Apa Prediabetes? Faktor Risiko, Gejala, Diagnosis, Diet, dan Perawatan |

Untuk membantu menangkal diabetes tipe 2, penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk datang dengan rencana permainan untuk mendapatkan darah Anda gula di cek. Bahkan Hooton / Getty Images

Memiliki pradiabetes dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menjaga gula darah Anda dalam kisaran yang sehat, dan bahkan mungkin membalikkan penyakit.

Faktanya Beberapa pasien merasa diberdayakan untuk didiagnosis dini dengan pradiabetes, dan berharap dapat mencegah diabetes tipe 2, kata Ann Whelan, RD, CDE, di Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus. "Dengan membuat beberapa perubahan nutrisi dan meningkatkan tingkat aktivitas seseorang, mereka yang lebih optimis mungkin merasa yakin bahwa mereka akan mampu mencegah diabetes saat menjadi lebih sehat," katanya.

Tapi Whelan juga mencatat beberapa orang menjadi kewalahan dengan perubahan gaya hidup. bahwa hidup dengan diabetes membutuhkan, atau khawatir tentang akses ke perawatan kesehatan yang baik, sumber daya, pendidikan, dan dukungan sosial. Mereka mungkin takut bahwa diabetes tipe 2 tidak dapat dihindari dan merasakan tekanan diagnosis lebih banyak.

"Namun dalam beberapa kasus, dengan dukungan yang tepat, beberapa individu dapat belajar untuk bekerja pada kecepatan mereka sendiri untuk membuat perubahan kecil yang realistis dalam kesehatan dari waktu ke waktu, ”kata Whelan.

TERKAIT: Cara Terbaik untuk Mengelola Stres Terkait Kerja jika Anda Mengalami Diabetes

Apa Prediabetes? Fakta Utama yang Harus Diketahui

Pradiabetes adalah keadaan di mana kadar gula darah lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak cukup tinggi untuk diagnosis diabetes tipe 2 penuh. Prediabetes juga disebut sebagai "gangguan glukosa puasa" atau "gangguan toleransi glukosa," tergantung pada tes darah yang digunakan untuk membuat diagnosis. (1)

"Diagnosis prediabetes berarti bahwa kondisi yang mendasari yang disebut resistensi insulin hadir," Whelan menjelaskan. Insulin hormon yang diproduksi oleh pankreas yang memungkinkan gula dalam darah memasuki sel. Ketika Anda menjadi resisten insulin, insulin tidak bisa lagi melakukan pekerjaan ini, dan pankreas akhirnya memproduksi lebih banyak insulin untuk mengkompensasi, kata Whelan. Awalnya kompensasi ini bekerja, dan kadar gula darah tetap normal atau hanya sedikit meningkat, ia menjelaskan - suatu kondisi yang disebut prediabetes. (2)

Faktanya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa lebih dari satu dari tiga orang dewasa di Amerika Serikat - atau 84 juta orang Amerika - memiliki pradiabetes. (1)

Dan mayoritas orang-orang ini, lebih dari 90 persen, bahkan tidak tahu mereka memilikinya. "Dibiarkan tidak terkendali, resistensi insulin biasanya berkembang menjadi diabetes tipe 2 karena pankreas tidak lagi mampu mengimbangi resistensi insulin secara efektif," kata Whelan. (2)

Apa Faktor Risiko dan Gejala Prediabetes?

Faktor risiko untuk pradiabetes sebagian besar sama dengan diabetes tipe 2:

• Menjadi obesitas atau kelebihan berat badan
• Tidak berolahraga secara teratur
• Sebelumnya didiagnosa menderita diabetes gestational (diabetes selama kehamilan)
• Menjadi di atas usia 45
• Memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 2
• Menjadi Afrika-Amerika, Hispanik dan Latin, Indian Amerika, Asia-Amerika, atau Kepulauan Pasifik

TERKAIT: Bagaimana Etnisitas Anda Dapat Mempengaruhi Risiko Anda untuk Diabetes Tipe 2

Pradiabetes umumnya tidak memiliki tanda atau gejala. (2) Tetapi ketika kondisi berkembang menuju diabetes, orang mungkin mengalami gejala diabetes tipe 2, seperti peningkatan rasa haus, sering buang air kecil, penglihatan kabur, dan kelelahan, kata Whelan. (3)

Salah satu dari beberapa tanda yang mungkin adalah acanthosis nigricans, yang merupakan penggelapan kulit di tempat-tempat seperti leher, ketiak, siku, lutut, dan buku-buku jari. (2)

Jika Anda melihat perubahan kulit seperti itu, ada baiknya untuk memeriksakannya ke dokter.

Apa Penyebab Prediabetes? Mengapa Para Ahli Tidak Pasti

Penyebab pasti resistensi insulin masih belum diketahui, tetapi para ahli percaya kontributor utama termasuk kelebihan berat badan, terutama di sekitar tengah, dan kurangnya aktivitas fisik. Lemak di sekitar pinggang dapat berkontribusi pada peradangan kronis, dan telah dikaitkan dengan masalah kesehatan seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung. Aktivitas fisik membantu otot membakar glukosa yang tersimpan, atau gula, dan menjaga keseimbangan kadar gula darah dalam tubuh. (2)

Faktor risiko lain dan penyebab potensial resistensi insulin termasuk etnis, penggunaan steroid, penuaan, masalah tidur seperti sleep apnea, dan merokok. (2)

Skrining dan Diagnosa Prediabetes: Bagaimana Biasanya Dilakukan?

Prediabetes dapat ditemukan secara kebetulan jika Anda menjalani tes darah rutin (pada semua usia) atau pemeriksaan rutin untuk diabetes tipe 2 (pada usia 45 tahun). ). (4)

Atau dokter Anda mungkin menemukan kondisi tersebut jika Anda memiliki faktor risiko untuk pradiabetes dan diabetes tipe 2 dan dokter Anda memerintahkan tes skrining. (4)

TERKAIT: 7 Tanda Peringatan dan Gejala Diabetes Tipe 2

Tes yang digunakan untuk menyaring pradiabetes sama dengan yang digunakan untuk menyaring diabetes tipe 2: tes glukosa plasma puasa dan Tes A1C (juga disebut tes HbA1c atau tes hemoglobin A1c). (4)

A1C adalah ukuran glukosa darah rata-rata dua hingga tiga bulan. Menurut Standar Perawatan Medis ADA tahun 2018 di Diabetes, orang dewasa tanpa gejala harus mulai diuji untuk pradiabetes pada usia 45 tahun, dengan pengujian ulang minimal sekali setiap 3 tahun setelah itu, memberikan hasil tes normal. Tetapi orang dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas dan memiliki satu atau lebih dari faktor-faktor risiko berikut harus mempertimbangkan untuk diuji, bahkan jika mereka belum mencapai 45: (5)

• Seorang kerabat tingkat pertama yang memiliki diabetes
• Tinggi- risiko ras atau etnis, termasuk Afrika-Amerika, Latin, Amerika Asli, Asia-Amerika, dan Kepulauan Pasifik
• Riwayat penyakit kardiovaskular
• Hipertensi
• Wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Plasma puasa hasil tes glukosa antara 100 dan 125 miligram per desiliter (mg / dL) dan hasil tes HbA1c antara 5,7 persen dan 6,4 persen menunjukkan prediabetes. (4)

Tes toleransi glukosa oral (OGTT), yang melibatkan puasa semalam, kemudian minum larutan glukosa dan memiliki gula darah yang diukur satu jam dan dua jam sesudahnya, kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis pradiabetes. (4)

Tapi tes itu umumnya hanya digunakan untuk skrining diabetes gestasional karena lebih memakan waktu dan mahal daripada tes lain. Ini juga dapat digunakan untuk menyaring dan mendiagnosis diabetes tipe 2, kata Whelan.

Berurusan dengan Tol Emosional Prediabetes Diagnosis

Ketika Anda pertama kali didiagnosis dengan pradiabetes, Anda mungkin ingin memeriksa rumah sakit lokal Anda atau YMCA untuk program dukungan pribadi, kata Whelan. "Kadang-kadang mengetahui bahwa Anda tidak sendirian dan belajar semua yang Anda bisa tentang penyakit ini cukup," katanya.

TERKAIT: Bagaimana Program Pencegahan Diabetes Membantu Satu Pria Kehilangan 60 Pound dan Mendapatkan Lebih Banyak Energi

Whelan juga mencatat bahwa orang dengan pradiabetes dapat menemukan banyak kelompok dukungan online dan blog yang memberikan informasi pendidikan dan dukungan emosional. Anggota keluarga dan profesional perawatan kesehatan dapat menawarkan dukungan dan dorongan, sementara profesional kesehatan mental dapat membantu Anda ketika Anda merasa seperti Anda berurusan dengan lebih banyak masalah daripada yang dapat Anda atasi sendiri, kata Whelan.

Apakah Membalik Prediabetes Mungkin Melalui Diet , Berat Badan, dan Perubahan Gaya Hidup?

Untungnya, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu membalikkan prediabetes dan mencegah timbulnya diabetes tipe 2.

Data dan penelitian mendukung gagasan ini. Bahkan, CDC menunjukkan kehilangan hanya 5 hingga 7 persen berat badan Anda dapat membantu mencegah prediabetes dari berkembang menjadi diabetes tipe 2 penuh. (1)

Satu studi mencatat bahwa intervensi gaya hidup dapat menurunkan persentase orang dengan pradiabetes yang mengembangkan diabetes tipe 2 dari 37 hingga 20 persen dalam empat tahun dari diagnosa prediabetes individu. (6)

Selain itu, studi Program Pencegahan Diabetes (DPP), yang meneliti efek penurunan berat badan melalui perubahan pola makan dan peningkatan aktivitas fisik pada orang yang memiliki pradiabetes, menemukan bahwa penyakitnya dapat balik. (7)

Studi DPP mendaftarkan 3,234 orang dewasa yang kelebihan berat badan dari 27 pusat klinis di seluruh Amerika Serikat; 45 persen dari peserta adalah anggota kelompok minoritas ras atau etnis.

Peserta yang menerima konseling intensif dan dukungan motivasi untuk meningkatkan makanan mereka dan menjadi aktif secara fisik mengurangi risiko terkena diabetes sebesar 58 persen.

Metodologi DPP telah diadopsi oleh Program Pencegahan Diabetes YMCA, yang saat ini sedang dilaksanakan di Y yang berpartisipasi di seluruh Amerika Serikat, serta situs lainnya. CDC menyimpan daftar program DPP lokal, termasuk yang dijalankan oleh YMCA. Dan, pada 2018, program DPP Nasional akan memenuhi syarat untuk cakupan Medicare, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. (8)

Itu berarti banyak dari 84 juta orang Amerika dengan pradiabetes sekarang memiliki akses ke cara yang terjangkau - dan terbukti - mengelola prediabetes mereka dan mencegah atau menunda diabetes tipe 2.

TERKAIT: Cara Mengalahkan Diabetes Tipe 2 Dengan Pola Makan dan Perubahan Gaya Hidup

Bagaimana Mengikuti Diet Prediabetes: Apa yang Harus Makan dan Hindari

Diet sehat untuk orang dengan pradiabetes sama dengan diet sehat apa pun, kata Whelan. Umumnya, ia mencatat, Anda akan ingin meraih makanan berikut:

• Lebih banyak buah dan sayuran, termasuk setidaknya 1 cangkir sayuran pada saat makan siang dan makan malam
• Ikan setidaknya dua kali seminggu
• Daging tanpa lemak dan protein, seperti potongan bulat atau pinggang daging dan ayam tanpa kulit
• Protein nabati seperti kacang, daripada daging dan ayam lebih sering
• Makanan yang dipanggang, dipanggang, dipanggang, dikukus, atau dipanggang alih-alih digoreng atau digoreng
• Minyak untuk memasak, bukan mentega, lemak babi, atau mentega
• Air dan minuman bebas kalori lainnya

Selain itu, Whelan mengatakan, Anda akan ingin mengurangi :

• Minuman ringan dan jus biasa
• Karbohidrat olahan, seperti roti putih, nasi, dan kentang
• Makanan penutup berlemak tinggi seperti es krim, kue, pie, dan kue - raih buah sebagai gantinya
• Tinggi Daging yang dikeringkan dan diproses, seperti hot dog, sosis, dan bacon
• Makanan dengan lemak trans, seperti margarin tertentu, makanan yang dipanggang, dan selai kacang tertentu (periksa labelnya)
• Alkohol. Batasi minum Anda dalam jumlah sedang, yang berarti tidak lebih dari satu gelas per hari untuk wanita, dan tidak lebih dari dua minuman per hari untuk pria. Minuman adalah sekitar 12 ons cairan (oz) bir, 5 ons anggur, atau 1,5 ons minuman keras. (9)

Pentingnya Pengontrolan Porsi untuk Membalikkan Prediabetes

Whelan mencatat bahwa jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat menurunkan peluang Anda terkena diabetes tipe 2. (10) Memotong kembali bagian adalah salah satu cara menurunkan berat badan. Selain itu, Pusat Diabetes Joslin mencatat bahwa bagian-bagian berhubungan erat dengan kendali glukosa darah: Jika Anda makan lebih dari yang disarankan, gula darah Anda akan naik. (11)

Whelan menawarkan tips berikut untuk kontrol porsi:

• Gunakan piring yang lebih kecil dan lewati bantuan kedua.
• Tuliskan apa yang Anda makan dan minum selama seminggu, yang akan membuat Anda lebih sadar tentang berapa banyak yang Anda konsumsi.
• Cobalah untuk tidak ngemil di antara waktu makan.
• Saat makan di luar, bagikan hidangan utama Anda dengan teman atau anggota keluarga, atau cobalah bawa setengahnya ke dalam kotak to-go.

TERKAIT: Makanan Terbaik dan Terburuk untuk Diabetes Tipe 2

Menggunakan Indeks Glikemik dan Beban Glikemik untuk Memantau Asupan Karbohidrat Anda

Indeks glikemik menilai makanan pada skala 0 hingga 100, berdasarkan pada seberapa banyak makanan tersebut mempengaruhi gula darah Anda. Semakin rendah rangkingnya, semakin lambat gula darah Anda naik setelah memakan makanan itu. Makanan yang lebih dimasak dan diproses cenderung memiliki jumlah GI yang lebih tinggi, sementara makanan yang lebih berisi serat dan penuh lemak cenderung memiliki jumlah GI yang lebih rendah. (12)

Beban glikemik, sementara itu, merupakan ukuran tambahan yang memberitahu Anda tidak hanya seberapa cepat glukosa memasuki aliran darah, tetapi berapa banyak glukosa yang dapat dihasilkannya. Misalnya, semangka memiliki indeks glikemik 80, tetapi porsi semangka memiliki sedikit karbohidrat sehingga beban glikemiknya hanya 5. (12)

Menghitung karbohidrat Anda tidak diperlukan untuk orang dengan pradiabetes, Whelan mengatakan, tetapi dapat menjadi alat yang berguna yang dapat membantu Anda mengatur ukuran porsi dan makan lebih sehat.

Mengapa Merokok dan Pradiabetes Merupakan Kombinasi yang Mematikan

Merokok dapat meningkatkan risiko Anda terkena diabetes tipe 2, terutama jika Anda telah didiagnosis dengan pradiabetes. Bahkan, itu dapat menurunkan aliran darah ke otot Anda dan meningkatkan tingkat stres - yang semuanya meningkatkan risiko resistensi insulin. Penelitian awal juga menunjukkan nikotin dapat mempengaruhi kontrol gula darah. (13)

Berikut adalah beberapa cara yang terbukti Anda dapat berhenti merokok: (14)

• konseling individu, kelompok, atau telepon
• Perawatan yang disampaikan melalui ponsel
• Produk pengganti nikotin, seperti over the- counter nikotin patch, permen karet, atau lozenges, atau inhaler resep atau semprotan hidung

TERKAIT: Cara Terbaik dan Terburuk untuk Berhenti Merokok

Mengapa Latihan Sangat Penting untuk Membantu Mengelola Prediabetes Baik atau Terbalik

“Menjadi aktif adalah salah satu cara terbaik untuk menunda atau mencegah diabetes tipe 2, ”kata Whelan. (15) Aktivitas fisik secara teratur dapat membantu menurunkan berat badan dan tekanan darah Anda, dan meningkatkan kadar kolesterol, ia menjelaskan. Cobalah berjalan selama setengah jam lima hari seminggu untuk memulai, Whelan merekomendasikan.

Faktanya, sebuah studi tahun 2016 mengamati apakah olahraga saja dapat mempengaruhi toleransi glukosa oral, dan menemukan bahwa itu sebenarnya cukup sebanding dengan hasil latihan. kelompok -plus-diet. Dalam penelitian, peserta yang menyesuaikan pola makan dan kebiasaan olahraga mereka melihat peningkatan 8,2 persen toleransi glukosa, dan peserta yang hanya menyesuaikan kebiasaan olahraga mereka hanya melihat peningkatan 6,4 persen dalam toleransi glukosa. (16)

Obat Umum yang Dapat Membantu Mengobati Prediabetes

Jika Anda memerlukan obat untuk membantu mengelola prediabetes Anda, dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan Glucophage (metformin), Whelan menjelaskan. Metformin mengurangi berapa banyak glukosa yang dibuat hati Anda dan juga dapat menurunkan resistensi insulin. (17) Juga, orang dengan pradiabetes sering diresepkan obat untuk membantu mereka mengelola hipertensi mereka, jika berlaku, Whelan mengatakan.

Kemungkinan Komplikasi dari Prediabetes Tak Terjaga

Di atas segalanya, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah diabetes tipe 2 setelah Anda menerima diagnosis prediabetes. "Diabetes adalah penyakit serius yang menyebabkan beberapa komplikasi jangka panjang, seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit mata, penyakit saraf, dan banyak lagi," kata Whelan. “Jika Anda menunda atau mencegahnya, Anda akan mencegah komplikasi jangka panjang dan menikmati kesehatan yang lebih baik dalam jangka panjang.” (18)

TERKAIT: Cara Mencegah Diabetes Tipe 2

Mengapa Prediabetes Isn Kalimat Awal Kematian

Penting untuk mengetahui bahwa Anda tidak akan secara otomatis mengembangkan diabetes tipe 2 jika Anda memiliki pradiabetes, kata Whelan. Perawatan dini dapat membantu mengembalikan kadar glukosa darah ke kisaran normal, ia menjelaskan. Dengan bersikap proaktif tentang kesehatan Anda, Anda dapat terhindar dari diabetes tipe 2 dan mengambil langkah menuju kehidupan yang lebih aktif dan sehat.

Pelaporan tambahan oleh Stephanie Bucklin

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

Referensi

1. Prediabetes . Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Juli 2017.
2. Prediabetes dan Resistensi Insulin. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Agustus 2009.
3. Gejala-Gejala Diabetes: Ketika Gejala-Gejala Diabetes Menjadi Perhatian. Mayo Clinic. April 2016.
4. Pradiabetes. Mayo Clinic. Agustus 2017.
5. Standar Perawatan Medis di Diabetes. Asosiasi Diabetes Amerika. 2018.
6. Tuso, P. Prediabetes dan Modifikasi Gaya Hidup: Waktu untuk Mencegah Penyakit yang Dapat Dicegah. The Permanente Journal . Musim panas 2014.
7. Kelompok Penelitian Pencegahan Diabetes (DPP). Program Pencegahan Diabetes (DPP). Perawatan Diabetes . Desember 2002.
8. Program Pencegahan Medicare Diabetes (MDPP) Expanded Model. The Centers for Medicare and Medicaid Services.
9. Apa itu Minuman "Standar"? Lembaga Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme.
10. Hamman R, Wing R, Edelstein S, dkk. Pengaruh Penurunan Berat Badan dengan Intervensi Gaya Hidup pada Risiko Diabetes. Perawatan Diabetes . September 2006.
11. Kunci Sukses: Kontrol Bagian. Joslin Diabetes Center.
12. The Lowdown pada Indeks Glikemik dan Beban Glikemik. Harvard Health Publishing.
13. Identifikasi Pertama Nikotin sebagai Penyebab Utama dalam Komplikasi Diabetes Di Antara Perokok. American Chemical Society. Maret 2011.
14. Berhenti Merokok. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Desember 2017.
15. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Latihan dan Diabetes Tipe 2. Perawatan Diabetes . Desember 2010.
16. Slentz C, Bateman L, Willis L. Pengaruh Latihan Latihan Sendiri vs. Latihan Gabungan dan Intervensi Gaya Hidup Gizi pada Glukosa Homeostasis pada Individu Prediabetic: Sebuah Uji Acak Terkontrol secara Acak. Diabetologia . Oktober 2016.
17. Metformin. National Health Service.
18. Diabetes Tipe 2. Mayo Clinic. Januari 2018.

Sumber

• Gejala Prediabetes. Mayo Clinic. Agustus 2017.
• Program Pencegahan Diabetes YMCA. YMCA.