RABU, 4 Mei (HealthDay News) - Obat pembentukan tulang yang disebut bifosfonat telah dikaitkan hingga patah tulang paha yang langka, tetapi para peneliti Swedia melaporkan bahwa risikonya sangat kecil sehingga kebanyakan pasien tidak perlu khawatir.
Bisfosfonat termasuk obat yang banyak digunakan Fosamax, Boniva dan Actonel, yang biasanya diambil oleh orang-orang dengan osteoporosis sampai meningkatkan kekuatan tulang dan mencegah patah tulang.
"Fraktur osteoporotik cukup umum dan bifosfonat sangat mengurangi risiko ini, tetapi harga yang harus Anda bayarkan adalah risiko kecil dalam mendapatkan patah tulang yang disebut kelelahan," kata kepala timbal. cher Dr. Per Aspenberg, seorang profesor ortopedi di Universitas Linkoping.
"Temuan ini harus dilihat dalam konteks perdebatan yang telah berlangsung selama setahun terakhir," tambahnya. "Data kami sangat berdebat untuk hubungan sebab-akibat."
Namun, risiko mendapatkan patah tulang atipikal mirip dengan risiko disambar petir pada hari yang cerah, Aspenberg mencatat.
"Anda seharusnya tidak takut, "katanya. "Semua obat memiliki efek samping. Tetapi jika Anda memiliki kondisi di mana Anda akan mendapat manfaat dari obat tersebut, maka risiko efek buruk layak untuk dikonsumsi."
Faktanya, untuk setiap patah tulang atipikal yang disebabkan oleh bifosfonat, obat ini mencegah antara 50 dan 60 patah tulang osteoporosis, kata Aspenberg.
Laporan itu diterbitkan dalam jurnal New England Journal of Medicine edisi 5 Mei.
Untuk penelitian ini, yang didanai oleh Dewan Penelitian Swedia, tim Aspenberg mengumpulkan data pada 12.777 perempuan, berusia 55 dan lebih tua, yang memiliki femur retak pada tahun 2008. Di antara para wanita ini, mereka mengidentifikasi 59 dengan fraktur atipikal.
Para peneliti menggunakan data dari pendaftar untuk memperkirakan penggunaan bifosfonat. Selain itu, mereka membandingkan 59 kasus fraktur atipikal dengan 263 wanita yang memiliki patah tulang khas.
Kelompok Aspenberg menemukan risiko relatif 47,3 persen karena patah tulang atipikal saat mengambil bifosfonat. Namun, risiko absolut adalah lima patah tulang untuk setiap 10.000 pasien-tahun.
Di antara para wanita dengan patah tulang atipikal, 78 persen mengambil bifosfonat, sementara hanya 10 persen dari mereka yang memiliki patah tulang khas mengambil obat, para peneliti mencatat.
Selain itu, risiko meningkatkan pasien yang lebih lama menggunakan bifosfonat, dan menurun 70 persen untuk setiap tahun mereka tidak menggunakan obat, para peneliti menambahkan.
Aspenberg mencatat bahwa jika seseorang telah mengambil bifosfonat selama lima tahun, mereka dapat berhenti minum obat dan efek perlindungannya akan bertahan setidaknya selama lima tahun karena risiko patah tulang atipikal menurun. Mengingat temuan ini, Aspenberg berpikir pasien harus mengambil liburan obat setelah lima tahun.
Mengomentari temuan, Dr Nelson Watts, direktur Pusat Kesehatan dan Osteoporosis Center Universitas Cincinnati, mengatakan bahwa "tidak ada dalam hidup adalah risiko- gratis. Menyeimbangkan manfaat dengan risiko adalah penting untuk setiap keputusan. "
Watt menambahkan:" Untuk pasien dengan osteoporosis, manfaat pengobatan untuk mengurangi jenis patah tulang pinggul yang lebih umum dan melumpuhkan lebih besar daripada risiko fraktur femur atipik yang kecil. "
Ahli lain, Dr. Robert R. Recker, direktur Pusat Penelitian Osteoporosis di Sekolah Kedokteran Universitas Creighton di Omaha, Neb., Dan presiden Yayasan Osteoporosis Nasional, setuju.
"Saran saya untuk pasien adalah risiko fraktur atipikal sangat kecil; namun, manfaatnya dalam pencegahan patah tulang sangat besar dan sepenuhnya rawa, "katanya.
Namun, Recker bahkan tidak yakin bahwa bifosfonat secara langsung menyebabkan fraktur ini. Penelitian lain menunjukkan bahwa pasien yang mengalami patah tulang ini mengalami kerusakan tulang sebelum pergi ke obat, katanya. "Ada kemungkinan bahwa kerusakan itu memburuk setelah memakai bifosfonat," katanya.
Masalahnya, Recker menjelaskan, tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk memilih orang-orang yang berisiko patah tulang atipikal.
