Rheumatoid Arthritis Pagi Kekakuan: Bagaimana Orang Biasa Berurusan |

Pancuran air panas, waktu tunda ekstra, dan panas lembap dari botol air panas dapat membantu meringankan A.M. nyeri sendi. Pemikiran pikiran; iStock.com; Thinkstock

Anda harus bangun dan memulai hari Anda, tetapi tubuh Anda tidak mau bekerja sama.

Kekakuan pagi dianggap karakteristik umum dari rheumatoid arthritis (RA). Ada banyak rasa sakit dan kekakuan sendi yang mengganggu fungsi fisik saat Anda bangun dari tidur. Hal ini dapat mempengaruhi kualitas hidup dan telah dikaitkan dengan kehilangan pekerjaan juga.

Gejala Kekakuan dan Perubahan Persepsi

Kriteria klasifikasi 1987 untuk rheumatoid arthritis dari American College of Rheumatology terdaftar "kekakuan pagi di dalam dan di sekitar sendi. , setidaknya satu jam sebelum perbaikan maksimal ”di antara tanda-tanda kondisi. Namun, ketika kriteria klasifikasi diperbarui pada tahun 2010, kekakuan pagi tidak termasuk. Kriteria yang direvisi berfokus pada tahap awal rheumatoid arthritis dan fitur yang terkait secara definitif dengan RA. Bahkan, sementara kekakuan pagi adalah karakteristik umum RA, itu tidak spesifik untuk RA - itu adalah karakteristik dari semua jenis radang sendi inflamasi.

Apa Pemicu Kekakuan Pagi?

Penyebab pasti kekakuan pagi tidak diketahui. . Satu teori menunjukkan bahwa itu terkait dengan ritme sirkadian ketika aktivasi malam dari proses inflamasi terjadi, serta peningkatan kadar sitokin pro-inflamasi tertentu. Ritme kortisol mungkin terlibat, karena peningkatan peradangan di malam hari mungkin berhubungan dengan tingkat kortisol malam hari yang rendah. Menariknya, meskipun hubungan antara peradangan dan kekakuan pagi, itu tidak terkait dengan perkembangan radiografi RA, menurut penelitian yang diterbitkan pada bulan April 2015 di Arthritis Research & Therapy .

Apakah Ada Praktik Terbaik untuk Kekakuan Pagi ?

Apa yang kita tahu pasti tentang kekakuan pagi: orang dengan RA yang mengalaminya secara teratur harus menemukan cara terbaik untuk mengelolanya - dan apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk semua orang.

Sekelompok kecil pasien RA menawarkan pendapat dan pengalaman mereka setelah saya mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini:

• Apakah Anda mengalami kekakuan pagi terkait dengan RA?
• Apakah Anda mengalaminya setiap hari, atau hanya ketika Anda memiliki suar?
• Berapa lama kekakuan pagi terakhir?
• Apa yang membantu kekakuan pagi mereda?
• Apakah Anda memberi tahu dokter Anda tentang kekakuan pagi Anda, atau apakah itu hanya datang dengan wilayah ketika Anda memiliki RA?
• Bagaimana mengacaukan rutinitas Anda yang biasa?

Paula Gejala dan Strategi

Didiagnosis dengan seron RA pada usia 38, Paula Mair dari Woodbury, Minnesota, telah hidup dengan penyakit ini selama 19 tahun. “Saya mengalami kekakuan di pagi hari setiap hari, tetapi pada tingkat yang bervariasi,” katanya. “Ini bisa berkisar dari 10 menit hingga 2 jam. Ketika saya bangun, saya mencoba menggerakkan tangan, siku, kaki, dan sendi lainnya. Saya mencoba untuk membuat kepalan tangan, lalu meregangkan jari-jari saya lurus. Saya tertidur kembali dan bangun 15 menit atau lebih kemudian, dan saya mengulangi sebanyak yang saya punya waktu untuk, "katanya.

" Ini membantu, "tambahnya," kecuali saya melebar. Tidak ada yang membantu suar. ”

Dokternya telah memintanya untuk memberi tahu dia jika kekakuannya secara teratur berlangsung selama 15 menit atau lebih. “Kekakuan di pagi hari mengganggu ketika parah,” kata Mair, “tetapi beberapa hari itu tidak terlalu mengganggu. Hari-hari terburuk menjadi hari-hari TV. ”

Pengobatannya saat ini tampaknya membantu dengan kekakuan pagi.

Gejala dan Strategi Mary

Dua puluh tahun yang lalu, Mary Clarkson Turek dari New London, Missouri, didiagnosis menderita rheumatoid arthritis. Dia berumur 43 tahun. Turek, yang juga hidup dengan sindrom Sjogren dan radang borok usus besar, menegaskan bahwa dia memiliki kekakuan pagi setiap hari. Gejala berlangsung selama 15 menit pada hari-hari baik, atau sepanjang hari pada orang lain.

“Saya menggunakan bantal pemanas yang lembab di punggung saya, dan mandi air panas yang bagus sepertinya membantu,” Turek menjelaskan. "Kadang-kadang hanya bangun dan bergerak sepertinya membantu."

Dia tidak membahas kekakuan pagi dengan dokternya karena dia menganggap gejala hanya bagian dari memiliki RA. Dia sudah terbiasa, katanya. “Itu tidak mengganggu rutinitasku karena itu benar-benar menjadi bagian dari rutinitasku.”

Gejala dan Strategi Nicki

Ketika dia berumur 35 tahun, Nicki Hickman dari Columbia, Tennessee, didiagnosis dengan RA. Hari ini, hampir 30 tahun kemudian, dia mengalami kekakuan pagi setiap hari; beberapa hari lebih buruk dari yang lain. "Itu berlangsung 15 hingga 25 menit tergantung pada sendi mana yang kaku," katanya. "Aku menunggu sampai aku mantap, lalu mulai berjalan. Kakiku selalu merasa seperti aku berjalan di bebatuan. Aku tahu aku harus memakai sepatu, tapi tidak tahan untuk memilikinya. "

Rheumatologinya termasuk kekakuan pagi pada pembaruan medis pada setiap kunjungan. Hickman menganggap kekakuan di pagi hari mengganggu," terutama jika saya mencoba untuk membersihkan rumah. "

Sementara obatnya tentu saja membantu, mereka tidak mengambil kekakuan pagi sepenuhnya.

Apa yang Dirawat Rheumatologist Tentang Gejala Kekakuan Pagi

"Mayoritas pasien saya tidak membawa kekakuan pagi pada janji mereka. Saya harus bertanya tentang hal itu," kata Scott Zashin, MD, seorang rheumatologist di Dallas, Texas. "Saya biasanya bertanya pada mereka berapa lama waktu yang dibutuhkan di pagi hari bagi mereka untuk merasakan yang terbaik yang mereka rasakan di siang hari, atau setidaknya secara signifikan lebih baik," ia menjelaskan. Tidak semua pasien dengan RA memiliki kekakuan pagi. Pada orang dengan penyakit aktif, kata Zashin, kekakuan pagi biasanya berlangsung dari 45 hingga 90 menit. Ini tidak diperlakukan dengan cara yang sama seperti flare, yang didefinisikan sebagai peningkatan intensitas gejala rheumatoid arthritis.

Saran Perjamuan Saya

Intinya adalah bahwa kita masing-masing harus menemukan apa yang terbaik bagi kita secara individu.

Saya telah menemukan bahwa bangun satu jam lebih awal membantu memberi kekakuan pagi waktu ekstra untuk berkurang sebelum saya harus memulai hari saya. Di masa mudaku dengan RA, ketika aku bekerja di luar rumah, atasanku setuju untuk memberiku waktu mulai nanti. Mempersiapkan diri dan menghangatkan persendian adalah hal yang penting.

Selain itu, saya berhasil menentukan jadwal terbaik untuk pengobatan, sehingga ketika saatnya bangun, saya tidak membutuhkan dosis berikutnya. Cobalah untuk membuat beberapa tumpang tindih atau sisa-sisa efek obat melalui waktu pemberian dosis Anda. Misalnya, jika Anda biasanya bangun di tengah malam untuk menggunakan kamar mandi, pertimbangkan untuk menjadwalkan dosis obat pada waktu itu.

Evaluasi waktu rutinitas Anda - apakah itu jam alarm, jadwal pengobatan, jadwal kerja, atau janji pertama Anda hari itu - dan lakukan penyesuaian jika mungkin.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang kekakuan pagi hari, obat-obatan, dan bagaimana mengubah rutinitas Anda jika perlu. Jika Anda memiliki anak-anak yang bergantung pada Anda di pagi hari, delegasi jika memungkinkan. Itulah intinya - cobalah berbagai hal, lakukan penyesuaian, dan terus lakukan sampai Anda mendapatkan kekakuan pagi hingga ke tingkat yang sebaik mungkin.