SENIN, 14 Januari 2013 - Usia yang lebih muda saat menopause bedah, atau pengangkatan indung telur, daripada menopause alami dikaitkan dengan penurunan kognitif jangka panjang dalam studi observasional tentang 1,839 wanita - 33 persen di antaranya telah mengalami menopause bedah.
Hubungan itu tidak diamati pada wanita yang mengalami menopause alami.
Sementara usia rata-rata untuk seorang wanita untuk memulai menopause di Amerika Sates adalah 51, beberapa mungkin memiliki mati haid sebelumnya akibat operasi pengangkatan indung telur.
Namun, menopause bedah tidak identik dengan histerektomi. Histerektomi adalah operasi untuk mengangkat rahim. Wanita yang memiliki histerektomi mungkin masih mempertahankan kedua indung telur mereka dan mengalami menopause alami. Faktanya, seorang wanita masih bisa mengalami menopause alami hanya dengan satu ovarium, atau bahkan hanya satu bagian ovarium. Sering dilakukan sebagai bagian dari histerektomi, operasi pengangkatan indung telur dilakukan untuk kanker ovarium, endometriosis, tumor ovarium, atau kista.
Temuan, yang diterima untuk presentasi pada pertemuan tahunan American Academy of Neurology di San Diego pada bulan Maret, menyarankan hubungan antara durasi terapi penggantian hormon (HRT) setelah menopause bedah dini dan penurunan kognisi yang lebih lambat. Tetapi hasilnya adalah pendahuluan, kata pemimpin peneliti Riley Bove, MD, seorang instruktur di Harvard Medical School dan seorang ahli saraf asosiasi di Brigham and Women's Hospital.
"Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengevaluasi efek neuroprotektif potensial dari HRT setelah menopause bedah dini, "kata Dr. Bove. "Kami merencanakan analisis yang lebih rinci ke dalam berbagai jenis HRT yang digunakan, serta waktu mulai HRT relatif terhadap usia saat menopause. Studi lebih lanjut dalam kelompok lain juga diperlukan."
"Ini menarik tetapi tidak mengherankan , "kata Lauren Streicher, MD temuan. Dr. Streicher adalah asisten profesor klinis obstetri dan ginekologi di sekolah kedokteran Northwestern University di Chicago. "Estrogen baik untuk Anda, dan ada alasan mengapa, setelah wanita mengalami menopause, risiko mereka untuk masalah kesehatan seperti fungsi kognitif dan penyakit jantung meningkat."
Wanita pasca-menopause menghadapi risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung karena hilangnya estrogen, yang mempengaruhi kesehatan jantung. Mereka mungkin juga memiliki masalah yang berkaitan dengan kesehatan tulang, tidur, fungsi kandung kemih, dan kognisi.
Dalam penelitian terbaru ini, kognisi menjelaskan banyak jenis keterampilan berpikir, Bove menjelaskan. Dia dan koleganya mengukur lima tipe atau domain tertentu: Memori episodik (berkaitan dengan waktu dan tempat); memori semantik (terkait dengan konsep dan ide); memori kerja (kemampuan untuk menyimpan beberapa informasi); kecepatan perseptual (seberapa cepat seseorang dapat memantau dan menafsirkan rangsangan yang masuk); dan kemampuan visuospasial (kemampuan untuk menyalin bentuk yang kompleks dengan banyak komponen).
Pertanyaan nyata bagi wanita yang mempertimbangkan histerektomi datang ke indung telur, kata Streicher. Ini percakapan penting dengan dokter mereka. Haruskah wanita mengangkat indung telur mereka, menjaga indung telur mereka, dan jika mereka mengeluarkan indung telur mereka, apa konsekuensinya? Streicher merekomendasikan wanita untuk mempertahankan indung telur mereka kecuali ada alasan medis untuk menghilangkannya. Dan jika seorang wanita harus kehilangan indung telurnya, Streicher menemukan terapi estrogen "benar-benar tepat dan bermanfaat."
Sementara HRT telah dikaitkan dengan masalah kesehatan, membuatnya menjadi topik yang membingungkan dan kontroversial bagi wanita, Streicher menunjukkan ada perbedaan besar. antara pertanyaan apakah seorang wanita yang 50 atau 51 harus mengambil HRT dan apakah seseorang yang berusia 40 dan hanya mengalami menopause bedah harus mengambilnya. "Tapi mereka semua disatukan dalam kategori yang sama," katanya.
"Kami sekarang memiliki studi lain yang menunjukkan ada dampak negatif pada wanita yang kehilangan estrogen lebih awal," katanya, mengacu pada temuan awal hari ini. Penelitian lebih lanjut diharapkan akan menjelaskan lebih lanjut tentang kegunaan dari HRT untuk wanita yang harus kehilangan kedua indung telur mereka.
