KAMIS, 20 Desember 2012 (HealthDay News) - Wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas harus mendapatkan berat badan yang lebih sedikit selama kehamilan daripada berat badan ibu yang normal, menurut rekomendasi baru oleh American College of Obstetricians and Gynecologists.
Pedoman, yang didasarkan pada berat badan wanita sebelum hamil, menunjukkan bahwa wanita yang kelebihan berat badan mendapatkan antara 15 dan 25 pon selama dua trimester terakhir saat wanita gemuk tidak meningkatkan berat badan mereka dengan lebih dari 11 hingga 20 pon. Perempuan normal dan kurus harus mendapatkan antara 25 dan 35 pon dan 28 dan 40 pon, masing-masing.
Kategori berat berdasarkan indeks tubuh-massa (BMI), perhitungan berdasarkan tinggi dan berat badan. BMI antara 18,5 dan 24,9 adalah berat normal, antara 25 dan 29,9 adalah kelebihan berat badan dan 30 atau lebih besar dianggap obesitas.
Pedoman, yang diterbitkan dalam edisi Januari Obstetrics & Gynecology , menyatakan bahwa paling kriteria penting adalah apakah janin tumbuh dengan baik.
"Yang dikhawatirkan adalah jika perempuan yang kelebihan berat badan dan kelebihan berat badan mendapatkan [terlalu banyak] berat badan, mereka dapat berisiko tinggi terhadap diabetes gestasional, memiliki C-section dan retensi berat badan setelah melahirkan, "kata Dr. George Macones, seorang profesor kebidanan dan ginekologi di Washington University di St. Louis dan ketua komite ACOG yang menulis rekomendasi baru.
Mendapatkan terlalu banyak berat badan selama kehamilan juga dapat menyebabkan bayi dilahirkan lebih besar dari normal, yang meningkatkan risiko obesitas mereka sebagai anak-anak dan orang dewasa.
Lebih dari 50 persen wanita hamil kelebihan berat badan atau obesitas dan 8 persen wanita usia reproduksi sangat kegemukan, menurut artikel jurnal yang menyertainya.
Tapi jika wo laki-laki mendapatkan terlalu sedikit berat badan, bayi bisa dilahirkan kecil, dan bayi-bayi ini bisa cenderung terkena penyakit jantung, diabetes dan tekanan darah tinggi saat anak-anak dan orang dewasa, kata Macones. "Ini bukan masalah besar, ada sedikit informasi di bidang ilmu pengetahuan yang sangat berkembang bahwa bagaimana bayi tumbuh di rahim mungkin terkait dengan kondisi jangka panjang," katanya.
Ahli lain setuju. "Pengorbanan selalu bahwa mendapatkan kurang lebih baik pada akhir ibu, tetapi pada bayi akhir ada data yang memperoleh lebih sedikit dapat membatasi pertumbuhan janin," kata Dr Emily Oken, seorang profesor kedokteran penduduk di Harvard Medical School.
Pedoman ACOG untuk kisaran berat badan yang direkomendasikan selama pedoman echo kehamilan yang dikeluarkan oleh Institute of Medicine (IOM) pada tahun 2009.
Namun, ada lebih banyak kelonggaran dalam pedoman ACOG untuk wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas daripada di
Penelitian yang diterbitkan sejak rekomendasi IOM keluar telah menemukan bahwa wanita yang kelebihan berat badan yang memperoleh kurang dari jumlah yang disarankan masih memiliki bayi yang tumbuh dengan baik dan para ibu menumpahkan berat badan bayi mereka lebih baik, Macones menjelaskan.
"[Tapi] keseluruhan perasaan kami adalah bahwa tidak ada cukup informasi untuk membuat rekomendasi yang adil untuk mendapatkan lebih sedikit daripada rekomendasi IOM," Macones menambahkan.
Beberapa dokter tidak setuju. "Saya pikir 11 hingga 20 pound terlalu banyak untuk wanita gemuk," kata Dr. Thomas Myles, seorang profesor kebidanan dan ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Saint Louis yang tidak terlibat dalam rekomendasi saat ini.
"Saya biasanya memberi tahu pasien [obesitas] saya yang mendapatkan kurang dari 10 pon dan bahkan kehilangan hingga 10 pon adalah tepat, sedangkan untuk wanita yang kelebihan berat badan, mendapatkan 10 hingga 15 dan bahkan hingga 20 pon adalah tepat, "kata Myles.
Berat badan yang kurang dari jumlah yang disarankan, terutama untuk wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas, mungkin lebih baik, kata Oken.
"Hanya mencapai tujuan [untuk kenaikan berat badan] dan tidak melebihi itu akan banyak meningkatkan banyak wanita dan bayi." kesehatan, "kata Oken. Dia memperkirakan bahwa sekitar separuh wanita mendapatkan lebih banyak daripada jumlah berat yang disarankan selama kehamilan.
Waktu terbaik untuk masuk dalam kisaran berat badan normal adalah sebelum hamil, kata Macones. Tergantung pada BMI wanita, ia mungkin menyarankan program penurunan berat badan selama enam bulan sebelum hamil atau, dalam kasus yang ekstrim, menjalani operasi bariatrik, katanya.
Wanita yang berolahraga dan berada dalam kisaran berat badan normal bisa lebih mudah. saat hamil dan kehamilan serta persalinan lebih mulus, kata Myles. Dia merekomendasikan kegiatan yang berdampak lebih rendah seperti berjalan dan berenang untuk wanita yang kelebihan berat badan yang mencoba untuk hamil atau yang sedang hamil.
Selama kehamilan, para ibu yang kelebihan berat badan dan obesitas dapat melarikan diri dengan memakai lebih sedikit pound karena mereka memiliki toko nutrisi tambahan bahwa janin dapat memanfaatkannya, kata Macones. "[Tapi] mereka masih perlu memastikan mereka mendapatkan nutrisi yang baik," tambahnya.
