WEDNESDAY, 16 Mei 2012 (MedPage Today) - Individu yang lahir dengan predisposisi genetik terhadap kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) plasma tinggi tidak memiliki risiko serangan jantung yang lebih rendah, mempertanyakan apakah kolesterol HDL terkait dengan risiko kardiovaskular, para peneliti menemukan.
Dalam studi pengacakan mendelian, individu yang membawa polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) yang dikaitkan secara eksklusif dengan kolesterol HDL plasma yang lebih tinggi memiliki tingkat yang lebih tinggi dari lipid, tetapi risiko serangan jantung serupa dengan orang lain, menurut Sekar Kathiresan, MD, dari Massachusetts General Hospital di Boston, dan rekan-rekan.
Di sisi lain, kumpulan SNP terkait dengan tingkat kolesterol low-density lipoprotein (LDL) yang lebih tinggi dikaitkan dengan meningkatkan risiko serangan jantung, seperti yang diharapkan, para peneliti melaporkan secara online di The Lancet .
"Data ini menantang konsep bahwa peningkatan kolesterol HDL plasma akan secara seragam diterjemahkan ke dalam pengurangan risiko serangan jantung," mereka menulis.
Selain itu, "temuan ini menekankan pembatasan potensial dari kolesterol HDL plasma sebagai ukuran pengganti untuk risiko serangan jantung dalam percobaan intervensi."
Penelitian observasional telah menunjukkan hubungan antara kadar kolesterol HDL yang lebih tinggi dan risiko serangan jantung lebih rendah, tetapi tetap tidak jelas apakah hubungan itu kausal. Agen yang bertujuan meningkatkan kadar kolesterol HDL belum terbukti mengurangi risiko kardiovaskular dalam uji coba secara acak.
Kathiresan dan rekannya pertama kali mengevaluasi efek SNP pada gen lipase endotelial, yang terkait dengan kadar kolesterol HDL yang lebih tinggi. Sekitar 2,6 persen individu membawa alel.
Dalam editorial yang menyertainya, Steve Humphries, PhD, dari University College London, dan rekan mencatat bahwa penelitian ini konsisten dengan analisis pengacakan mendelian sebelumnya yang berfokus pada masalah yang sama dan menambah peningkatan sejumlah studi pengacakan mendelian biomarker penyakit jantung koroner.
"Ketika area penelitian matang, konsensus untuk metodologi dan pelaporan akan menjadi penting, terutama ketika pendekatan skor risiko genetik yang berpotensi kuat, tetapi juga kompleks, digunakan," mereka menulis. "Diambil bersama dengan studi yang cukup bertenaga, pengacakan mendelian kemungkinan akan menghasilkan wawasan yang dapat memandu kebijakan kesehatan masyarakat dan memprioritaskan target terapi potensial."
