Perawatan Skizofrenia |

Tidak ada obat untuk skizofrenia, tetapi obat-obatan dapat membantu meminimalkan gejala.David Grossman / Alamy

Perawatan untuk skizofrenia ditujukan untuk mengurangi atau menghilangkan gejala skizofrenia, termasuk halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada), delusi (keyakinan salah yang tidak berdasarkan realitas), dan ucapan campur aduk. (1)

Namun, tidak ada obat untuk skizofrenia.

Kebanyakan orang dengan penyakit ini akan memerlukan kedua obat dan psikoterapi (berbicara dengan terapis yang terlatih).

Mendapatkan Gejala Skizofrenia di Bawah Kontrol

Dokter mungkin menyarankan agar dirawat di rumah sakit pada awalnya untuk membantu mengendalikan gejala Anda.

Prevalensi Skizofrenia: Seberapa Umum Penyakitnya?

Sekitar 100.000 orang di Amerika Serikat mengalami episode psikosis setiap tahun, menurut Aliansi Nasional pada Penyakit Mental. (2) Psikosis adalah istirahat dengan realitas yang dapat melibatkan paranoia, mendengar suara, atau memiliki halusinasi lain atau pemikiran delusi.

Tidak semua orang yang mengalami psikosis memiliki penyakit mental. Psikosis adalah gejala, bukan penyakit: Ini adalah karakteristik skizofrenia, tetapi psikosis juga dapat disebabkan oleh gangguan kejiwaan lainnya serta berbagai kondisi medis. (3)

Pentingnya Diagnosis dan Pengobatan Dini pada Skizofrenia

Segera cari perawatan medis jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mungkin mengalami tanda-tanda psikosis atau skizofrenia. Diagnosis dini - dan pengobatan - dapat meningkatkan peluang pemulihan yang berhasil. (3)

Dengan perawatan yang tepat, mungkin meningkatkan kualitas hidup Anda dengan meminimalkan gejala skizofrenia. Beberapa orang memiliki waktu yang lebih sulit mengendalikan gejala mereka daripada yang lain.

Bagi kebanyakan orang, skizofrenia akan memerlukan perawatan berkelanjutan, bahkan setelah gejala mereda. (4)

Obat untuk Perawatan Skizofrenia

Obat antipsikotik sering digunakan untuk mengobati skizofrenia. Obat-obatan ini membantu meringankan halusinasi, delusi, dan masalah berpikir.

Antipsikotik bekerja dengan mengubah cara bahan kimia tertentu, yang disebut neurotransmiter, bertindak di otak. Antipsikotik membantu mengontrol fungsi sirkuit otak yang terlibat dalam pemikiran, suasana hati, dan persepsi. (5)

Ada banyak obat antipsikotik yang berbeda di pasaran. Anda mungkin mendengar dokter Anda mengacu pada antipsikotik generasi pertama (“tipikal”) atau generasi kedua (“atypical”).

Obat baru tidak selalu merupakan obat yang lebih baik. Beberapa ulasan dan penelitian pada orang dewasa dan anak-anak telah menemukan bahwa perbedaan antara kelas relatif kecil dan sulit diprediksi. Kedua kelas mungkin sama efektifnya dalam mengurangi gejala skizofrenia, meskipun tidak setiap obat akan bekerja untuk setiap orang. (6,7,8)

Efek Samping Obat-Obatan yang Digunakan untuk Mengobati Skizofrenia

Antipsikotik yang lama maupun yang lebih baru dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Antipsikotik generasi pertama, yang mulai dikembangkan pada tahun 1950-an, dapat menyebabkan gerakan gelisah atau kejang otot sebagai efek samping. Sementara beberapa gerakan atau perubahan tonus otot dapat diobati, dalam beberapa kasus orang dapat mengembangkan gerakan abnormal jangka panjang atau bahkan permanen. Efek samping ini biasanya terkait dengan durasi pengobatan dan lebih sering terjadi pada orang tua.

Antipsikotik generasi kedua dikembangkan kemudian dan tidak menyebabkan banyak masalah gerakan. Mereka, bagaimanapun, lebih mungkin menyebabkan efek samping lain, seperti kenaikan berat badan serta pengembangan masalah terkait, seperti diabetes dan kolesterol tinggi.

Beberapa antipsikotik generasi pertama yang biasa digunakan:

• Haldol (haloperidol)
• Clorpromazine
  
• Perphenazine
  
• Fluphenazine
  

Umumnya menggunakan antipsikotik generasi kedua:

• Risperdal (risperidone)
• Abilify (aripiprazole)
• Clozaril (clozapine)
• Seroquel (quetiapine)
• Zyprexa (olanzapine)
• Geodon (ziprasidone)
• Invega (paliperidone)
• Latuda (lurasidone)

Obat Antipsikotik dan Kemungkinan Efek Samping

Obat antipsikotik yang lebih lama dan lebih baru dapat menyebabkan efek samping, termasuk yang berikut:

• Gerakan tidak terkontrol, seperti tics, tremor, atau kejang otot (risiko ini lebih tinggi dengan antipsikotik generasi pertama)
• Penambahan berat badan (risiko ini lebih tinggi dengan antipsikotik generasi kedua) dan efek metabolik lain seperti perkembangan diabetes dan kolesterol tinggi
• Kantuk
• Gelisah

Antipsikotik yang berbeda memiliki kemungkinan efek samping yang berbeda. ; penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang potensi efek samping dari obat khusus Anda.

Antipsikotik juga dapat menyebabkan interaksi dengan obat dan suplemen tertentu.

Diskusikan semua obat atau suplemen lain yang Anda bawa bersama dokter Anda sebelum memulai antipsikotik.

Ini termasuk obat-obatan, suplemen, dan obat-obatan ilegal dan rekreasional over-the-counter (OTC).

Kepatuhan Pengobatan dan Perawatan Skizofrenia

Mengambil obat dengan benar dapat menjadi masalah bagi orang-orang dengan skizofrenia. Diperkirakan sepertiga orang dengan skizofrenia menggunakan obat-obatan mereka secara keliru atau melewatkannya sama sekali, menurut tinjauan tahun 2014 dalam jurnal Pasien Hasil Terkait Tindakan . (9)

Itu mungkin sebagian karena sifat penyakit itu sendiri. Psikosis dapat menyulitkan seseorang untuk mengatakan apa yang nyata dan apa yang tidak, sehingga orang-orang dengan skizofrenia mungkin percaya bahwa mereka tidak memerlukan obat-obatan atau mungkin lupa untuk meminumnya. Mereka mungkin tidak mengerti apa yang terjadi atau mungkin merasa bingung atau tertekan.

Terapi Non-Doping untuk Pengobatan Skizofrenia

Selain obat-obatan, dokter Anda dapat merekomendasikan terapi lain untuk membantu Anda mengatasi tantangan sehari-hari skizofrenia.

2009, National Institute of Mental Health mendanai serangkaian uji klinis yang dikenal sebagai RAISE Initiative untuk meningkatkan pengobatan skizofrenia. (10)

Apa Perawatan Khusus yang Dikoordinasi untuk Skizofrenia?

Sebuah studi RAISE 2016, yang diterbitkan dalam American Journal of Psychiatry , menemukan bahwa intervensi awal setelah timbulnya episode pertama psikosis dengan pendekatan berbasis tim yang terkoordinasi dan dosis rendah obat antipsikotik menghasilkan pengobatan yang lebih efektif untuk orang dengan skizofrenia. (11)

Pendekatan tim ini dikenal sebagai perawatan khusus terkoordinasi.

Tim perawatan khusus terkoordinasi dapat mencakup dokter, terapis, dan pekerja kasus dengan pengalaman dalam bidang berikut: (12)

• Psikoterapi
• Dukungan keluarga
• Manajemen pengobatan
• Dukungan kerja atau pendidikan

Terapi lain untuk skizofrenia mungkin termasuk pilihan ini: (1)

Terapi Perilaku Kognitif Anda akan bertemu dengan terapis untuk bekerja pada pemikiran Anda dan perilaku.

Terapis mungkin mengajari Anda cara menguji realitas pemikiran atau persepsi Anda, dan membantu Anda mengembangkan cara untuk mengabaikan suara di kepala Anda.

Grup Bantuan Mandiri Ini adalah tempat yang aman di mana Anda dapat bertemu orang-orang yang mengalami hal yang sama seperti Anda. Terapis profesional biasanya tidak terlibat.

Terapi Keluarga Ini melibatkan melihat terapis bersama dengan anggota keluarga Anda.

Penting bagi keluarga Anda untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang skizofrenia Anda. Terapis dapat membantu keluarga Anda mengembangkan strategi mengatasi dan keterampilan memecahkan masalah.

Rehabilitasi Program ini dapat mencakup konseling kerja, manajemen keuangan, dan pelatihan komunikasi.

Rehabilitasi menekankan keterampilan yang dapat membantu orang dengan fungsi skizofrenia yang lebih baik dalam komunitas mereka.

Perawatan Penyalahgunaan Zat Terpadu Beberapa orang dengan skizofrenia juga memiliki masalah penyalahgunaan zat. Mereka sering mendapatkan hasil yang lebih baik ketika pengobatan narkoba dan alkohol adalah bagian dari program pengobatan skizofrenia mereka.