Daftar Isi:
Dua kondisi yang tampaknya tidak berhubungan mungkin memiliki lebih banyak kesamaan daripada yang diyakini peneliti sebelumnya. Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam edisi Agustus 2017 dari The Lancet menemukan bahwa obat diabetes yang umum dapat mempengaruhi perkembangan penyakit Parkinson.
Penyakit Parkinson, gangguan neurodegeneratif yang perlahan-lahan membatasi kemampuan seseorang untuk mengendalikan atau gerakannya, mempengaruhi sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat, menurut Parkinson's Disease Foundation. Para penulis penelitian dari artikel Lancet ditetapkan untuk menemukan pengobatan alternatif yang dapat memperlambat perkembangan penyakit.
"Semua perawatan saat ini yang kami miliki untuk penyakit Parkinson membantu mengelola gejala tetapi tidak mempengaruhi sifat progresif dari penyakit yang mendasarinya, ”jelas salah satu rekan penulis studi, Dilan Athauda, sarjana kedokteran dan sarjana bedah, peneliti klinis di University College London, dan anggota Royal College of Physicians.
tim peneliti berangkat untuk memeriksa exenatide, suntikan yang mengobati diabetes tipe 2 dengan mengaktifkan gen yang membantu tubuh melepaskan insulin. Ini juga memperlambat seberapa cepat perut Anda menguap setelah makan, yang membantu menstabilkan gula darah. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa obat ini juga dapat melindungi sel otak dengan mengaktifkan reseptor yang sama ini, meningkatkan pembelajaran dan memori, para peneliti mencatat.
Penelitian saat ini adalah uji coba terkontrol plasebo secara acak, yang telah lama dianggap sebagai standar emas di penelitian medis. Setengah dari subyek penelitian manusia menerima suntikan plasebo, sementara separuh lainnya mendapat suntikan exenatide. (Baik peneliti maupun pasien tidak tahu kelompok apa mereka.) Setelah sekitar satu tahun, para peneliti mengamati gerakan para peserta. “Kelompok plasebo secara bertahap menurun, seperti yang diharapkan, sementara mereka yang diobati dengan exenatide telah sedikit membaik,” kata Dr. Athauda.
Dia mengatakan bahwa karena sifat Parkinson yang bergerak lambat, "sedikit perbaikan" kecil dan mungkin tidak begitu berarti dalam jangka pendek. "Namun, jika keuntungan ini terakumulasi dari tahun ke tahun dengan pengobatan jangka panjang, maka kita akan berpotensi menahan jalannya penyakit, tonggak utama dalam pengobatan Parkinson," katanya.
Jadi apa yang terjadi? "Sama seperti pada diabetes tipe 2, dimana sel-sel pankreas menjadi resisten terhadap aksi insulin, ada semakin banyak bukti bahwa neuron di dalam otak juga dapat mengembangkan 'resistensi insulin.' Dengan mengembalikan jalur pensinyalan insulin dengan obat-obatan seperti exenatide, kita dapat meningkatkan kelangsungan hidup [sel otak] dan fungsi, ”kata Athauda.
Apakah Ada Tautan?
Untuk saat ini, tidak jelas apakah ada hubungan antara tipe 2 diabetes dan Parkinson, kata Danny Bega, MD, asisten profesor neurologi di Pusat Penyakit dan Gangguan Gerakan Parkinson di Northwestern Memorial Hospital di Chicago. Ada asumsi bahwa karena memiliki gula darah tinggi yang tidak terkontrol dapat meningkatkan peradangan dan peradangan adalah salah satu mekanisme potensial yang terlibat dalam Parkinson, maka kontrol glikemik yang buruk dapat meningkatkan risiko Anda untuk Parkinson. Tapi itu adalah lompatan yang tidak bisa dilakukan oleh para ahli saat ini, dia mencatat.
Hasil penelitian beragam. Satu penelitian pada bulan April 2007 di Diabetes Care menyarankan bahwa orang dengan diabetes tipe 2 memiliki kemungkinan 85 persen lebih besar untuk mengembangkan Parkinson dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita diabetes. Tapi meta-analisis yang diterbitkan pada Januari 2014 di PLoS One yang melihat lebih dari 100.000 orang menyarankan bahwa mereka dengan diabetes (sebagian besar subjek dengan diabetes mengalami diabetes tipe 2, tetapi tidak semua), mengalami penurunan risiko Parkinson.
Akhirnya, temuan dari studi Januari 2017 di jurnal Medicine bertepatan dengan studi 2007. Orang-orang dengan diabetes memiliki risiko 19 persen lebih tinggi dari Parkinson dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita diabetes, terutama pada wanita, dan mereka dengan hipertensi atau hiperlipidemia.
Apa yang membuat hasil? "Literatur sebelumnya belum mendukung hubungan kuat antara diabetes tipe 2 dan penyakit Parkinson," kata Andrew Siderowf, MD, direktur Pusat Penyakit dan Gangguan Gerakan Parkinson di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania di Philadelphia. The Lancet studi, katanya, menunjukkan bahwa obat dapat repurposed untuk mengobati penyakit kedua. Dan, mengingat tidak ada terapi yang mengobati penyebab yang mendasari Parkinson, mengungkap obat-obatan ini - dan mereplikasi temuan ini dalam percobaan berskala besar - adalah penting, katanya, menambahkan, “sangat jarang untuk melihat penelitian dengan hasil positif. "
Yang mengatakan, Dr. Siderowf mencatat bahwa komunitas ahli Parkinson menganggap gangguan Parkinson berasal dari kekurangan neurotransmitter dopamine. Perawatan masa depan yang akan memiliki dampak terbesar, katanya, kemungkinan akan menargetkan sistem dopamin.
Apa yang Dapat Anda Lakukan
Terlepas dari apakah diabetes tipe 2 dan Parkinson terkait, Anda dapat mengambil dua langkah untuk mencegah dan mengendalikan keduanya. penyakit, kata Dr. Bega. No. 1: Latihan. Aktivitas fisik telah terbukti menurunkan risiko Parkinson sebanyak 34 persen dibandingkan dengan gaya hidup sofa-kentang, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada Februari 2015 di Brain . Olahraga juga dapat memperbaiki gejala Parkinson. Berkeringat itu juga meningkatkan kontrol glukosa darah dan menurunkan kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2, menurut sebuah pernyataan yang diterbitkan pada bulan Desember 2010 di Diabetes Care .
Bega merekomendasikan diet anti-inflamasi yang tinggi antioksidan makanan-kaya (buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan). Dia menyarankan mengikuti diet Mediterania dan menghindari daging merah dan karbohidrat sederhana, makanan yang dapat meningkatkan peradangan. Diet Mediterania juga dapat membantu Anda mengontrol gula darah dan menurunkan berat badan, sehingga menurunkan kemungkinan diabetes.
“Rekomendasi saya tidak berdasarkan bukti, tetapi mereka adalah saran yang saya buat dengan percaya diri kepada pasien. Jika kita ternyata salah bahwa gaya hidup sehat tidak mempengaruhi perkembangan penyakit Parkinson, yang terburuk yang terjadi adalah Anda telah meningkatkan kesehatan Anda, ”kata Bega.
