Sasha dan Malia Obama mendapat satu. Kepribadian TV Mehmet Oz, MD, juga - tapi istri dan anak-anaknya tidak. Ketika vaksin H1N1 masuk ke klinik, kantor dokter, dan sekolah di seluruh negeri, tampaknya semua orang bergulat dengan pertanyaan yang sama: memvaksinasi atau tidak memvaksinasi.
Pejabat kesehatan dari Pusat Pengendalian Penyakit AS, National Institutes of Health, dan lembaga lain meyakinkan kita bahwa vaksin tersebut aman dan memberikan perlindungan terbaik terhadap H1N1. Sementara itu, lawan-lawan yang sama-sama berapi-api - dari para dokter dan pakar media sampai orang tua - mempertanyakan apakah risiko lebih besar daripada manfaatnya. Argumen mereka ada dua: Pertama, dengan uji klinis yang masih berlangsung, mereka takut vaksin belum cukup diuji untuk membuktikan keamanan dan kemanjuran jangka panjangnya. Dan kedua, tidak seperti polio atau tuberkulosis, H1N1 tampaknya tidak cukup parah untuk menjamin vaksinasi di tempat pertama.
Sebuah Marist Poll baru-baru ini menunjukkan bahwa orang Amerika tetap terbagi dalam masalah ini. Menurut jajak pendapat, 52 persen mengatakan mereka akan mendapatkan vaksin jika diberi kesempatan, 42 persen mengatakan mereka tidak akan, dan 6 persen berada di pagar. (Jajak pendapat ini memiliki 1.026 responden dengan margin kesalahan +/- 3 persen.) Di sini, kami memeriksa beberapa kekhawatiran paling umum tentang vaksin H1N1 dengan dokter di kedua sisi masalah.
Akankah vaksin H1N1 memberi saya flu babi?
Tidak. Ada dua jenis vaksin H1N1 yang tersedia, suntikan dan semprotan hidung. Bentuk yang disuntikkan mengandung virus yang terbunuh dan tidak aktif, dan kabut hidung mengandung bentuk lemah dari virus hidup. "Vaksin yang dilemahkan itu benar-benar tidak bisa memberi Anda flu babi," kata Bill Lewis, MD, wakil presiden senior operasi medis untuk perusahaan perawatan kesehatan nasional Concentra. "Vaksin yang dihirup datang dengan sedikit risiko mengembangkan gejala mirip flu, tetapi tidak ada sama sekali dengan luasnya flu babi. Kadang-kadang orang akan mengalami reaksi ringan dengan demam ringan." Kabut hidung tidak dianjurkan untuk wanita hamil, anak di bawah 2 tahun, atau orang dewasa di atas 49 tahun. Ini juga tidak dianjurkan untuk individu dengan kondisi medis kronis tertentu, reaksi alergi terhadap telur, atau episode sebelumnya sindrom Guillain-Barre yang terkait dengan vaksin flu .
Apakah vaksin H1N1 efektif?
Para ilmuwan mempelajari keefektifan vaksin berdasarkan pada seberapa baik mereka memicu respons antibodi. Dalam sebuah penelitian dengan orang dewasa Australia, 86 persen dari mereka yang tidak memiliki antibodi yang signifikan sebelum vaksin memasang respon antibodi yang memadai dalam 21 hari setelah menerima satu dosis vaksin. "Ini bukan jaminan 100 persen, tetapi jika itu bisa memberi Anda 80 persen peluang untuk menghindari flu, itu sepadan," kata Mary Ellen Renna, MD, dokter anak di Woodbury, NY
Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa dosis tunggal tidak efektif pada anak-anak. Hanya 36 persen anak-anak berusia 3 hingga 9 tahun dan 25 persen dari mereka yang berusia 6 hingga 35 bulan memiliki respons antibodi yang memadai setelah satu dosis. Para pejabat kesehatan merekomendasikan bahwa anak-anak di bawah usia 10 tahun menerima dua tembakan sekitar tiga minggu.
Beberapa dokter, seperti Erika Schwartz, MD, mengatakan bentuk pencegahan lain lebih efektif. "Saya memvaksinasi ribuan orang untuk flu musiman dalam karir saya, dan saya adalah penggemar beratnya sampai saya menyadari bahwa itu benar-benar tidak melakukan apa-apa dan seringkali menjadi alasan bagi orang-orang untuk tidak mengambil tanggung jawab untuk menjaga diri mereka sendiri," kata Dr. Schwartz, seorang penulis, komentator TV, dan ahli medis nasional. "Apa yang akan mencegah flu adalah bagaimana kita menjaga diri kita sendiri dan satu sama lain."
Apakah vaksin H1N1 aman untuk wanita hamil?
suntikan flu Musiman, diberikan kepada wanita hamil selama beberapa dekade, belum terbukti menyebabkan membahayakan ibu atau bayi mereka, dan pejabat kesehatan mengatakan vaksin H1N1 tidak berbeda. CDC merekomendasikan bahwa ibu hamil menerima vaksin yang mati, tidak aktif daripada semprot hidung hidup. "Vaksin ini telah disiapkan dengan cara yang sama seperti vaksin flu musiman," kata Miles Varn, MD, kepala petugas medis PinnacleCare di Baltimore, Maryland. "Perusahaan yang sama menggunakan proses yang sama di laboratorium yang sama dan pabrik yang sama."
Dr. Varn menambahkan bahwa flu babi itu sendiri menimbulkan bahaya yang jauh lebih besar. "Wanita hamil adalah kelompok risiko tertinggi dalam hal komplikasi yang terkait dengan infeksi H1N1 - kira-kira 30 persen kemungkinan rawat inap [k1]," katanya. "Mereka adalah prioritas utama dalam hal vaksinasi."
Karena uji klinis masih berlangsung, Schwartz mengatakan dia akan menyarankan agar vaksinasi. "Saya tidak akan merekomendasikan bahwa setiap wanita hamil mengambil vaksin ketika saya tidak tahu apa yang akan dilakukan untuk anak-anak mereka dan kepada mereka," katanya.
Apa kemungkinan efek samping dari vaksin H1N1?
Efek samping yang diketahui mirip dengan yang terkait dengan suntikan flu musiman, termasuk nyeri di tempat suntikan, nyeri otot, sakit kepala, demam ringan, dan kelelahan. Orang dengan alergi telur mungkin memiliki reaksi buruk terhadap vaksin, yang mengandung antigen telur. Dokter mungkin menyarankan agar mereka tidak mendapatkan vaksinasi.
Pada tahun 1976, bentuk sebelumnya dari vaksin flu babi menghasilkan beberapa kasus Guillain-Barre Syndrome, gangguan sistem saraf yang menyebabkan kelemahan otot dan kadang kelumpuhan. Tahun itu, sekitar satu dari 100.000 orang yang menerima vaksin mengembangkan penyakitnya. Risiko GBS terkait dengan vaksin flu musiman sejak saat itu sekitar satu dalam 1 juta, menurut CDC. Apakah vaksin H1N1 saat ini akan dikaitkan dengan GBS atau efek samping lainnya masih harus dilihat. "Karena kami tidak memiliki banyak waktu untuk mengujinya, mungkin ada beberapa reaksi buruk yang tidak kami ketahui," kata Dr. Lewis.
Semua reaksi yang merugikan akan dipantau dan dilaporkan oleh Pelaporan Kejadian Vaksin. Sistem, program pengawasan keamanan vaksin nasional yang dijalankan oleh CDC dan Administrasi Makanan dan Obat-obatan.
Apakah thimerosal digunakan pada beberapa vaksin H1N1 yang berbahaya bagi anak-anak?
Pengawet thimerosal vaksin tersusun dari etil merkuri, yang berbeda dari metil merkuri yang sangat beracun, yang bisa kita alami dengan memakan ikan yang terkontaminasi. "Penelitian ilmiah terbaru dan ketat tidak mendukung hipotesis bahwa vaksin yang mengandung thimerosal berbahaya," kata Varn. "Vaksin H1N1 tersedia dalam formulasi bebas thimerosal untuk anak-anak dan bagi mereka yang, meskipun bukti, masih memiliki kekhawatiran."
Apakah H1N1 cukup parah untuk menjamin vaksin?
Presiden Obama telah menyatakan virus H1N1 darurat nasional, namun, kata Lewis, "tingkat keparahan flu babi masih rendah - pandemi Kategori 1 menurut standar CDC - meskipun ini bisa berubah ketika flu babi berevolusi."
Schwartz menambahkan bahwa, karena sebagian besar orang tidak lagi diuji untuk H1N1, tidak mungkin untuk mengetahui seberapa luas virus itu. "Kami tahu bahwa, saat ini, 1.000 orang [di AS] telah meninggal," katanya.
Apakah perusahaan obat atau penyedia perawatan kesehatan di dalamnya untuk uang?
Varn mencatat bahwa vaksin secara umum adalah bukan pembuat uang, sebagaimana dibuktikan oleh fakta bahwa banyak perusahaan farmasi tidak lagi memproduksinya. "Tidak ada perusahaan produksi vaksin besar yang memperoleh lebih dari 10 persen dari pendapatan mereka dari produksi vaksin," lanjutnya. "Selain itu, semua vaksin H1N1 di Amerika Serikat telah dibeli oleh pemerintah federal dan diberikan secara gratis ke negara bagian. Adalah ilegal bagi penyedia untuk memungut biaya selain biaya administrasi vaksin."
Pada akhirnya, keputusan untuk mendapatkan vaksin H1N1 adalah yang pribadi. "Saya tidak mengatakan tidak mengambil vaksin - ambillah jika itu tepat untuk Anda," kata Schwartz. "Orang-orang harus membuat keputusan mereka dari posisi pemberdayaan dan kekuatan, bukan ketakutan dan intimidasi. Temukan apa yang secara filosofis selaras dengan Anda sebagai pribadi."
