Testosteron rendah dapat menjadi penyebab di balik sejumlah masalah kesehatan, dan bagi sebagian pria, terapi penggantian testosteron (TRT) adalah jawabannya. Tetapi perawatan itu sendiri dapat menyebabkan masalah-masalah kesehatan lain juga.
Dorongan seksual yang buruk, ereksi yang lebih lemah dan lebih sedikit, pertambahan berat badan, kelesuan, dan depresi semua dapat berasal dari tingkat testosteron yang rendah secara abnormal. Sekitar empat dari 10 pria berusia di atas 45 tahun, dua di antara 10 di atas usia 60 tahun, dan tiga di antara 10 di atas usia 70 tahun mungkin memiliki testosteron rendah, menurut American Urological Association (AUA).
Jika testosteron rendah ditemukan menjadi satu-satunya penyebab gejala Anda, dokter Anda mungkin meresepkan TRT, yang datang dalam berbagai bentuk, termasuk gel kulit, patch, atau suntikan. TRT dapat membantu membawa kadar testosteron Anda ke kisaran normal dan meringankan gejala Anda. Tetapi sebelum Anda memulai TRT, Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan kemungkinan efek samping.
"Seperti halnya obat apa pun, itu selalu seimbang - apakah Anda mendapatkan manfaat dari pengobatan versus efek samping?" Kata Suzanne Kavic, MD, seorang reproduktif. endokrinologi di Loyola Medicine di Chicago.
Kemungkinan Efek Samping Terapi Pengganti Testosteron
TRT dapat menyebabkan jerawat, nyeri payudara, dan jumlah sperma yang rendah, kata Jay Simhan, MD, seorang ahli urologi di Einstein Healthcare Network di Philadelphia. Hal ini juga dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serius, termasuk:
Jumlah sel darah merah yang tinggi. "Ini bisa sangat serius karena dengan meningkatnya jumlah sel darah merah, darah Anda menjadi lebih tebal dan oleh karena itu lebih mungkin untuk bekuan, ”kata Harris Nagler, MD, ketua emeritus Sol dan Margaret Berger Departemen Urologi dan profesor urologi di Sekolah Kedokteran Icahn di Gunung Sinai di New York City. "Ada risiko trombosis dan pembekuan darah yang dapat mempengaruhi jantung, paru-paru, atau otak," katanya. Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa sering Anda perlu tes darah untuk memeriksa tingkat sel darah merah Anda.
Retensi cairan di kaki atau pergelangan kaki Anda. Ini terutama masalah bagi pria dengan tekanan darah tinggi atau gagal jantung kongestif karena pembengkakan dapat membuat kondisi ini lebih buruk, kata Dr. Simhan. Pembengkakan di kaki dan pergelangan kaki juga bisa menunjukkan bekuan darah. Peringatkan dokter Anda jika Anda melihat pembengkakan.
Sleep apnea. Mengkonsumsi testosteron dapat menyebabkan atau memperburuk sleep apnea, suatu kondisi di mana Anda sering berhenti bernapas untuk waktu yang singkat selama tidur, kata Simhan. Sleep apnea dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular, menurut American Sleep Apnea Association. Juga, jika tidur Anda terus-menerus terganggu, Anda bisa terlalu lelah di tempat kerja atau ketika mengemudi, meningkatkan risiko Anda untuk kecelakaan.
Penyakit kardiovaskular. Hubungan antara TRT dan penyakit jantung masih sedang dipelajari. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada November 2013 di Journal of American Medical Association yang melibatkan para veteran menemukan bahwa mereka yang memakai TRT meningkatkan kemungkinan mereka mengalami serangan jantung atau stroke.
Namun, para veteran dalam penelitian ini memiliki riwayat penyakit jantung, dan itu tidak jelas apakah hasilnya akan berlaku untuk pria yang lebih sehat. Itu sebabnya "kekhawatiran telah diungkapkan tentang penelitian ini," kata Nagler. "Namun demikian, sampai terbukti tidak menjadi masalah, itu adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan untuk meresepkan testosteron."
Penting untuk menyadari tanda dan gejala serangan jantung atau stroke dan mendapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami siapapun dari mereka. Ini termasuk:
- Nyeri dada
- Kesulitan bernafas atau sesak nafas
- Merasa lemah pada bagian atau sisi tubuh
- Menghenturkan ucapan Anda
Pertumbuhan prostat. TRT juga dapat menstimulasi prostat sel untuk tumbuh. Jika Anda sudah memiliki pembesaran prostat atau darah dalam urin Anda, mengambil testosteron bisa membuat masalah ini lebih buruk. Prostat yang membesar dapat menyebabkan sering buang air kecil, jadi bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menemukan Anda akan lebih sering.
Tidak ada bukti bahwa TRT dapat meningkatkan kemungkinan seorang pria terkena kanker prostat, tetapi lebih banyak penelitian diperlukan di area ini, menurut AUA.
Agar aman, jika Anda memakai testosteron, bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa sering Anda harus menjalani pemeriksaan prostat dan memeriksa darah Anda untuk antigen khusus prostat (PSA) untuk memeriksa kanker prostat, kata Nagler.
Risiko Versus Manfaat Terapi Penggantian Testosteron
Hormon cenderung bekerja jika Anda meminumnya dengan benar, Dr. Kavic berkata. Tetapi TRT tidak berfungsi untuk semua orang. Beberapa pria akan melihat manfaat dan memiliki efek samping yang sedikit atau dapat dikelola, sementara yang lain mungkin melihat sedikit manfaat atau mengalami efek samping yang lebih serius.
Penting untuk bekerja dengan dokter Anda untuk memantau efek samping dan menguji tingkat testosteron Anda untuk memastikan Anda mendapatkan manfaat dari perawatan, kata Kavic. Selama tahun pertama perawatan, kebanyakan pria harus memeriksakan diri ke dokter setiap tiga bulan untuk memeriksakan darah dan testosteron mereka. Jika Anda sehat, kunjungan lanjutan dapat dilakukan setiap enam bulan setelah tahun pertama.
