Pengobatan MS Subjek Penelitian yang Didanai PCORI |

Berbagai pendekatan pengobatan MS sedang diperiksa dalam penelitian baru.Depositphotos.com

Saat ini ada lebih dari selusin obat yang digunakan untuk mengobati kekambuhan-menghilangkan sklerosis ganda. (NONA). Tetapi obat apa yang harus diberikan kepada pasien mana? Dapatkah seseorang yang mengambil obat pengubah penyakit MS selama bertahun-tahun dengan aman pergi?

Dan bagaimana dengan peningkatan gaya hidup untuk multiple sclerosis? Mana yang paling efektif?

Ini dan pertanyaan penting lainnya untuk orang dengan MS saat ini sedang dieksplorasi dalam uji klinis, berkat $ 64 juta dalam pendanaan penelitian baru oleh PCORI, Institut Penelitian Hasil Pasien berpusat delapan tahun.

PCORI Dibuat oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau

Kebanyakan orang berpikir bahwa Perlindungan Pasien dan Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau, juga disebut ACA, yang ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Barack Obama pada Maret 2010, hanya tentang meningkatkan akses orang Amerika terhadap asuransi kesehatan , tetapi masalah penting lainnya yang berkaitan dengan kesehatan juga merupakan bagian dari tagihan. Termasuk dalam undang-undang ini adalah penciptaan PCORI, yang misinya adalah untuk mendanai penelitian yang mempertemukan satu lini pengobatan dengan yang lain.

Orang-orang yang menciptakan ACA mengakui bahwa ada kelangkaan penelitian efektivitas komparatif, dan tidak ada tempat di mana penelitian dibiayai secara alamiah, jelas Diane Bild, MD, MPH, associate director untuk sains di PCORI, yang mencatat bahwa perusahaan obat biasanya membandingkan obat mereka dengan plasebo daripada ke farmasi lain yang efektif.

“Kami menggunakan analogi Consumer Reports , ”kata Dr. Bild, mengacu pada organisasi nirlaba yang membandingkan ribuan produk konsumen setiap tahun.

“ PCORI memberikan informasi tentang strategi klinis, pengobatan, operasi, dan perawatan nonfarmakologi yang digunakan tetapi tidak pernah dibandingkan head to head. Ini adalah informasi penting bagi pasien dan dokter, ”kata Bild.

MS Fokus Utama Penelitian PCORI

Dengan selusin studi yang didanai sejauh ini, MS adalah fokus penting penelitian PCORI. Penyakit neurologis adalah bidang penelitian ketiga yang paling banyak didanai, di balik kondisi kanker dan masalah kesehatan mental yang jauh lebih luas.

Itu karena pada tahun 2015, pasien, peneliti, kelompok seperti National Multiple Sclerosis Society, dan lainnya datang bersama untuk mengidentifikasi area yang paling membutuhkan penelitian. Segera setelah itu, PCORI mulai menerima proposal untuk mengisi kekosongan ini.

Strategi Pengobatan Narkoba MS Dibandingkan

Rangkaian pendanaan terbaru pada musim gugur 2017 termasuk dua studi penting. Masing-masing akan membandingkan filosofi pengobatan yang ada untuk orang yang baru didiagnosis dengan MS yang kambuh - untuk memulai dengan obat yang kurang efektif dengan efek samping yang lebih sedikit, dengan pilihan untuk menjadi lebih agresif segera.

Salah satu studi ini, $ 10.6- juta internasional, proyek multicenter yang berbasis di Cleveland Clinic di Ohio, akan membandingkan pendekatan "eskalasi" ini, yang dimulai dengan obat yang kurang kuat yang dianggap lebih aman dan meningkat ke terapi yang lebih kuat sesuai kebutuhan, dengan "perawatan dini yang sangat efektif "Pendekatan, yang melibatkan melompat tepat dengan salah satu dari empat obat kemanjuran tinggi - Tysabri (natalizumab), Lemtrada (alemtuzumab), Ocrevus (ocrelizumab), atau Rituxan (rituximab) - yang semuanya memiliki potensi efek samping yang jarang namun serius. .

Penelitian ini akan mulai merekrut pasien dari setidaknya 16 pusat perawatan di Amerika Serikat dan Inggris pada musim panas 2018. Ini akan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) selama lima tahun perias untuk mengukur kehilangan volume otak, prediktor kecacatan jangka panjang. Penanda lain termasuk relaps, lesi otak, dan indikasi lain dari keparahan penyakit.

“Penelitian ini akan memiliki dampak yang signifikan terhadap bagaimana kita memperlakukan MS yang kambuh-ulang,” kata pemimpin studi Daniel Ontaneda, MD, seorang ahli saraf di Cleveland Clinic. “Rancangannya berasal dari para ahli syaraf frustrasi yang merasa hari demi hari ketika kami melihat pasien MS baru dan mencoba untuk membantu mereka memutuskan perawatan yang mana untuk memulai. Saat ini tidak ada bukti untuk memandu keputusan itu. ”

Penelitian obat lain yang didanai PCORI sudah berjalan sedang memeriksa apakah orang yang telah berhasil diobati oleh obat yang mengubah penyakit selama bertahun-tahun dapat menghentikan pengobatan mereka tanpa kambuh. (Peserta memiliki hak untuk memulai kembali obat-obatan mereka setiap kali mereka merasa perlu.)

TERKAIT: 10 Pertanyaan Kunci Tentang Obat Multiple Sclerosis

Telemedicine untuk Rehabilitasi, Membandingkan Perawatan untuk Kelelahan

Karena banyak orang dengan MS tidak dapat dengan mudah pergi ke tempat-tempat yang menawarkan perawatan yang ditujukan untuk meningkatkan gaya hidup mereka, dua dari studi yang baru didanai akan membandingkan program-program langsung dengan lebih fleksibel, dan lebih murah, pilihan yang ditawarkan oleh teleconference atau online.

Satu akan cocok program latihan yang disediakan di pusat kebugaran atau fasilitas rehabilitasi dengan program telerehabilitasi untuk pasien di rumah. Lain akan membandingkan instruksi orang dalam manajemen kelelahan selama kunjungan medis dengan informasi serupa yang ditawarkan oleh teleconference atau internet untuk pasien di rumah mereka.

Namun studi gaya hidup lain akan memeriksa bagaimana terapi kognitif-perilaku (bentuk psikoterapi) dibandingkan dengan obat promasyary promotif (modafinil) untuk kelelahan, termasuk apakah kombinasi keduanya mungkin yang terbaik.

'Collaborative Care' Hasil Segera Hadir

Sebagian besar dari penelitian yang lebih besar ini baru sekarang dimulai, yang berarti hasil yang dimenangkan berada dalam untuk beberapa tahun.

Satu studi, yang didanai pada tahun 2013, diharapkan untuk mempublikasikan hasil tahun ini. Penelitian ini membandingkan perawatan MS khas dengan penambahan intervensi "perawatan kolaboratif" untuk meminimalkan depresi dan rasa sakit. Peserta bertemu secara teratur selama 16 minggu (secara langsung atau melalui telepon) dengan perawat yang menyediakan strategi untuk mengelola gejala-gejala ini.

Cara Terlibat dalam Uji Klinis

Cara terbaik untuk mengetahui cara mendaftar di ini atau lainnya uji klinis adalah melalui situs web pemerintah ClinicalTrials.gov. Di halaman beranda, Anda dapat mengeklik tautan untuk “merekrut dan belum merekrut studi,” lalu mengetik “multiple sclerosis” dan menambahkan negara bagian dan kota Anda.

Studi yang didanai PCORI tidak dibedakan dari yang lain yang saat ini merekrut, tetapi Anda dapat memilah-milah daftar untuk melihat apakah ada studi perbandingan yang berada di dekat Anda. (Anda mungkin juga mempertimbangkan peluang pendaftaran untuk studi yang didanai oleh perusahaan obat atau lembaga lain.)

Cara lain untuk terlibat adalah melalui situs web PCCOR yang didanai iConquerMS. Situs web ini meminta orang-orang dengan MS untuk berbagi informasi secara rahasia dengan menjawab survei tentang pengalaman dan gejala sehari-hari, dan juga menyediakan catatan medis.

Tujuan dari iConquerMS adalah untuk menjembatani kesenjangan antara pasien dan ilmuwan, yang memungkinkan para peneliti untuk mendapatkan wawasan ke dalam area paling penting untuk orang dengan MS, serta membantu mereka mengamati pola penyakit yang mungkin membentuk dasar penelitian masa depan. National Multiple Sclerosis Society dan organisasi lain juga merupakan bagian dari upaya kolaboratif ini.