Gejala dan Komplikasi Penyakit Lyme |

Penyakit Lyme biasanya dimulai dengan ruam yang berbeda, tetapi juga dapat menyebabkan gejala seperti flu. Anastasia Kopa / Shutterstock

Tanda dan gejala awal penyakit Lyme bisa sangat ringan dan berpotensi terlewat. Penyakit ini mungkin menyerupai flu pada permulaannya. Gejala yang paling khas adalah ruam berbentuk mata banteng. Tetapi pada setidaknya seperempat pasien penyakit Lyme, ruam tanda tidak berkembang. (1)

Bagaimana Kemajuan Penyakit Lyme?

Orang yang diobati pada tahap awal penyakit Lyme biasanya sembuh total, tetapi stadium lanjut penyakit dapat menyebabkan gejala yang serius dan melemahkan.

Perkembangan Lyme biasanya dibagi menjadi tiga tahap (2):

• Stadium 1 Penyakit Lyme yang dilokalisasi, di mana infeksi difokuskan pada satu area tubuh.
• Stadium 2 Penyakit Lyme yang disebarluaskan, di dimana bakteri telah mulai menyebar.
• Tahap 3 Penyakit Lyme yang disebarluaskan, di mana bakteri telah menyebar ke seluruh tubuh.

Apa Gejala Awal Penyakit Lyme?

Fitur yang paling umum penyakit Lyme lokal adalah lesi kulit atau ruam yang perlahan-lahan berkembang yang dikenal sebagai erythema migrans (EM). Ruam ini biasanya berkembang 3 sampai 30 hari (7 hari rata-rata) setelah gigitan kutu yang menularkan penyakit.

Eritema migrans adalah tanda paling awal penyakit ini pada sekitar 70 persen kasus penyakit Lyme yang dilaporkan ke Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan (CDC). (3)

Ada beberapa karakteristik yang dapat membantu mengidentifikasi migrans erythema:

• Ini dimulai sebagai titik merah yang datar atau sedikit terangkat di lokasi gigitan kutu, dan dapat meluas menjadi ruam bulat hingga 73 cm (28,7 inci).
• Dapat muncul di area tubuh manapun (di lokasi gigitan) tetapi paling sering muncul di dahan bawah, bokong, dan selangkangan pada orang dewasa, dan di kepala dan leher pada anak-anak.
• Sebuah cincin yang jelas mungkin muncul di sekitar pusat ruam, memberikannya tampilan seperti mata banteng (lingkaran pusat dengan lingkaran yang jelas di sekitarnya, dikelilingi oleh ruam yang lebih besar).
• Mungkin hangat untuk Sentuhan, meskipun jarang terasa nyeri atau gatal.

Sementara radang penyakit Lyme klasik memiliki bentuk mata banteng, tidak semua kasus erythema migrans terlihat sama. Pasien dapat mengembangkan lesi merah yang meluas dengan pengerasan kulit di bagian tengah; beberapa lesi merah; merah, plakat berbentuk oval; atau ruam kebiruan. (4)

Selain migrans eritema, orang dengan penyakit Lyme lokal mungkin mengalami gejala seperti flu, termasuk demam dan menggigil, sakit kepala, kelelahan, nyeri otot dan sendi, perasaan sakit umum (malaise), dan pembengkakan kelenjar limfa. .

"Penyakit Lyme dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit yang tajam dan banyak pembengkakan di persendian," kata Joseph Ciotola, MD, seorang ahli bedah ortopedi di Rumah Sakit Spesialis Ortopedi di Mercy Medical Center di Baltimore. "Ini juga bisa membuat Anda merasa sangat lelah."

Sekitar 20 persen orang dengan penyakit Lyme tidak mengalami gejala apa pun selain migrans erythema.

Apa Gejala Nanti dari Penyakit Lyme?

awal disebarluaskan (tahap 2) penyakit Lyme, yang terjadi beberapa minggu sampai bulan setelah gigitan kutu, gejala lain dapat berkembang, termasuk:

• Lesi migrans eritema tambahan
• Nyeri saraf
• Wajah atau Bell's palsy, kelumpuhan atau kelemahan di otot-otot di satu sisi wajah
• Lyme carditis, di mana bakteri penyakit Lyme memasuki jaringan jantung dan mengganggu proses normal yang mengoordinasikan pemukulan jantung; gejala termasuk palpitasi, nyeri dada, atau sesak napas.

Terlambat diseminata (tahap 3) Penyakit Lyme, yang berkembang berbulan-bulan sampai bertahun-tahun setelah infeksi dimulai, dapat menyebabkan:

• Arthritis dengan nyeri sendi dan pembengkakan yang parah, terutama pada sendi besar seperti lutut
• Nyeri di tendon, otot, persendian, dan tulang
• Gerakan otot abnormal
• Mati rasa dan kesemutan di tangan atau kaki
• Masalah kognitif, termasuk masalah bicara dan ingatan jangka pendek
• Sakit kepala berat dan leher kekakuan dari meningitis (radang selaput yang menutupi sumsum tulang belakang dan otak)

Komplikasi Apa yang Dapat Menyebabkan Penyakit Lyme?

Komplikasi neurologis dapat mulai berkembang pada penyakit Lyme awal diseminata (stadium 2). Komplikasi ini mungkin termasuk:

• Gangguan penglihatan
• Mengurangi kemampuan untuk berkonsentrasi
• Iritabilitas
• Gangguan tidur dan memori
• Kerusakan saraf pada tungkai dan lengan (neuropati)

Komplikasi non-neurologis lainnya dapat juga berkembang, seperti artritis yang parah, kelelahan terus-menerus, gangguan suasana hati, dan gangguan jiwa yang mengancam jiwa, paru-paru, dan sistem saraf.

Bagaimana Penyakit Lyme Didiagnosis?

Dokter Anda dapat membuat diagnosis awal Lyme penyakit berdasarkan gejala dan riwayat terpapar blacklegged ticks.

Kemungkinan besar Anda menderita penyakit Lyme jika Anda:

• Tinggal di daerah di mana kutu yang berwarna hitam adalah umum
• Memiliki eritema berbentuk mata banteng migrans rash
• Miliki gejala penyakit Lyme yang umum, selain ruam

Dokter Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis Anda dengan tes darah laboratorium, atau dapat melakukan tes ini jika Anda tidak memenuhi semua kriteria di atas. Namun, jika gejala dan riwayat pasien menunjukkan bahwa penyakit Lyme mungkin, dokter mungkin akan memulai pengobatan tanpa menunggu tes darah.

CDC merekomendasikan proses dua langkah untuk menguji darah untuk antibodi terhadap penyakit Lyme: enzyme immunoassay (EIA) atau indirect immunofluorescence assay (IFA), diikuti dengan tes imunoblot (Western blot) jika tes pertama positif. Diagnosis penyakit Lyme dibuat jika tes EIA / IFA dan tes Western blot positif. (5)

Tes-tes ini mengukur antibodi yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh dalam menanggapi infeksi Lyme. Namun, pengujian laboratorium untuk penyakit Lyme bisa tidak akurat karena dapat memakan waktu berminggu-minggu bagi tubuh pasien yang terinfeksi untuk menciptakan respons imun yang terdeteksi. Jika tes diberikan sebelum tubuh mengembangkan antibodi ini, hasilnya akan negatif bahkan jika orang tersebut memiliki penyakit Lyme. (6)

Pelaporan tambahan oleh George Vernadakis.

Res ources We Love

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (Tanda dan Gejala)

LymeDisease.org

National Library of Medicine ( Penyakit Lyme)

Pusat Medis Universitas Maryland

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

1. Penelitian Diagnostik Penyakit Lyme. Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular. 28 September 2016.
2. Penyakit Lyme. MedLine Plus.
3. Steere A, Coburn J, Glickstein L. Munculnya Penyakit Lyme. Jurnal Investigasi Klinik . 15 April 2004.
4. Lyme Disease Rashes and Look-Alikes. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 4 September 2015.
5. Proses Pengujian Laboratorium Dua Langkah. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 26 Maret 2015.
6. Masak MJ, Purl BK. Uji Kit Komersial untuk Deteksi Lyme Borreliosis: Meta-Analisis Akurasi Uji. Jurnal Kedokteran Umum Internasional. 18 November 2016.