Tingkat kolesterol Anda adalah indikator penting kesehatan jantung dan pembuluh darah. Kadar kolesterol tinggi dapat berkontribusi pada pembentukan plak, yang merupakan deposit pada dinding arteri yang dapat mempersempit arteri dan membatasi aliran darah ke organ vital, seperti jantung. Hasilnya: penyakit kardiovaskular - yang dapat menyebabkan serangan jantung atau sakit jantung yang dikenal sebagai angina - dan penyakit serebrovaskular, yang dapat menyebabkan stroke.
Menurunkan kolesterol tinggi dapat membantu meringankan penumpukan plak dan menurunkan risiko kardio. - dan penyakit serebrovaskular. Namun ada kontroversi tentang cara terbaik untuk melakukan itu. Karena diet, terutama diet tinggi lemak jenuh dan trans, dapat berkontribusi terhadap kolesterol tinggi, beberapa orang bertanya-tanya apakah diet rendah lemak saja - yaitu, tanpa bantuan obat penurun kolesterol seperti statin - dapat menurunkan jumlah kolesterol mereka.
Strict Diet Alone atau Statin Therapy Too?
Tidak ada satu jawaban yang berhasil untuk semua orang: Ini tergantung pada individu, di mana jumlah kolesterol mereka, dan faktor lain seperti usia dan faktor risiko penyakit jantung tambahan, seperti diabetes, merokok, dan riwayat keluarga masalah kolesterol atau penyakit vaskular.
"Itu tergantung pada risiko keseluruhan," kata ahli jantung bersertifikat Robert M. Jarrett, MD, profesor klinis klinis penyakit dalam di Yale University School of Medicine di New Haven, Conn. “Kami melakukan stratifikasi risiko. Misalnya, seorang berusia 20 tahun dengan kolesterol tinggi berisiko lebih rendah daripada pria 55 tahun dengan tekanan darah tinggi, yang merokok, dan memiliki kolesterol tinggi - dan risiko yang jauh lebih tinggi. ”
Pencegahan Utama dan Sekunder untuk Tinggi Kolesterol
Secara umum, ketika mengobati kolesterol tinggi, salah satu dari dua strategi pencegahan penyakit vaskular digunakan: pencegahan primer dan sekunder.
Pencegahan primer adalah untuk orang sehat dengan kolesterol tinggi tetapi tidak ada riwayat masalah vaskular. . "Dalam pencegahan primer, kami sering memberi pasien kesempatan untuk meningkatkan jumlah mereka dengan diet," kata Dr. Jarrett. Dalam beberapa kasus, pencegahan primer termasuk terapi statin. Ini mungkin merupakan rekomendasi bagi orang-orang dengan kolesterol sangat tinggi yang kemungkinan tidak akan mencapai pengurangan yang diperlukan melalui diet saja. “Jika kolesterol Anda di 350, itu tidak mungkin bahwa perubahan pola makan akan membuat cukup perbedaan. Mampu pergi dari 210 ke 160 lebih dapat dicapai, ”Jarrett menjelaskan.
Bagi mereka yang mencoba diet saja, Jarrett mengatakan dia memberikan pasiennya sekitar empat bulan antara kunjungan kantor yang dijadwalkan untuk mencapai beberapa perbaikan. Jika pasien belum mampu mengikuti diet dan membuat perubahan penting dalam angka pada saat itu, dia biasanya akan memulai pasien dengan terapi statin.
Pencegahan sekunder adalah untuk pasien yang sudah memiliki kejadian vaskular - serangan jantung atau stroke misalnya. "Mereka adalah orang-orang yang berusaha mencegah masalah lebih lanjut," kata Jarrett, yang merekomendasikan bahwa "semua pasien pencegahan sekunder harus menggunakan statin - tidak peduli berapa pun jumlahnya; jumlahnya tidak cukup baik. ”
Tapi ini tidak berarti bahwa mengambil statin memberi Anda lisensi untuk memakan apa pun yang Anda inginkan. "Jika saya menempatkan seseorang pada statin, itu bukan sebagai pengganti diet yang tepat," kata Jarrett. "Ini sebagai tambahan - Anda tidak akan mendapat respon dari statin jika Anda tidak memperbaiki diet."
Jarrett juga menekankan pentingnya tetap menggunakan obat. “Obat kolesterol hanya bekerja selama Anda meminumnya. Kolesterol akan mulai kembali dalam 24 hingga 48 jam - itulah sebabnya mereka harus diminum setiap hari. ”
Diet Ketat untuk Pencegahan: Pro dan Kontra
Mengurangi kolesterol melalui diet saja berarti kesehatan jantung yang lebih baik tanpa mengkhawatirkan kemungkinan efek samping dari statin, yang dapat meliputi nyeri otot dan sendi, mual, diare, konstipasi, dan peningkatan enzim hati.
Kekurangannya adalah menemukan diet yang akan diikuti oleh pasien. Sementara diet vegetarian atau vegan sering berhasil dalam mengurangi kadar kolesterol, mereka bukan diet yang banyak orang dapat hidup bersama, kata Jarrett. “Pola makan yang dapat dijalani manusia dalam jangka panjang adalah diet Mediterania - sejumlah kecil daging dan ikan, banyak sayuran dan buah, biji-bijian utuh, dan minyak zaitun dan minyak tak jenuh tunggal lainnya.”
Dan tidak ada jaminan diet itu akan bekerja dengan cukup baik. Berapa banyak yang dapat Anda harapkan untuk menurunkan kolesterol Anda akan bervariasi. "Faktor genetik yang kuat dapat membuat lebih sulit untuk menurunkan kolesterol hanya dengan diet - Anda perlu membuat perubahan signifikan dalam diet," kata Jarrett. Beberapa orang mungkin dapat menurunkan jumlah kolesterol mereka hanya dengan 5 hingga 10 persen, sementara yang lain dapat menurunkannya hingga 20 persen.
Gagasan untuk Membuat Diet Ketat Bekerja Lebih Baik
Jarrett mengakui bahwa dokter tidak selalu memiliki Kesempatan untuk membahas rincian membuat rencana diet penurun kolesterol, rendah lemak dan pasien tidak selalu tahu bagaimana melakukan penelitian. Jika Anda perlu membantu memperbaiki diet Anda, pertimbangkan untuk berkonsultasi dengan ahli diet terdaftar. Ini mungkin akan bernilai biaya, bahkan jika asuransi Anda tidak menutupinya,.
Ahli gizi Susan Kraus, MS, RD, dari Hackensack University Medical Center di New Jersey mengatakan, "Dengan mengikuti panduan spesifik dengan pemantauan dan dukungan berkelanjutan , adalah mungkin untuk menurunkan tingkat lipid melalui diet dan gaya hidup pada individu tertentu. ”
Kraus mengutip sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan dalam Journal of American Dietetic Association yang menganalisis data dari pasien dengan kolesterol tinggi yang dikonseling oleh ahli diet terdaftar. Dalam satu kelompok 175 pasien pada program yang mencakup tiga atau lebih konsultasi selama rata-rata delapan bulan, 44,6 persen peserta mengurangi tingkat kolesterol LDL mereka setidaknya 15 persen atau mencapai tujuan kolesterol mereka.
Saran Kraus ? Fokus pada makanan rendah kolesterol, rendah lemak jenuh, dan serat tinggi, - terutama sumber serat larut yang mengikat dengan kolesterol dan membantu tubuh menghilangkannya. Kacang, buah-buahan, gandum, barley, dan psyllium adalah beberapa makanan yang mengandung serat jenis ini.
Selain itu, sertakan buah-buahan berwarna-warni, sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, polong-polongan, dan ikan berminyak dalam diet Anda. Makanan ini mengandung antioksidan alami dan fitokimia, dan diduga memiliki efek anti-inflamasi yang dapat menurunkan penyakit kardiovaskular dan risiko penyakit kronis lainnya.
