Apakah Kolesterol Tinggi Masih Sehat? |

iStock.com

Fakta Cepat

Tidak semua jenis kolesterol adalah sama; tingkat HDL yang lebih tinggi sebenarnya terkait dengan beberapa perlindungan terhadap penyakit jantung.

Peningkatan kadar LDL lebih menjadi perhatian dan dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke.

Cara terbaik untuk meningkatkan kolesterol dan risiko untuk penyakit jantung adalah melalui perubahan gaya hidup.

Banyak orang berpikir tentang kolesterol secara keseluruhan berbahaya, dan sesuatu yang menyebabkan gangguan jantung. Tapi masalahnya jauh lebih kompleks.

Tubuh Anda membutuhkan kolesterol, zat lilin yang dibuat di hati dan usus, untuk membangun membran sel di setiap sel, menghasilkan hormon tertentu, dan mencerna makanan. Kolesterol diangkut dalam darah Anda oleh lipoprotein, yang termasuk lipid (alias lemak) dan protein. Lipoprotein bertindak sebagai pembawa yang menyatukan kolesterol, lipid, dan trigliserida tertentu - sejenis lemak yang ditemukan dalam darah.

Satu bentuk kolesterol yang sering diuji adalah low-density lipoprotein (LDL), sering dikenal sebagai kolesterol "jahat" karena itu terkait dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Yang lain adalah high-density lipoprotein (HDL), juga disebut sebagai kolesterol "baik" karena bersifat melindungi dan berhubungan dengan kesehatan yang baik. Meskipun memiliki LDL yang meningkat dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke, HDL tinggi dapat melindungi Anda terhadap risiko ini, mencatat American Heart Association (AHA).

Tes Kolesterol dan Hasil Mereka

Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF), yang membuat rekomendasi pemeriksaan kesehatan untuk orang Amerika, menunjukkan bahwa pria berusia 35 tahun ke atas, dan wanita 45 tahun atau lebih, memiliki lipid yang disaring setidaknya sekali. Hal ini juga merekomendasikan bahwa baik pria dan wanita pada peningkatan risiko untuk penyakit jantung koroner - dengan riwayat penyakit jantung dalam keluarga, misalnya - diskrining untuk gangguan lipid dimulai pada usia 20. Masyarakat medis lainnya merekomendasikan pengujian kolesterol lebih agresif, termasuk AHA, yang menyarankan agar pemeriksaan kolesterol Anda diperiksa setiap empat hingga enam tahun dimulai pada usia 20 (atau lebih sering jika Anda berisiko).

Hingga baru-baru ini, pasien telah diberitahu untuk berpuasa selama 9 hingga 12 jam sebelum diuji . Sekarang, penelitian baru yang melibatkan lebih dari 300.000 orang, yang diterbitkan pada bulan April 2016 di European Heart Journal, mengatakan tidak perlu melakukan tes kolesterol dengan perut kosong, meskipun beberapa dokter masih merekomendasikannya.

Tes kolesterol mengukur HDL, LDL, dan trigliserida; lipoprotein lainnya dapat diuji oleh spesialis lipid. Laporan lab dapat mendaftar hasil Anda untuk masing-masing, dengan informasi tambahan yang menunjukkan target yang diinginkan dalam miligram per desiliter (mg / dL):

Total Kolesterol

• Kurang dari 200: diinginkan
• 200-239: batas tinggi
• 240 ke atas: tinggi

HDL

• Kurang dari 40 (pria), kurang dari 50 (wanita): peningkatan risiko penyakit jantung
• Lebih dari 60: beberapa perlindungan terhadap penyakit jantung, untuk pria dan wanita

LDL

• Kurang dari 100: optimal
• 100-129: mendekati optimal
• 130-159: batas tinggi
• 160-189: tinggi
• 190 dan di atasnya: sangat tinggi

Trigliserida

• Kurang dari 150: normal
• 150-199: batas tinggi
• 200-499: tinggi
• Diatas 500: sangat tinggi

Rasio Kolesterol

Ini mengukur tingkat kolesterol HDL Anda dalam kaitannya dengan total Anda. (Anda membagi HDL ke dalam total Anda.) Rasio optimal kurang dari 3,5 hingga 1. Rasio yang lebih tinggi berarti Anda lebih berisiko untuk penyakit jantung.

Apakah Anda Perlu Obat untuk Mengontrol Kolesterol Tinggi?

Apakah Anda 'll perlu minum obat untuk menurunkan kolesterol Anda tergantung pada tingkat Anda, serta pada faktor risiko lain untuk penyakit jantung, termasuk jenis kelamin Anda, usia, riwayat kesehatan, dan riwayat medis keluarga.

"Sampai saat ini, dokter memutuskan apakah atau tidak untuk mengobati kolesterol tinggi berdasarkan angka-angka ini, ”jelas Holly Andersen, MD, seorang ahli jantung yang menghadiri di Rumah Sakit NewYork-Presbyterian / Weill-Cornell Medical Center di New York City. Sekarang, ketika datang untuk memutuskan apakah Anda akan mendapat manfaat dari minum obat untuk menurunkan kolesterol Anda, "skor Anda [tingkat kolesterol] tidak lagi menjadi pertimbangan solo," kata Dr. Andersen. Perubahan ini adalah hasil dari pedoman November 2013 tentang penilaian risiko kardiovaskular yang dikeluarkan bersama oleh American Heart Association dan American College of Cardiology. Rekomendasi ini menyarankan dokter untuk mempertimbangkan kesehatan keseluruhan pasien untuk penyakit jantung, bukan hanya jumlah kolesterol.

Beberapa faktor yang digunakan untuk mengukur risiko penyakit jantung Anda adalah:

• Usia Anda, jenis kelamin, dan ras
• Apakah Anda merokok
• Tekanan darah (dan apakah itu sedang dirawat)
• Apakah Anda menderita diabetes

Dokter Anda mungkin memasukkan angka-angka dan faktor-faktor lain ke dalam Pengukur Risiko ACC / AHA ASCVD untuk menentukan risiko 10 tahun penyakit jantung atau stroke Anda. Jika Anda memiliki data, Anda dapat menghitung sendiri risiko menggunakan alat online seperti Kalkulator Risiko Jantung ini.

Obat yang paling sering diresepkan untuk kolesterol tinggi adalah statin, seperti Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), dan Crestor (rosuvastatin). Jika Anda memiliki kolesterol yang sangat tinggi, obat yang lebih baru seperti Praluent (alirocumab), inhibitor PCSK9 yang disetujui FDA pada tahun 2015, mungkin diperlukan juga. Menurut pedoman, jika skor Anda untuk risiko serangan jantung selama 10 tahun ke depan adalah 7,5 persen atau lebih tinggi, Anda bisa mendapatkan manfaat dari mengonsumsi statin penurun kolesterol.

Tergantung seberapa besar risiko Anda, Anda mungkin memerlukan "tinggi" Intensitas "atau statin" intensitas sedang ", kata Michael Rocco, MD, direktur medis rehabilitasi jantung dan stress testing di Cleveland Clinic di Ohio. "Pada pasien berisiko sangat tinggi - seseorang yang sudah memiliki penyakit kardiovaskular, misalnya, atau yang memiliki hiperkolesterolemia familial - kami masih fokus pada jumlah target."

Langkah Pencegahan untuk Kolesterol Tinggi dan Kesehatan Jantung

Ketika Anda memiliki tinggi kolesterol, menjaga jantung sehat membutuhkan lebih dari satu rejimen statin. Bahkan jika Anda sedang menjalani pengobatan, sangatlah penting untuk mengubah gaya hidup: Berhenti merokok (jika Anda masih seorang perokok), minum alkohol hanya dalam jumlah sedang, makan dengan baik, bangunlah olahraga ke dalam hidup Anda, dan dapatkan berat badan yang sehat. , Dr. Rocco mengatakan. "Penghentian merokok saja dapat meningkatkan HDL 5 persen, sementara untuk setiap 7 pon Anda kehilangan, Anda akan melihat peningkatan 1 mg HDL." Latihan intensitas moderat biasa meningkatkan HDL sebanyak 6 persen, tambahnya.

Bertentangan untuk informasi gizi sebelumnya, tidak ada hubungan yang jelas antara asupan diet kolesterol dan peningkatan risiko kardiovaskular; fokusnya adalah menurunkan lemak jenuh dan lemak trans dalam makanan. Pedoman diet baru 2015 oleh pemerintah AS menghilangkan batasan pada kolesterol dalam diet.

Diet jantung sehat sangat penting untuk menurunkan kolesterol LDL, dan Anda memiliki berbagai pilihan, termasuk vegan, DASH (Dietary Approaches to Stop Hipertensi), dan diet Mediterania, favorit untuk kemudahan dan masuknya makanan populer. Dalam percobaan bahasa Spanyol yang berlangsung hampir lima tahun, para peneliti menemukan bahwa orang-orang yang mengkonsumsi diet tradisional Mediterania, yang termasuk minyak zaitun dan kacang-kacangan, melihat penurunan 30 persen dalam risiko penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan peserta yang hanya disarankan untuk mengikuti rendah lemak. rencana. Ini benar bahkan di antara orang yang lebih tua dan mereka yang mengobati berbagai faktor risiko jantung - kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes - dengan obat-obatan. Dan meskipun peserta tidak dibatasi kalori, mereka tidak bertambah berat pada rencana, menurut hasil yang dipublikasikan di Kemajuan dalam Nutrisi pada Mei 2014.

Fitur diet Mediterania meliputi:

• Mengonsumsi makanan nabati utama (buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan)
• Membatasi daging merah (beberapa kali sebulan tidak apa-apa)
• Membatasi produk susu berlemak penuh
• Menggunakan minyak zaitun ( atau canola) di tempat mentega
• Menikmati ikan dan unggas setidaknya dua kali seminggu

"Mengadopsi jenis diet ini, bersama dengan olahraga, terbayar tidak hanya dalam hal penyakit jantung, tetapi secara keseluruhan," kata Andersen. “Ini benar-benar rencana anti-penuaan.”