mengobati penyakit Crohn Anda karena Anda tidak merespons cukup baik terhadap obat-obatan lain. Atau, bisa jadi sifat yang ditargetkan dari obat biologis akan membuat Anda lega dengan efek samping yang lebih sedikit.
Meskipun biasanya direkomendasikan untuk orang dengan penyakit Crohn sedang hingga berat, penting untuk tidak menunggu sampai terlambat untuk menggunakan biologi. Itu karena obat-obatan ini dapat kehilangan beberapa keefektifannya pada orang-orang dengan kasus-kasus lanjutan penyakit, kata Terilyn Scott-Winful, MD, seorang gastroenterologist dengan Baylor Scott & White Health di Plano, Texas.
"Anda tidak perlu tunggu sampai penyakit menjadi begitu parah untuk menggunakan biologi, "katanya." Anda harus tetap selangkah lebih maju dari penyakit. "
Tanyakan mengapa dokter Anda berpikir bahwa biologik mungkin menjadi pilihan terbaik bagi Anda dan diskusikan harapan Anda tentang rencana perawatan penyakit Crohn jangka pendek dan jangka panjang.
2. Apa risiko mencoba biologi untuk penyakit Crohn?
Mengapa ini adalah pertanyaan penting tentang biologi: Anda ingin mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan mengambil obat biologis sebelum memulai pengobatan. Meskipun risiko serius umumnya jarang, infeksi yang berpotensi berbahaya, seperti tuberkulosis, telah dikaitkan dengan obat-obatan, menurut Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). Kasus-kasus langka dari kelainan darah dan ca ncer dari kelenjar getah bening (limfoma), serta masalah hati, juga telah dilaporkan.
Dr. Scott-Winful mengatakan bahwa biologi telah digunakan dengan aman oleh jutaan orang selama lebih dari 15 tahun sekarang dan bahwa resikonya mungkin dibesar-besarkan, menambahkan bahwa terkadang orang-orang fokus pada peristiwa yang sangat jarang tetapi serius daripada manfaat sehari-hari, seperti lebih sedikit penyakit Crohn's flare. Sangat penting untuk berdiskusi dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat mengingat profil kesehatan lengkap Anda.
3. Bagaimana obat biologik akan diberikan?
Mengapa ini adalah pertanyaan penting tentang biologi: Obat-obatan biologis hanya tersedia melalui infus intravena (IV) di fasilitas medis atau dengan suntikan yang dapat Anda atau orang lain berikan di rumah. Jika Anda tidak nyaman dengan proses ini, infus IV mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Di sisi lain, infus cenderung mengambil beberapa jam setiap kali, yang mungkin lebih berat pada jadwal Anda. Perlu diingat bahwa pertimbangan untuk metode pengiriman obat adalah sekunder yang obat biologis lebih mungkin untuk membantu penyakit Crohn Anda.
4. Seberapa sering saya akan mendapatkan obat biologik?
Mengapa ini adalah pertanyaan penting tentang biologi: Setiap obat biologis memiliki jadwal perawatan yang berbeda, yang berkisar dari setiap dua minggu hingga satu kali sebulan, jadi Anda akan ingin cari tahu spesifikasinya terlebih dahulu. Juga tanyakan tentang perbedaan frekuensi antara jadwal perawatan awal dan yang sedang berlangsung untuk mengobati flare dan untuk menginduksi dan mempertahankan remisi.
5. Berapa lama saya dapat mengharapkan obat biologik menjadi efektif?
Mengapa ini adalah pertanyaan penting tentang biologi: "Ada sejumlah kecil hilangnya respons terhadap obat ini dari waktu ke waktu," kata Scott-Winful. Pastikan Anda memahami apa yang akan terjadi jika obat-obatan biologis yang Anda ambil kehilangan efektivitas dan bagaimana dokter Anda dapat mengubah rejimen pengobatan Anda atau akan merekomendasikan beralih obat. Tanyakan kepada dokter Anda efek seperti apa yang dapat Anda harapkan dari obat dalam jangka pendek dan jangka panjang dan pilihan alternatif apa yang tersedia.
6. Seberapa mahal obat biologik?
Mengapa ini adalah pertanyaan penting tentang biologi: Tergantung pada obat dan seberapa sering Anda memerlukan pengobatan, biaya biologis dapat berkisar dari sekitar $ 1.100 hingga lebih dari $ 5.000, rata-rata sekitar $ 2.000 per infus atau injeksi, menurut penelitian yang diterbitkan pada BMJ Open Gastroenterology pada tahun 2016. Pilihan yang lebih murah mungkin biosimilars, yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pengobatan Crohn. (Pikirkan mereka sebagai versi generik dari biologi, yang dapat lebih murah.) Infliximab-dyyb adalah biosimilar infliximab, dan adalimumab-atto adalah biosimilar ke adalimumab. Bicarakan dengan dokter Anda tentang perbedaan antara golongan obat ini. Jika asuransi Anda tidak mencakup perawatan dengan biologi, tanyakan kepada dokter Anda apakah ada pilihan pembayaran lain yang tersedia; misalnya, Anda mungkin menjadi kandidat untuk program bantuan yang ditawarkan oleh perusahaan obat dan organisasi lain.
7. Efek samping apa yang mungkin saya alami akibat mengonsumsi obat biologis?
Mengapa ini adalah pertanyaan penting tentang biologi: Meskipun biologis memiliki lebih sedikit efek samping daripada obat penyakit Crohn lainnya, Anda masih perlu mengetahui efek samping apa yang diharapkan dan bagaimana Anda bisa mengelolanya. Misalnya, rasa sakit, gatal, memar, dan kemerahan di tempat suntikan biasa terjadi, menurut CCFA. Sakit kepala, mual, demam, menggigil, dan gatal-gatal adalah kemungkinan komplikasi lainnya. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada efek samping spesifik yang terkait dengan obat biologis tertentu yang direkomendasikan dokter untuk Anda dan kapan harus menelepon kantornya jika terjadi efek samping.
8. Apakah ada pilihan obat biologik lain di dalam pipa yang mungkin berhasil untuk saya?
Mengapa ini adalah pertanyaan penting tentang biologi: Pada tahun 2016, selain menyetujui biosimilars untuk Crohn's, FDA menyetujui ustekinumab, suatu biologis yang menargetkan IL-12 dan IL-23, protein yang terlibat dalam peradangan, dan telah digunakan untuk psoriasis. Ada juga beberapa terapi biologis baru yang sedang diselidiki untuk pengobatan penyakit Crohn, serta jenis obat oral baru yang menargetkan bagian-bagian utama usus. Jika salah satu dari obat ini lebih menjanjikan bagi Anda, Anda mungkin memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam uji klinis. Jika penyakit Crohn Anda saat ini terkontrol dengan baik, dokter Anda mungkin menyarankan menunggu hingga pilihan obat baru tersedia untuk memulai pengobatan biologis.
Pelaporan tambahan oleh Diana K. Rodriguez
