SENIN, 26 Maret 2012 (MedPage Hari Ini) - Kesadaran akan tanda-tanda peringatan dan riwayat keluarga sangat penting untuk pencegahan serangan jantung mendadak pada orang muda, menurut pernyataan kebijakan baru dari American Academy of Pediatrics.
Penangkapan jantung mendadak pada anak-anak dapat mematikan dalam beberapa menit jika tidak dikenali dan tidak diobati, dan sekitar 2.000 kematian terkait diperkirakan terjadi di AS setiap tahun, menurut pernyataan, yang diterbitkan online sebelum dicetak dalam edisi April Pediatrics .
"Meskipun [serangan jantung mendadak] mungkin menjadi peristiwa sentinel, gejala pada pasien dengan gangguan listrik struktural atau fungsional mungkin, pada kenyataannya, relatif umum," bunyi pernyataan.
Gejala dapat termasuk nyeri dada, pusing, latihan-ind uced syncope, dan dyspnea, yang mungkin telah diabaikan oleh pasien dan keluarga; riwayat yang terperinci juga dapat mengungkapkan kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan dari seorang kerabat muda.
Faktanya, perkiraan menunjukkan tanda-tanda peringatan ini mungkin ada pada setengah dari kasus henti jantung mendadak pada anak-anak.
Penyebab paling umum penyebab serangan jantung mendadak pada kelompok usia ini adalah gangguan struktural atau fungsional seperti kardiomiopati hipertrofik dan anomali arteri koroner, dan gangguan listrik jantung primer seperti sindrom QT panjang keluarga dan sindrom Wolff-Parkinson-White.
Peristiwa langsung yang paling sering terjadi. adalah takiaritmia ventrikel, kata penulis laporan.
Beberapa jenis aritmia, seperti torsades de pointes, dapat bersifat sementara dan mungkin tampak mirip dengan kejang, yang menyoroti pentingnya diagnosis yang akurat.
Pernyataan tersebut menganjurkan bahwa dokter mengenali tanda-tanda peringatan dan gejala serangan jantung mendadak, termasuk yang mungkin salah dikaitkan dengan penyakit noncardiac dan, dengan demikian, menunda diagnosis yang benar .
Sebagai contoh, jika pasien dianggap mengalami kejang, rujukan yang mungkin adalah ke ahli saraf, yang dapat menunda diagnosis - dengan hasil yang berpotensi membahayakan.
Demikian pula, jika dyspnea adalah gejala yang muncul, pemeriksaan ini mungkin fokus pada etiologi pernapasan, sehingga kurangnya respon terhadap pengobatan awal harus memicu pertimbangan kembali penyebab jantung potensial, mereka menyarankan.
Pernyataan itu juga membahas masalah skrining atlet muda sebelum mengizinkan partisipasi olahraga.
Berbagai alat penilaian risiko telah digunakan, dan meskipun ini belum divalidasi atau dinilai untuk sensitivitas atau spesifisitas, pendapat ahli saat ini menekankan pentingnya temuan "tidak menyenangkan" ini pada layar persiapan:
- Riwayat pingsan atau mengalami kejang, terutama selama latihan.
- Episode terakhir nyeri dada atau sesak napas dengan olahraga.
- Anggota keluarga dengan kematian mendadak yang tidak terduga atau kondisi seperti hipertrofi phic cardiomyopathy atau sindrom Brugada.
Akademi juga mempertimbangkan peran skrining ECG untuk atlet muda dan mengacu pada pedoman American Heart Association sebelumnya yang tidak mendukung penggunaan tes ini secara luas, dengan mengutip kemungkinan false-positive dan false-negative. hasil, biaya, dan masalah medikolegal.
"Skrining EKG skala luas akan membutuhkan peningkatan infrastruktur besar yang saat ini tidak tersedia di AS," pernyataan itu menunjukkan, dan menyerukan data tambahan dan perdebatan tentang hal ini.
Rekomendasi lain adalah tentang "otopsi molekuler," yang akan mencakup analisis genetik postmortem yang bertujuan mendeteksi kelainan saluran jantung pada setiap anak dengan kematian jantung mendadak. Ini saat ini terutama merupakan alat penelitian, tetapi dapat memberikan informasi yang berharga untuk para penyintas.
Untuk pencegahan sekunder kematian mendadak setelah episode serangan jantung, penulis pernyataan mengakui bahwa identifikasi, pengobatan, dan pembatasan aktivitas yang sesuai dapat ' t berhasil dalam setiap kasus.
Oleh karena itu mereka merekomendasikan penempatan ekstensif defibrillator eksternal otomatis di sekolah, bersama dengan pelatihan resusitasi cardiopulmonary staf dan lain-lain.
Pernyataan juga berpendapat mendukung pembentukan registri pusat untuk serangan jantung mendadak pediatrik.
Kelompok lain yang telah mendukung pernyataan itu termasuk American Heart Association, American College of Cardiology, dan Heart Rhythm Society.
