Daftar Isi:
- Jangan Lewatkan Ini
- Jenis DMARD yang berbeda
- Kapan Memulai DMARD Biologis untuk Ankylosing Spondylitis
- Manfaat dan Risiko DMARD Biologis untuk Ankylosing Spondylitis
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftar untuk Hidup Kita dengan Narkoba Nyeri Kronis
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk memperoleh lebih banyak newsletter Kesehatan Sehari-hari GRATIS.
Kemajuan dalam pengobatan telah mengubah pengobatan ankylosing spondylitis dan bahkan dapat mengubah perkembangan penyakit. Itu adalah berita baik bagi banyak orang yang berurusan dengan rasa sakit dan kekakuan spondilitis ankilosa, atau AS.
Pengobatan lini pertama untuk AS sering merupakan obat over-the-counter atau resep obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) , bersama dengan terapi fisik. Jenis obat lain untuk ankylosing spondylitis yang dapat dimulai segera setelah diagnosis adalah obat anti-rematik penyakit-modifikasi (DMARD). Obat-obatan ini disebut "anti-rematik" karena mereka dikembangkan terutama untuk orang-orang dengan rheumatoid arthritis.
Untuk orang-orang dengan ankylosing spondylitis, jenis DMARD tertentu dapat melakukan lebih dari sekadar menghilangkan gejala - obat-obatan ini mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit itu sendiri.
Jenis DMARD yang berbeda
DMARD tradisional seperti metotreksat terbukti sangat berguna untuk orang dengan nyeri sendi, tetapi mereka tidak bekerja dengan baik untuk orang dengan AS. "DMARD yang lebih tua tidak memiliki peran dalam merawat ankylosing spondylitis," kata Angelica Gierut, MD, asisten profesor alergi, imunologi, dan rematologi di Loyola University Health System di Maywood, Illinois. "Mereka mungkin membantu orang yang hanya mengalami nyeri sendi, yang kita menyebut penyakit perifer, tapi itu berbeda dengan ankylosing spondylitis, di mana gejala tulang belakang disebut penyakit aksial. "
DMARD baru, bagaimanapun, bekerja untuk AS. Disebut DMARD biologis, atau biologis, mereka adalah obat-obatan rekayasa genetika yang menargetkan protein tubuh alami.obat biologis efektif dalam mengobati AS karena mereka memblokir suatu zat yang disebut tumor necrosis alpha (TNF-alpha) faktor yang menyebabkan peradangan pada rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis .Biologi ini juga disebut TNF-alpha blocker atau agen anti-TNF .
"Ada beberapa obat biologis yang saat ini disetujui untuk mengobati ankylosing spondylitis, dan mereka semua bekerja dengan memblokir TNF-alpha," kata Dr. Gierut. "Obat-obatan ini dapat meredakan rasa sakit dan kekakuan, dan mereka mungkin dapat mencegah perkembangan dan ketidakmampuan ankylosing spondylitis."
Kapan Memulai DMARD Biologis untuk Ankylosing Spondylitis
Sama seperti obat untuk AS telah berubah, jadi memiliki protokol pengobatan. "Di masa lalu, obat-obatan ini tidak dimulai sampai perubahan tulang belakang terlihat pada Xray," kata Gierut. "Tapi pemikiran saat ini adalah bahwa memulai obat biologis lebih awal daripada kemudian adalah cara terbaik untuk memperlambat perkembangan ankylosing spondylitis. ”
Magnetic resonance imaging (MRI) dapat memungkinkan diagnosis spondilitis ankilosa sebelumnya juga. "Kami sekarang tahu bahwa MRI dapat menunjukkan perubahan tulang belakang lebih awal daripada sinar X biasa," kata Gierut. Namun, tidak ada panduan yang jelas untuk kapan memulai suatu obat biologis untuk AS. "Masih ada beberapa kontroversi mengenai seberapa cepat untuk memulai DMARD biologis," katanya. "Kebanyakan dokter akan merekomendasikan memulai dengan NSAID sebagai pengobatan lini pertama."
Penilaian SpondyloArthritis International Society telah mengubah rekomendasinya untuk biologi. obat-obatan sebagai pengobatan untuk ankylosing spondylitis untuk menyatakan bahwa orang-orang tanpa bukti penyakit pada X-ray dapat dipertimbangkan untuk terapi biologis.
"Jika NSAID tidak membantu gejala Anda ankylosing spondylitis, langkah selanjutnya adalah meminta dokter Anda tentang memulai pengobatan biologis, ”kata Gierut.
Manfaat dan Risiko DMARD Biologis untuk Ankylosing Spondylitis
Manfaat utama memulai biologis adalah dapat memperlambat perkembangan AS. Tetapi bagaimana dengan risiko mengambil obat-obatan ini? Diskusikan hal-hal ini dengan dokter Anda:
- Karena mereka mempengaruhi sistem kekebalan, biologis meningkatkan risiko Anda untuk infeksi. Jika Anda mengembangkan infeksi, dokter Anda mungkin telah berhenti minum obat untuk sementara waktu.
- Jika Anda terkena tuberkulosis atau hepatitis, obat biologis dapat mengaktifkan infeksi itu. Anda mungkin perlu diskrining untuk penyakit ini sebelum mulai mengambil biologis.
- Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk infeksi jamur yang parah.
- Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk beberapa jenis kanker, termasuk sel darah putih dan kanker kulit. Katakan kepada dokter Anda tentang riwayat kanker sebelumnya.
- Anda mungkin tidak dapat mengambil biologis jika Anda mengalami gagal jantung atau multiple sclerosis. Biarkan dokter Anda tahu apakah Anda telah didiagnosis dengan salah satu dari kondisi ini.
Meskipun mereka masih merupakan pendekatan yang relatif baru, obat-obatan biologis menjanjikan. Setelah menganalisa beberapa studi jangka panjang, penulis dari tinjauan penelitian menyimpulkan bahwa orang-orang dengan ankylosing spondylitis terus melakukannya dengan baik ketika mengambil biologis. Laporan mereka, yang diterbitkan dalam International Journal of Rheumatic Diseases pada 2012, juga memperkirakan bahwa lebih banyak orang dengan AS akan mulai diobati dengan obat-obatan ini pada tahap awal di masa depan.
Jika Anda telah didiagnosis dengan ankylosing spondylitis, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang biologi dan jika obat-obatan ini mungkin bermanfaat bagi Anda.
