Rheumatoid Arthritis Misdiagnosis Terjadi Terlalu Sering |

Diagnosis yang benar dapat sulit dipahami dengan penyakit rematik.Gambar Kecil

Beberapa penyakit sangat kompleks. Mereka mungkin memiliki karakteristik yang tumpang tindih dengan kondisi lain, membuat diagnosis lebih sulit. Bahkan mungkin salah didiagnosis pada awalnya, sebelum fitur yang lebih membedakan berkembang. Penyakit rematik adalah salah satu contoh terbaik dari ini. Ada banyak penyakit rematik dan banyak dari mereka meniru gejala rheumatoid arthritis (RA). Dokter harus mempertimbangkan riwayat medis pasien, gejala saat ini, hasil tes darah, dan studi pencitraan untuk merumuskan diagnosis. Bahkan dengan informasi itu, gambaran klinis mungkin tidak sejelas yang Anda atau dokter Anda inginkan, dan mungkin misdiagnosis dapat terjadi.

Self-Diagnosis dan Self-Treatment Dapat Menunda Diagnosis RA yang Benar

Kebanyakan orang, setelah mengembangkan gejala awal semacam penyakit atau penyakit, cobalah pengobatan sendiri sebelum berkonsultasi dengan dokter. Perawatan sendiri biasanya melibatkan obat-obatan yang dijual bebas, seperti Advil (ibuprofen), serta pilihan perawatan lain yang tersedia di apotek setempat. Ini patut dicoba jika gejala Anda awalnya tidak parah, tetapi tidak memperpanjang perawatan diri setelah itu menjadi jelas bahwa gejala Anda tidak membaik.

Pentingnya Mendapatkan Diagnosis yang Akurat Awal

Perawatan yang tepat memerlukan diagnosis yang akurat. Dokter adalah diagnosa terlatih. Sebaiknya berkonsultasi dengan dokter Anda untuk diagnosis yang akurat dan untuk memulai rencana perawatan. Meskipun Anda mungkin harus mulai dengan dokter perawatan primer Anda, kondisi tertentu mungkin mengharuskan Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis. Dengan seorang spesialis yang terlibat, kesempatan Anda untuk misdiagnosis harus kurang, tetapi tidak selalu. Diagnosis dini dan akurat sangat penting, terutama karena dengan RA ada jendela kesempatan yang ideal untuk memulai pengobatan yang dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kerusakan sendi. Pada dasarnya, yang lebih awal lebih baik adalah tujuan untuk memulai pengobatan.

4 Orang Dengan RA (Siapa yang Awalnya Diceritakan Itu Sesuatu yang Lain)

"Dokter tidak mencurigai RA sampai saya bertanya tentang lupus, karena nenek saya menderita lupus.

"Pada tahun 1989, saya menderita sakit parah di tangan dan tangan saya yang akan membangunkan saya di tengah malam, dan tidak ada yang melegakannya," jelas Nicki Hickman dari Columbia, Tennessee. “Saya pergi ke ruang gawat darurat dan mereka mengatakan mungkin itu carpal tunnel [sindrom]. Ketika saya kembali sekitar tiga minggu kemudian dengan rasa sakit yang luar biasa, saya bahkan tidak bisa memutar kunci untuk membuka kunci pintu mobil. Mereka meletakkan belat lengan bawah pada, sekali lagi, dan mengatakan kepada saya untuk menindaklanjuti dengan dokter ortopedi, yang mengambil X-ray tetapi mengatakan itu mungkin terowongan karpal. ”Penelitian konduksi saraf Hickman menunjukkan hasil negatif, dan sementara MRI mengungkapkan taji tulang serviks dan tonjolan, masih belum ada diagnosis.

Dia dimasukkan ke dalam kerah serviks, tetapi rasa sakit yang parah terus berlanjut. “Ketika saya kembali ke dokter ortopedi dia mengatakan dia tidak tahu apa yang menyebabkan masalah kesehatan saya,” kenangnya. “Saya bertanya, 'Mungkinkah itu lupus? Nenek saya menderita lupus. "

" Mulutnya jatuh ke lantai. Saat itulah dia memutuskan untuk melakukan panel darah RA. Saya positif untuk RA. Seandainya saya tidak berpikir untuk mengajukan pertanyaan, dia tidak akan pernah menduga RA. . "

" Hasil tes seronegatif saya membuat dokter saya berhenti. "

Karen Heber, dari Maricopa, Arizona, yang akhirnya didiagnosis menderita rheumatoid arthritis pada tahun 2008, pada usia 62 tahun, pertama kali mencari pertolongan pada 1990-an." mulai melihat dokter tentang tangan saya. Beberapa tes dijalankan dan saya diberitahu bahwa sepertinya tidak ada yang salah dengan saya. Saya terus mencari bantuan dan berkonsultasi dengan rheumatologists kapan saja saya bisa, ”katanya.

“Pada tahun 2007, saya mengalami waktu yang sangat buruk dengan rasa sakit dan sakit dan kelelahan dan saya mulai mencari lagi dengan sungguh-sungguh. Seorang dokter menyarankan mungkin RA, tetapi sebelum 2008, tes tidak menunjukkan RA, ”katanya. Akhirnya, pada musim panas 2008, ia didiagnosis dengan RA seronegatif. Heber mencatat, "Saya yakin bahwa jika saya tidak seronegatif, saya akan didiagnosis sebelumnya, dengan perawatan dimulai pada usia yang lebih baik bagi saya."

"Saya menyesal tidak berbicara lebih awal."

Ann, Massachusetts pusat, yang meminta agar kita tidak menggunakan nama keluarganya, telah hidup dengan rasa sakit sendi selama 15 tahun, mengatakan dia salah didiagnosis pada awalnya. “Diagnosis pertama saya adalah metatarsalgia [rasa sakit dan peradangan pada bola kaki] oleh dokter umum saya,” katanya. “Tapi tidak sampai setahun kemudian, ketika pembengkakan di tangan saya muncul, seorang magang muda menyebutkan RA. Dia mengirim saya langsung ke rheumatologist. Di belakang, saya kira saya bisa menekan lebih jauh pada tahun itu. Saya tidak berpikir ada tes yang dilakukan. ”

Mendapatkan Diagnosis Sebelum Diuji

Saya sendiri pada awalnya salah didiagnosis. Saya adalah seorang remaja ketika gejala RA pertama saya berkembang.

Setelah pertandingan tenis, lutut saya menjadi sangat bengkak dan menyakitkan. Dokter keluarga saya di Cleveland, Ohio, mengeringkan lutut dan memberi saya suntikan kortison. Tapi itu terjadi empat kali lebih dari delapan minggu. Dokter saya mengulangi rutinitas perawatannya, mendiagnosisnya sebagai "cedera olahraga" dan mengatakan kepada saya untuk minum aspirin. Dia tidak pernah mengirim cairan sendi lutut untuk diperiksa. Dia membuangnya. Seiring waktu - dan tidak terlalu lama - gejala saya menyebar ke pinggul saya. Dokter keluarga saya merujuk saya ke dokter ortopedi yang juga berpikir itu adalah cedera olahraga. Saya meminta rujukan ke rheumatologist sekitar satu atau dua tahun setelah gejala awal saya, dan setelah pengujian lebih lanjut, saya didiagnosis dengan RA pada usia 19.

Mengapa Mendiagnosis RA Sulit untuk Rheumatologists

Ada banyak cerita lain tentang RA misdiagnoses, termasuk keterlambatan dalam mencapai diagnosis yang benar untuk pasien Jeff Krakow dan Snowboarder Kanada Spencer O'Brien. Mengapa begitu sulit bagi dokter untuk melakukannya dengan benar?

Scott J. Zashin, MD, seorang ahli rheumatologi yang berbasis di Dallas, menjelaskan bagaimana RA dapat sulit didiagnosis. “Ketika pasien datang dengan tanda dan gejala radang sendi (seperti kekakuan di pagi hari pada tangan dan kaki, dan sendi yang bengkak) dan memiliki faktor rheumatoid (RF) positif atau antibodi anti-PKC, diagnosisnya sangat jelas. Diagnosis yang lebih sulit terjadi ketika pasien mungkin tidak memiliki pembengkakan yang jelas atau penanda RA negatif, "katanya.

Tes antibodi diagnostik baru, 14-3-3 ETA, dilaporkan pada bulan Juni 2017 di Annals of the Rheumatic Diseases , dapat membantu dalam beberapa kasus, tetapi masih diteliti dan tidak tersedia secara komersial di mana-mana. "Karena ini adalah tes yang lebih mahal," kata Zashin, "Saya menyediakannya untuk pasien di siapa diagnosis tidak dikonfirmasi. "Dan, dia menambahkan," Pada beberapa pasien, gejala sendi dirasakan karena penyebab virus. Tetapi ketika gejalanya menetap setelah tiga atau empat bulan, jenis arthritis yang lebih kronis seperti RA harus dipertimbangkan. ”

4 Cara untuk Mengejar Diagnosis Akurat

1. Ketika menjadi jelas bahwa dokter Anda mengalami kesulitan mendiagnosis kondisi Anda , atau Anda tidak sepenuhnya puas dengan kemajuan Anda dalam mengelola gejala, mintalah rujukan ke rheumatologist. Anda juga dapat meminta rujukan untuk tujuan mendapatkan pendapat kedua.
2. Bersikap tegas. Jangan takut untuk meminta pengujian tambahan atau meminta salinan hasil tes. Anda harus bisa mengikuti apa yang sedang dilakukan. Bagaimanapun, itu adalah kesehatan Anda dan kondisi Anda. Ketika dokter Anda menyadari bahwa Anda serius, itu akan membantu dokter Anda untuk memperhatikan gejala Anda dengan serius.
3. Membagikan riwayat medis yang detail. Anda bertanggung jawab untuk memberikan semua informasi terkait mengenai riwayat kesehatan Anda, dan itu termasuk riwayat medis yang signifikan dari ibu, ayah, dan saudara kandung Anda. Jika Anda tidak yakin bahwa sesuatu itu penting, ungkapkan saja dan biarkan dokter Anda memutuskan.
4. Jangan pernah menyerah. Anda harus puas dan di atas kapal (dengan itu, saya berarti Anda harus "setuju dengan") diagnosis dan rencana perawatan Anda. Jika itu tidak masuk akal bagi Anda, jangan menerima apa yang Anda dengar. Terus cari.