Daftar Isi:
- Bagaimana Necrotizing Enterocolitis Terjadi?
- Bagaimana Mengidentifikasi Necrotizing Enterocolitis pada Bayi
- Komplikasi Dari Necrotizing Enterocolitis
- Perawatan untuk Necrotizing Enterocolitis dan Harapan untuk Masa Depan
Di antara kekhawatiran yang dihadapi oleh orang tua dari bayi prematur adalah kemungkinan bahwa anak mereka akan mengembangkan kondisi yang disebut necrotizing enterocolitis (NEC) - peradangan berlebihan di usus yang dapat berakibat fatal pada beberapa bayi.
"Ini dianggap sebagai darurat prematur yang paling merusak untuk penyakit saluran cerna," kata Ardythe Morrow, PhD, profesor pediatri di University of Cincinnati College of Medicine dan direktur Pusat Penelitian Interdisipliner pada Human Milk and Lactation di Rumah Sakit Anak Cincinnati.
Mayoritas bayi yang lahir dengan enterokolitis nekrosis adalah prematur dan memiliki berat lahir yang sangat rendah. Studi menunjukkan sebanyak 12 persen bayi yang lahir dengan berat kurang dari 3 pon, 5 ons akan mengembangkan NEC. Dari mereka, 30 persen tidak akan bertahan.
Bagaimana Necrotizing Enterocolitis Terjadi?
Penyebab pasti NEC tidak diketahui, tetapi cenderung terjadi ketika bayi masih di rumah sakit.
Dalam beberapa kasus, Penurunan aliran darah ke usus dapat merusak jaringan di usus. Bakteri dalam usus juga dapat menambah masalah.
Selain bayi yang lahir prematur, mereka yang diberi susu formula daripada ASI berisiko lebih tinggi. Hal ini karena ASI mengandung faktor pertumbuhan - antibodi dan sel kekebalan yang dapat membantu mencegah masalah, menurut National Institutes of Health.
Beberapa penelitian telah dilakukan untuk mengidentifikasi pola yang akan memungkinkan dokter untuk lebih memprediksi bayi mana yang berada di risiko untuk NEC, dan untuk belajar cara terbaik untuk campur tangan.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada April 2013 dalam jurnal Microbiome , Morrow dan tim penelitiannya melihat bakteri di usus dari 35 bayi prematur dari Pusat Medis Rumah Sakit Anak Cincinnati. Dalam 11 bayi yang terus mengembangkan NEC, para peneliti menemukan beberapa faktor yang berkontribusi terhadap gangguan tersebut, termasuk jumlah bakteri usus yang kurang beragam hari setelah lahir, sejumlah besar bakteri berbahaya, dan jumlah bakteri yang lebih rendah yang menyebabkan perkembangan kekebalan tubuh yang sehat.
Sebuah penelitian di Polandia yang diterbitkan pada Maret 2014 dalam jurnal PLoS One meneliti 910 bayi yang dirawat di rumah sakit di enam unit perawatan intensif neonatal. Hampir 9 persen bayi yang dipelajari mengembangkan NEC. Selain berat lahir yang sangat rendah, para peneliti menemukan risiko yang lebih tinggi dari NEC ketika ada peradangan amnion - membran terdalam yang mengelilingi embrio - selama persalinan. Sementara penelitian sebelumnya telah menyarankan penggunaan antibiotik selama hari-hari awal kehidupan dapat mempengaruhi risiko NEC, penelitian ini tidak menemukan kaitan tersebut.
Bagaimana Mengidentifikasi Necrotizing Enterocolitis pada Bayi
NEC bukanlah penyakit yang halus, kata M Whitson Walker, MD, associate professor klinis dan neonatologist di Rumah Sakit Anak-Anak Sistem Kesehatan Greenville di Carolina Selatan.
Gejalanya bisa datang perlahan atau tiba-tiba, dan dapat meliputi:
- Pembengkakan perut yang parah
- Muntah
- Diare
- Bangku berdarah
Tes untuk mengidentifikasi NEC mungkin termasuk rontgen perut dan tinja atau tes darah.
Segera cari pertolongan medis jika Anda berpikir bayi Anda mungkin menderita NEC. Bayi yang lahir prematur atau dirawat di rumah sakit karena penyakit akan dipantau secara ketat sebelum dikirim pulang.
Komplikasi Dari Necrotizing Enterocolitis
Komplikasi karena NEC dapat meliputi peritonitis - peradangan selaput yang melapisi dinding perut dan menutupi organ perut - sepsis, perforasi usus, dan masalah hati.
Sekitar 30 persen kasus enterokolitis nekrosis adalah berakibat fatal, dan sebuah penelitian diterbitkan secara online pada Maret 2017 dalam jurnal Laporan Ilmiah menemukan hubungan antara merokok selama kehamilan dan peningkatan risiko kematian pada bayi prematur dengan NEC.
Perawatan untuk Necrotizing Enterocolitis dan Harapan untuk Masa Depan
Dokter mengobati NEC dengan berhenti memberi makan, mengurangi tekanan udara di dalam usus, memberi antibiotik pada bayi yang baru lahir, dan melindungi aliran darah dan oksigen ke usus, kata Walker. Itu sering berarti menempatkan bayi pada mesin pernapasan, memberikan oksigen tambahan, dan mengganti cairan dan darah.
Beberapa bayi merespon dengan baik terhadap tindakan tersebut dan akhirnya kembali makan secara teratur, tetapi bayi yang telah mengalami NEC menghadapi kemungkinan peningkatan mengembangkan masalah gastrointestinal di kemudian hari, kata Morrow.
Dalam kasus lain, operasi akan diperlukan, dan seorang ahli bedah harus menghapus bagian dari usus. Itu berarti bayi akan memiliki tantangan dalam hal pertumbuhan, perkembangan, dan nutrisi, jelas Morrow.
Secara keseluruhan, NEC adalah penyakit yang sangat kompleks. "Akan sangat bagus untuk memiliki alat prediksi yang lebih baik, tetapi itu tidak akan sesederhana melihat hasil kultur bakteri tinja harian atau mingguan," kata Walker.
Untungnya, itu adalah misteri yang peneliti secara aktif coba pecahkan. Para ahli berharap bahwa suatu hari nanti tes urin, sampel tinja, atau lidi air liur akan dapat mengungkap rahasia bakteri usus pencernaan bayi - dan membantu melindungi bayi yang baru lahir dari penyakit yang menghancurkan ini.
Pelaporan tambahan oleh Ashley Welch
