Tes diagnostik dan prognostik non-invasif menawarkan potensi untuk mengidentifikasi wanita dengan peningkatan risiko penyakit jantung yang membutuhkan intervensi terapeutik. Untuk wanita tanpa gejala, skor risiko Framingham digunakan untuk menilai tingkat risiko untuk mengalami serangan jantung atau kematian akibat penyakit jantung dalam 10 tahun ke depan. Pedoman saat ini mendukung studi diagnostik (stress testing dengan latihan electrocardiogram (ECG) atau pencitraan jantung) untuk wanita yang beresiko menengah-ke-risiko tinggi. Imaging wanita berisiko rendah, gejala (yaitu, wanita pra-menopause dengan 1 faktor risiko dan gejala atipikal) telah dikaitkan dengan tingkat tinggi positif palsu dan, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk digunakan secara luas. Namun, pencitraan jantung harus dipertimbangkan untuk wanita simptomatik dengan beberapa faktor risiko (yaitu, sindrom metabolik).
Tes treadmill dengan latihan EKG adalah bentuk tes stres yang paling sering digunakan untuk mengevaluasi penyakit arteri koroner (CAD) pada wanita. Tes pencitraan stres lain yang dilakukan secara umum, perfusi miokard dikompresi tunggal-foton computed tomography (SPECT), telah dilaporkan memiliki keterbatasan teknis pada wanita, termasuk hasil positif palsu karena atenuasi payudara dan ukuran ruang ventrikel kiri yang kecil. Peran tiga teknologi pencitraan baru, non-invasif - computed tomography (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan ketebalan intima-media karotis (IMT) - dalam evaluasi klinis wanita dengan kecurigaan CAD masih ditentukan. Secara singkat, CT koroner memperkirakan jumlah kalsium arteri koroner, atau beban plak aterosklerosis, hadir dalam dinding pembuluh yang normal. Namun, tidak spesifik untuk menunjukkan bagaimana diblokir kapal (obstruksi luminal) dan, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mendiagnosa penyakit arteri koroner obstruktif. Pekerjaan awal menunjukkan peran potensial untuk pencitraan resonansi magnetik kardiovaskular untuk mengevaluasi keberadaan CAD pada wanita simptomatik. Aterosklerosis subklinis pada arteri karotid telah dipelajari secara ekstensif sebagai penanda CAD. Ketersediaan teknologi ultrasound yang luas merupakan keuntungan dari tes ini, kurangnya standar teknis yang diterima untuk pengujian IMT dan tidak adanya distribusi populasi IMT yang terpublikasi adalah keterbatasan serius dari tes ini. Studi yang sedang berlangsung sedang mengevaluasi signifikansi diagnostik dari teknologi ini.
Singkatnya, yang terbaik untuk membahas tingkat risiko jantung dan gejala dengan dokter Anda sehingga tes diagnostik yang sesuai (s) digunakan untuk mengevaluasi kehadiran CAD. Jika tes stres latihan standar dilakukan pertama, tergantung pada hasil tes, dokter Anda dapat merekomendasikan tes lebih lanjut seperti tes stres nuklir (yaitu thallium) atau kateterisasi jantung.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Hipertensi Kesehatan Sehari-hari.
