SENIN, 18 Maret 2013 - Jika kelahiran sesar berpotensi tidak sehat untuk ibu dan bayi mereka, mengapa tingkat C-section nasional terus meningkat sejak 1997?
Setelah menganalisis data tentang kelahiran Massachusetts, para peneliti di Harvard School of Public Health dan Departemen Kesehatan Masyarakat Massachusetts menyimpulkan bahwa hanya ada sedikit alasan medis untuk peningkatan, dan bahwa protokol rumah sakit mungkin harus disalahkan, menurut sebuah penelitian yang baru diterbitkan di PLOS One.
Analisis mereka tentang akte kelahiran Massachusetts dan catatan rumah sakit pada 228.864 kelahiran di 49 rumah sakit dari 2004 hingga 2006 mengungkapkan bahwa tingkat yang sangat tinggi 26,5 persen ibu pertama kali memiliki kelahiran caesar. Ini mencerminkan tren yang sama di seluruh AS.
Dari 2004-2006, rata-rata nasional untuk kelahiran sesar adalah 30 persen. Pada tahun 2009, jumlah untuk semua kelahiran Massachusetts adalah sekitar 33 persen.
Tentu saja, kelahiran caesar kadang-kadang diperlukan secara medis. Komplikasi kelahiran - seperti persalinan yang berhenti total, pre-eklampsia, atau bayi yang mengalami masalah detak jantung atau terlalu besar untuk persalinan per vaginam - dapat memaksa dokter untuk melakukan operasi caesar darurat.
Tetapi bahkan setelah memperhitungkan usia , pendapatan pasien, dan kondisi yang sudah ada sebelumnya, para peneliti Harvard menemukan bahwa rumah sakit Massachusetts tertentu masih lebih mungkin untuk melakukan operasi caesar pada ibu risiko rendah yang tidak memiliki masalah ini. Kisaran kelahiran C-section bervariasi dari serendah 14 persen hingga setinggi 38 persen di seluruh 49 rumah sakit.
"Temuan menunjukkan bahwa praktek rumah sakit dan budaya adalah penentu penting dari tingkat bedah caesar di rumah sakit," kata penulis utama Isabel A. Cáceres, mantan ahli epidemiologi di Departemen Kesehatan Masyarakat Massachusetts, dalam siaran pers.
"Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa proses pengambilan keputusan dalam menentukan kebutuhan akan kelahiran sesar adalah 'hampir acak' di AS, ”penulis penelitian menyatakan.
Meskipun seksio sesaria umumnya dianggap aman, mereka lebih berisiko daripada persalinan pervaginam. C-section juga lebih mahal karena lebih lama tinggal di rumah sakit, waktu pemulihan, dan prosedur itu sendiri.
Para penulis penelitian menyimpulkan bahwa penelitian masa depan harus mengidentifikasi mengapa beberapa rumah sakit lebih bergantung pada kelahiran sesar daripada yang lain. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa masalah keuangan dan kewajiban dapat mendorong beberapa rumah sakit untuk melakukan lebih banyak operasi caesar. Rumah sakit lain mungkin dipengaruhi oleh agenda mereka sendiri, seperti program pelatihan yang perlu memberikan praktek dalam prosedur untuk dokter yang tidak berpengalaman.
Para peneliti menyerukan "pedoman klinis yang lebih seragam pada indikasi pengiriman sesar."
Pada akhirnya, mereka berharap bahwa pedoman dan pendidikan akan mengurangi jumlah C-section non-darurat yang dilakukan di rumah sakit yang terlalu sering mereka lakukan.
